Yaşlilikta Tedavi Kilavuzu indb

YAŞLILIKTA ENDOKRİNOLOJİK HASTALIKLARIN TEDAVİ KILAVUZU
Otonom kortizol sekresyonunun çeşitli komorbiditelerle birlikte olan bir durum olduğu düşünül-
mektedir. Böylece, otonom kortizol sekresyonlu hastalarda ve hem olası otonom kortizol sekres-
yonlu hastalarda ve hemde potansiyel komorbiditeli (başlangıç kararı cerrahi olmayan) hastalarda 
yıllık klinik takip önerilir (1,4,6). Takip sırasında herhangi bir zamanda bu durumların varlığı veya 
kötüleşmesi, derhal hormonal yeniden değerlendirmeyi gerektirir. Takipte ilgili değişiklik olmayan 
hastalarda 2-4 yıldan sonra bir endokrinolog tarafından takip gerekliliği yoktur (1). 
Adrenal insidentalomanın optimal tanı, tedavi ve takibi bugün hala tartışmalıdır (2). Takip için, 
uygun metodoloji üzerine görüş birliği yoktur. En sık önerilen, tipik olarak ilk iki yılda yapılan 
1-3 radyolojik değerlendirme ile dört yıla kadar yıllık yapılan klinik ve hormonal kontroldür (7).
TEMD Önerileri
  Sürrenal insidentalomaların benign olanların maligniteye dönüştüğüne dair bir bilgi yoktur.
  6 ile 12 ayda bir çekilen CT veya MR’da 5 mm ya da %20’den fazla büyüme durumunda 
operasyon düşünülmelidir
Kaynaklar 
1. 
Fassnacht M, Arit W, Bancos I, et al. management of adrenal incidentalomas: European Society of Endocrinology 
Clinical Practise Guideline in collaboration with the European Network for the Study of Adrenal tumors. Europe-
an Society of Endocrinology, 2016; www.eje.online.org DOI: 10.1530/EJE-16-0467
2. 
Arnaldi G, Boscaro M. Adrenal incidentaloma. Best Practise & Research Clinical Endocrinology & metabolism, 
2012; 26: 405-419
3. 
Baltzer P, Clauser P, Klatte T, et al. Work-up of the Incidental Adrenal Mass. European Urology Focus 1, 2016: 
217-222
4. 
Zeiger MA, Thompson GB, Hamrahian HA, et al. American Asoociation of Clinical Endocrinologists and Ame-
rican Association of Endocrine Surgeons Medical Guidelines for the Management of Adrenal Incidentalomas. 
Endocrine Practise, 2009; 15 (Suppl 1): 1-20 
5. 
Terzola M, Bovio S, Reimondo G. Management of adrenal incidentaloma. Best Practise & Research Clinical En-
docrinology & metabolism, 2009;23: 233-243
6. 
Nieman LK. Approach to the Patient with an Adrenal incidentaloma. J Clin Endocrinol Metab, 2010; 95: 4106-
4113
7. 
Kapoor A, Morris T, Rebello R. Guidelines for hte management of the incidentally discovered adrenal mass. Can 
Urol Assoc. J, 2011;5 (4): 241-247

---

Bölüm