ADRENAL İNSİDENTALOMA’NIN YAŞLILIKTA TAKİBİ tekrarı ve bazal sabah plazma ACTH ölçümü önerilir. Otonom kortizol sekresyonlu hastalarda ek,
24 saat idrar serbest kortizol ve/veya gece tükrük kortizolü önerilir. Otonom kortizol sekresyo-
nunun, aşikar Cushing sendromunun gelişimi için yüksek riskli bir durum olduğu düşünülmez.
Hipertansiyon ve tip 2 diabetes mellitus ve bu hastalıkların uygun tedavisi için, otonom korti-
zol sekresyonlu veya olası otonom kortizol sekresyonlu hastaların taranması önerilir. Bu hastalarda
kardiyovasküler risk de artmıştır. Otonom kortizol sekresyonlu hastaların asemptomatik vertebral
kırıklar ve uygun tedavisi için taranması önerilir. Bu hastalarda DXA ile kemik mineral dansitesi de-
ğerlendirmesi için konsensus oluşmamıştır. Eğer osteoporoz varsa aktif tedavi düşünülmelidir (1).
Adrenal insidentaloma
birlikte değerlendir
Non-fonksiyone
benign lezyon
ör adenom,
lipom
Ayrıca araştırma
gerekmez
Bakınız şekil 2
Cerrahi
Otonom kortizol
sekresyonlu
adrenal adenom
Belirsiz
kitle
Ek araştırmalar,
Cerrahi veya
takip
Klinikle ilgili hormon
aşırılığı veya malign
tümör
Ör feo, Conn, Cushing,
ACC
Kesin tanının tesbit edilmesi
