YAŞLILIKTA ENDOKRİNOLOJİK HASTALIKLARIN TEDAVİ KILAVUZU Yaşlılarda obeziteye bağlı mortalite (Obezite paradoksu) Erişkinlerde yapılan toplum taramaları düşük ve yüksek BKI değerlerinde mortalitenin arttığını
gösterir. Yaşlılarda da düşük BKI değerleriyle mortalite ilişkisi vardır. Ancak yüksek BKI de-
ğerleriyle mortalite ilişkisi her çalışmada gösterilmemiştir. Bu nedenle de yaşlılarda obezitenin
mortalite açısından koruyucu bir faktör olabileceği düşüncesi ortaya çıkmıştır. Obezite paradoksu denilen bu görüş tam olarak doğruyu yansıtmamaktadır.
Aslında yaşlılarda da BKI ile mortalite arasındaki ‘U şeklindeki’ ilişki vardır. Ancak genç erişkin-
lerdekine göre daha yüksek BKI değerlerinde anlamlılık kazanır. Bunun en önemli nedenlerin-
den birisi BKI ölçümünün yaşlılarda vücut yağ miktarı tayini için iyi bir gösterge olmamasıdır.
Bu nedenle özellikle BKI 30-35 kg/m
2
arasındaki değerlerde mortalite ile anlamlı ilişki gözükme-
mektedir. Ayrıca yaşlı ve obez kişilerde mortalite riskinin düşük gibi gözükmesini açıklayabilecek
bir başka neden de obeziteye bağlı ölümlerin daha genç yaşlarda görülmüş olması ve hayatta
kalanların bu olumsuz etkilere karşı dirençli olmasıdır. Son olarak sigara içme, kanser ve başka
hastalıklar da sağlıksız zayıflamaya neden olarak, yaşlılardaki vücut ağırlığı ve mortalite ilişkisini
karıştırabilmektedir. Sağlıksız nedenlerle kilo verip mortaliteleri artan bu kişiler nedeniyle, kilolu
olanlar görece olarak sağlıklı gibi gözükmektedir.
