Vliv operace katarakty na zorné pole u fdt perimetrie

MĚŘÍTKA SPOLEHLIVOSTI

Při hodnocení výsledků perimetrického vyšetření je potřeba vzít v úvahu tzv. indikátory spolehlivosti. Jsou označeny jako poměr počtu reakcí pacienta k počtu předložených podnětů. Například 1/10 ( 10% ) znamená, že pacient reagoval na 1 z 10 nabídnutých stimulů.

Dalšími měřítky spolehlivosti jsou chyby fixace, falešně pozitivní chyby a falešně negativní chyby stejně jako u standardní automatické perimetrie.

[ 2, 5 , 10]

4. 
   Faktory ovlivňující výsledky vyšetření ZP
   

Existuje mnoho artefaktů v testování ZP, které mohou imitovat skutečné

defekty zorného pole. Tyto artefakty neznamenají skutečnou abnormalitu zorného pole. Mezi artefakty nepatří celkový pokles senzitivity v ZP, který můžeme vidět například u pacientů s kataraktou nebo při úzké zornici.

Mezi důležité faktory, které ovlivňují vyšetření zorného pole patří zkalení

optických médií ( např. katarakta ), refrakční vady, šířka zornice a učící efekt .

Zkalená optická média ( rohovka, čočka, sklivec ) mohou znesnadňovat vyšetření a nadsazovat defekty zorného pole. Zkalení optických médií jako je katarakta u normálního oka vyvolává difúzní pokles citlivosti v zorném poli.

[ 3, 8 ] Po operaci katarakty pak dojde k výraznému zlepšení globální indexu MD.

Refrakční vady mohou silně ovlivňovat vyšetření zorného pole. Proto je vždy nutné dát při vyšetření pacientovi správnou korekci. Je potřeba dbát na to, aby pacient viděl celé zorné pole, aby korekční sklo, případně jeho vlastní obruba ( Humphrey Matrix ) nijak neomezovala jeho zorné pole. Špatně korigovaná refrakční vada se v ZP může projevit sníženou senzitivitou a zvýšenou variabilitou vyšetření. [ 9 ]  

Zúžená zornice je dalším omezením zorného pole. Za zúženou zornici lze považovat pupilární průměr menší než 2,5 mm. U takovéto pupily dochází ke zmenšení zorného pole, více než je ve skutečnosti. [ 9 ]

Učící efekt – zlepšení výsledků perimetrického vyšetření při opakovaných vyšetřeních dané zkušenostmi vyšetřované osoby s metodikou testu. Před prvním vyšetřením pacienta je dobré udělat kratký test, aby zjistil, co se od něj očekává. Čím více pacient podstoupil vyšetření, tím je výsledek objektivnější.

4.