Izolowana sinica centralna (noworodek wydolny krążeniowo i oddechowo)
przepuklina przeponowa
niedobór surfaktantu
wrodzone zapalenie płuc
odma opłucnowa
wrodzona sinicza wada serca
Osuszenie i ogrzanie noworodka
Wychłodzenie noworodka powoduje zmniejszenie prężności tlenu w krwi tętniczej i nasila kwasicę metaboliczną.
Wcześniaki – standardowe postępowanie jest niewystarczające. Bezpośrednio po urodzeniu, nie wycierając dziecka, należy owinąć je (pozostawiając odsłoniętą twarz) folią plastikową i umieścić pod promiennikiem ciepła.
Wentylacja
Hipoksemia – stan niedostatecznego wysycenia krwi tlenem.
Hipoksja – stan niedostatecznego zaopatrzenia tkanek w tlen w stosunku do zapotrzebowania. Może być wynikiem hipoksemii, niedostatecznego przepływu krwi, niskiego stężenia Hb, intensywnego metabolizmu
Tlenoterapia – wszelka forma podaży tlenu w stężeniu wyższym od atmosferycznego
Wentylacja – proces wymiany gazowej w płucach
Odsysanie dróg oddechowych
Tylko widoczna wydzielina
Główne wskazanie – gęste, zielone wody płodowe
Zbyt agresywne może powodować skurcz krtani i odruchową bradykardię
Tlenoterapia – wskazania ogólne
stany bezpośredniego zagrożenia życia, w których może występować hipoksemia
hipoksemia udowodniona na podstawie objawów klinicznych lub/i pomiarów obiektywnych
oporowe nadciśnienie płucne
Tlenoterapia – przeciwwskazania ogólne
wady serca, w których przepływ systemowy zależy od wysokiego oporu płucnego (np. niedorozwój lewego serca)
Objawy kliniczne i dane laboratoryjne – wskazania do tlenoterapii
Przy stosowaniu tlenu należy przestrzegać przepisów bezpieczeństwa pożarowego i obsługi butli ze sprężonym gazem. SZCZEGÓLNIE NIEDOPUSZCZALNE JEST UŻYWANIE URZĄDZEŃ ISKRZĄCYCH.
Badania przeprowadzone u noworodków, urodzonych w zamartwicy i resuscytowanych 10 min. lub dłużej wskazują na dużą śmiertelność lub ciężkie uszkodzenie psychoruchowe tych dzieci…
---
… po 10 min. nieprzerwanych i właściwych zabiegów resuscytacyjnych, wobec braku oznak życia, należy rozważyć przerwanie resuscytacji noworodka.