26
XXXIX. Ulusal Hematoloji Kongresi
ler trombositopeniden sorumlu olabilir. Başta HIV
ve HCV olmak üzere viral enfeksiyonlar ve tedavide
kullanılan antimikrobiyal ilaçlar (vankomisin gibi)
immün trombositopeni yapabilir.
Sepsiste enflamatuar hücreler tarafından salı-
nan öncül sitokinler (TNF-, IL-6, IL-1) endotel
hücrelerini rahatsız ederek uyarmakta ve glikoka-
liksler içerisinde bulunan glikozaminoglikanların
da yapımını azaltmaktadır. Sonuçta, bu durum
kendisini AT ve TFPI gibi doğal antikoagülanların
azalması şeklinde göstermektedir. Buna ek olarak,
rahatsız ve uyarılmış endotelden aşırı PAI-1’in
salgılanması da fibrinolitik mekanizmanın inhi-
bisyonuna neden olmaktadır. Tüm bu olaylar aşırı
trombin oluşumuna ve damar içinde mikrotrom-
büslere (DIC) neden olmaktadır. N. menenjitis, S
aureus, S pneumonia, N gonore, M tuberculosis, S
typhimurium, Riketsia, Mikoplazma, Histoplazma,
Aspergillus ve Malarya sıkça DIC nedenidir [17].
Dostları ilə paylaş: | 
