Yaşlilikta Tedavi Kilavuzu indb

Yaşlıda Diyabet Epidemiyolojisi
  Diyabet; bireylerin ve ailelerinin yaşamlarını tüm yönleri ile etkileyen, zorunlu yaşam 
değişikliklerine sebep olan, körlük, koroner arter hastalığı, böbrek yetersizliği, diyabe-
tik ayak gibi istenmeyen sonuçları ile yaşam kalitesini düşüren ve yaşam boyu süren bir 
hastalıktır. 
  Diyabet sıklığı yaş ile artış göstermektedir. Diyabeti olan yaşlı bireylerin neredeyse tama-
mına yakını tip 2 diyabetlidir. Ancak hastaların yarısında diyabet tanısı, 65 yaşından önce 
konulmuştur. Bu grup içinde iyi insülin tedavisi ile 65 yaşını aşmış, tip 1 diyabetli bireyler 
de yer almaktadır.
  Yaşlı grupta diyabet prevalansı, orta yaş grubuna göre iki kat daha fazladır.
  ABD’de 60 yaş üstü nüfusun 1/3’ü prediyabetli ve 1/3’ü diyabetli bireylerden oluşmakta-
dır. ABD’de 65 yaş üstünde diyabet prevalansı %26 olarak rapor edilmiştir.
  Avrupa’da 9 ülkede gerçekleştirilmiş epidemiyolojik çalışmaların meta-analizini kapsa-
yan DECODE çalışmasına göre; 60-79 yaş arası diyabet prevalansının %10-20 arasında 
olduğu belirtilmiştir. Benzer şekilde 11 Asya ülkesinde gerçekleştirilmiş epidemiyolojik 
çalışmaların meta-analizini oluşturan DECODA çalışmasında da yakın değerler elde 
edilmiştir.
  TURDEP-II çalışmasına göre yurdumuzda 65 yaş ve üzeri nüfusun 173’ü diyabetlidir 
(diyabet prevalansı %34.7). Aynı çalışmada 75 yaş ve üzeri bireylerde bilinen ve yeni tanı 
alan diyabetli oranının neredeyse yarı yarıya olduğu bildirilmiştir (bilinen diyabet %48 ve 
yeni diyabet %52).
  Tüm ülkelerde evde bakım gören diyabetli yaşlı sayısının artacağı ön görülmektedir.
  Diğer bir sorun ise, henüz diyabet tanısı almamış yaşlı popülasyondur. Nerede? 80 yaş 
üzeri akut miyokard infarktüsü geçirenlerin %34’ünde ve 71 yaş üzeri akut iskemik inme 
tanısı alanların %46’sında tip 2 diyabet tanısı yeni konulmuştur.
 Yaşlılarda mental hastalıkların artışı tip 2 diyabet artışı ile ilişkilidir. Atipik anti-psikotik 
ilaçların (özellikle olanzapin vb.) diyabet riskinde artışla ilişkisi anlamlıdır.
 Acil servise başvuran 65 yaş üzeri bireylerin en sık kullandığı ilaçlar açısından 2. sırada 
insülin, 4. sırada ise oral anti-diyabetikler yer almaktadır.

---

32