2. Hipotalamik-pitüiter-tiroid aksı Yaşlanma ile beraber Hipotalamik-pitüiter-tiroid aksında kompleks fizyolojik değişiklikler olur.
Fizyolojik değişiklikler, ötiroid hasta sendromu ve subklinik tiroid hastalıkların birbirinden ay-
rılmaları önemlidir (3).
Yaşlanma ile özellikle iyot eksik bölgelerde yaşayan kişilerde TSH düzeylerinde artış olur.
TSH düzeylerindeki artışın mekanizması tam olarak bilinmemektedir. Ancak TSH için yaşlı
populasyona özel referans aralığı belirlemek bu populasyonda tiroid hastalıklarının tanısını doğru
koyabilmek için önemlidir. Cinsiyet, egzersiz, eşlik eden hastalıklar, iyot, egzersiz ve TSH’yı ölç-
mek için kullanılan yöntemler TSH düzeylerini etkiler. Bütün bu karıştırıcı faktörler nedeniyle
yaşlı hastalarda TSH için mutlak referans değerleri belirlemek zordur (4).
Kalori alımında azalma, glukokortikoidler, iyot veya L-Dopa, sistemik hastalıklar, travmatik be-
yin hasarı ve depresyon varlığında TSH’da bu fizyolojik artış görülmeyebilir.
