Zk-03-2016-12, př. 1 Počet stran: 116

6.4Vnitřní lékařství

6.4.1Ambulantní péče

V oblasti ambulantní péče v odbornosti vnitřní lékařství (101) působí celkem 61 ambulancí (v některých případech byla IČP agregována do 1 ambulance, např. v případě existence více ambulancí v jedné nemocnici). Z následujícího přehledu je vidět, že v každém okrese je alespoň jedna nemocniční ambulance (v okrese Žďár nad Sázavou jsou dvě, a to v Novém Městě na Moravě a ve Velkém Meziříčí). Nejvíce terénních ambulancí je v okrese Jihlava, nejméně pak v okrese Žďár nad Sázavou.

Největší hustota ambulancí je v okresech Jihlava (přes 15 ambulancí na 100 000 obyv.), nejnižší v okrese ZS, kde je průměrně 7,6 ambulance na 100 000 obyv. Rozdíly v počtu URČ na 1 AS odpovídají hustotě ambulancí v okrese: nejméně URČ mají v průměru ambulance z okresu Jihlava (méně než 900 URČ na 1 AS), nejvíce v okrese ZS (přes 1 800 URČ).

V ambulancích terénních jsou pak velmi výrazné rozdíly, které mohou být způsobeny i tím, že ambulance mají různě nasmlouvané ordinační doby pro veřejnost a nemusí např. fungovat celý pracovní týden. Z 10 ambulancí v okrese Havlíčkův Brod má 7 nad 1 000 URČ, v okrese Jihlava je 16 ambulancí (většina se sídlem přímo v Jihlavě), z nichž jedna má téměř 3 000 URČ a další 3 nad 1 000 URČ, naopak celkem 8 ambulancí má pod 500 URČ. V okrese Pelhřimov je 9 terénních ambulancí, z nichž 4 mají nad 1 000 URČ a jedna pouze 9 URČ v průměru na rok (jedná se o ambulanci, která začala vykazovat péči ke konci roku 2012). V okrese Třebíč se vyskytuje 13 terénních ambulancí, z toho pouze 3 mají nad 1 000 URČ, a konečně v okrese Žďár nad Sázavou mají 3 z celkem 7 terénních ambulancí v okrese více než 1 000 URČ.

Geografická dostupnost ambulantní péče dle Nařízení vlády č. 307/2012 Sb. je pro vnitřní lékařství stanovena dobou dojezdu do 45 minut.

I v případě absence ambulancí, které nedosahují hranice 500 URČ ročně, by nebyl s dostupností problém, jelikož z celkem 22 ambulancí pod 500 URČ se většina z nich nachází v obci, kde se vyskytuje i jiná, větší ambulance – doba dojezdu se tak nezmění. Pouze 5 ambulancí s méně než 500 URČ ročně sídlí v obcích, kde není jiná ambulance vnitřního lékařství – jedná se o ambulance v Ledči nad Sázavou, Počátkách, Černovicích, Žirovnici a v Kamenici nad Lipou. Dopad nezařazení těchto ambulancí do sítě ambulantních poskytovatelů je znázorněn v následující tabulce – je patrné, že i při absenci těchto ambulancí by doba dojezdu k nejbližší interní ambulanci nepřekročila 30 minut.

Místní dostupnost ambulantní péče dle Nařízení vlády č. 307/2012 Sb. je pro vnitřní lékařství stanovena na 45 minut. V současné době je u všech obcí zajištěna místní dostupnost péče dle nařízení vlády. Pro období 2015 – 2020 se nepředpokládá rozšiřování sítě. Případný nárůst ambulantních výkonů je schopna absorbovat síť poskytovatelů zvýšením kapacity ambulancí s nízkým počtem URČ.