Ayırıcı Tanı ve Etiyoloji Geç ortaya çıkan EH tanısını koyarken ölçülen serum total testosteron düzeyi düşüklüğüne geçici
olarak pek çok akut hastalıkta da rastlanıldığı için mutlaka dikkatli klinik inceleme ve tekrarlayan
ölçümlerle tanı doğrulanmalıdır. Tip 2 DM, tiroid fonksiyon bozuklukları, hiperprolaktinemi,
kronik obstrüktif akciğer hastalıkları (KOAH), romatoid artrit, renal hastalıklar, HIV, obezi-
te, metabolik sendrom, stres, hemokromatozis geç başlangıçlı EH için risk faktörleri olabilecek
kronik hastalıklar olduğundan bu durumların varlığı ayrıntılı olarak araştırılmalıdır. Vitamin D
eksikliği de hipogonadizm patogenezinde rol almaktadır. Ayrıca TT seviyeleri depresif erkeklerde
depresif olmayanlara göre belirgin olarak düşük tespit edilmiştir. Özellikle tedaviye dirençli, ciddi
depresyonu olanlarda TT düzeyleri belirgin olarak düşüktür. Antiinflamatuvar tedavide yaygın
olarak kullanılan glukokortikoidlerin uzun süreli kullanımlarında hipogonadizm görülmektedir.
Morfin ve ayrıca statinlerin de TT düzeylerini düşürdükleri pek çok çalışmada gösterilmiştir.
