Xirurgik kasalliklar

O’pkaning yallig’lanish kasalliklari asoratlari 

O’pkadan  qon  ketishi  –  nafas  yo’llaridan  qon  ajralib  chiqishi,  o’pkadagi 

turli kasalliklarning ko’p uchraydigan va xatarli asoratidir. O’pkaning surunkali 

yiringli  kasalliklari  orasida  10%  dan  60%  gacha  hollarni  tashkil  etadi.  Bunda 

ko’p miqdorda qon ketishi faqat qon yo’qotilishi jihatidan emas, balki tezda yuz 

beradigan  asfiksiya  sababli  xavfli  bo’ladi.  L.  M.  Nedvetskaya  klassifikatsiyasi 

bo’yicha o’pkadan qon ketishi 3 darajaga bo’linadi:  

I darajasi – 300  ml gacha qon tuflash; 

II darajasi – 700  ml gacha; 

III darajasi – 700  ml dan ko’p qon yo’qotish. 

O’pkadan  qon  ketishida  jarrohlik  aralashuv  kerak  bo’ladi,  konservativ 

davolash  naf  bermayotgan  ko’p  qon  ketishida  shoshilinch  jarrohlik  amaliyoti 

o’tkaziladi.  Oshig’ich  hollarda  qon  ketish  manbaini  aniqlay  olmasdan  bemor 

axvoli  og’ir  paytida,  ko’pincha  majburan  jarrohlik  amaliyoti  qilishga  to’g’ri 

keladi.  Shuning  uchun  bunday  hollarda  jarrohlik  amaliyoti  natijalari  rejali 

jarrohlik  amaliyotlariga  qaraganda  birmuncha  yomon  bo’ladi.  Shu  munosabat 

bilan  o’pkadan  qon  ketishini  diagnostika  qilish  va  davolashga  yondoshishda 

---

 

57 

quyidagicha  taktika  tavsiya  qilinadi.  Hamma  bemorlarni  turli  jarrohlik 

amaliyotlarni  bajarishga  ko’rsatmalariga  ko’ra  quyidagi  2  guruhga  bo’lish 

mumkin: 

1-guruh  –  o’pkasidan  qon  ketishi  I-II  darajali  bemorlar,  ularda  davolash-

diagnostik  tadbirlar  intensiv  davolash  fonida  shoshilinch  bronxoskopiyadan 

boshlanishi  kerak.  Shoshilinch  bronxoskopiya  asfiksiyaning  oldini  olish, 

traxeobronxial shoxni qunt bilan sanatsiya qilish, qon ketishini to’xtatish uchun 

bronxni  vaqtincha  obturatsiya  qilishni  o’z  ichiga  olgan  qator  chora-tadbirlarni 

o’z  ichiga  oladi.  Bemor  ahvoli  barqaror  bo’lgandan  keyin  yaqin  6-12  soatda 

bronxial  arteriografiyani  o’z  ichiga  olgan  rentgenologik  tekshiruv  o’tkaziladi, 

diagnoz  aniqlanadi  va  zarur  bo’lganda  zararlangan  tomonda  bronxial  arteriya 

embolizatsiyasi  bajariladi.  Bunday  taktika  ko’pchilik  bemorlarda  qon ketishini 

vaqtincha  to’xtatish,  qon  ketishi  tufayli  yuz  bergan  gomeostaz  buzilishlarni 

yo’qotish  uchun  vaqtni  qo’ldan  boy  bermaslik,  bemorni  qunt  bilan  tekshirish, 

diagnozni aniqlash va ehtiyotlab jarrohlik amaliyotini o’tkazishga imkon beradi. 

2-guruh  –  o’pkasidan  qon  ketishi  III  darajali  bemorlar.  Bunda  bemorlar 

kasalxonaga  keltirilganda  konservativ  tadbirlar    kompleksidan  tashqari  ularda 

rentgenologik  tekshirish  bilan  birga  (rentgenoskopiya,  ko’krak  qafasini  2 

proektsiyada 

rentgenografiya 

qilish) 

fibrobronxoskopiya 

qilish 

zarur. 

Fibrobronxoskopiya  qattiq  bronxoskopiyaga  o’tish  sharoitlarida  o’tkazilishi 

lozim,  chunki  bunday  bemorlarda  tekshiruv  jarayonida  ko’p  qon  ketish 

ehtimolini  istisno  qilib  bo’lmaydi.  Olingan  bronxoskopik  rentgenologik 

ma’lumotlar  ko’pchilik  bemorlarda  qon  ketish  manbaini  aniqlash,  diagnoz 

qo’yish, keyingi tekshiruv va davolash rejasini tuzishga imkon beradi. Jarrohlik 

amaliyoti  o’tkazishga  monelik  qiladigan  hollari  bo’lgan  bemorlarda  qon 

oqishining  takroran  ro’y  berishiga  qarshi  zararlangan  tomonda  bronxial 

arteriyani embolizatsiya qilish kerak.