Su defisiti= Total vücut suyu (L) x [(serum Na/140)-1] formülü kullanılır. Bu formül hastanın sodyum düzeyinin 140 mEq/L olabilmesi için gerekli su miktarını hesaplar.
Total vücut suyu erkek ve kadınlarda yağsız vücut kitlesinin %60 veya %50’idir. Hipovolemi
durumunda %50 ve %40 olarak hesaplanmalıdır. Serum sodyumunun düzeltilme hızı hastanın
nörolojik semptomlarının ciddiyetine bağlıdır. 24 saatte <8-10 mEq/L çoğu vaka için uygundur.
Sonraki basamak hastanın serum sodyum düzeyini 8-10 mEq/L azaltmak için gerekli mayi mik-
tarının hesaplanmasıdır. Bunun için kullanılan formül:
Günlük infüze edilecek su mitarı=Su defisiti+insensible kayıplar+renal/ekstrarenal kayıplar İnsensible kayıplar 10 ml/kg/gün olarak hesaplanabilir.
Tedavide 3. Basamak verilecek mayinin türüne karar vermektir. Eğer hipotonik solüsyon kullanı-
lacaksa verilmesi gerek sıvı miktarı iki katına çıkılmalıdır.
Replasman yapılırken hastanın serum potasyum, magnezyum, kalsiyum ve fosfor değerleri de
monitorize edilmelidir.
TEMD Önerisi Yaşlı endokrin hastalığı bulunanlarda elektrolit ve sıvı dengesi çok hızlı değişebilir. Tedavide
çok daha sıkı takipleri gereklidir.
