DanarTi 32 sarezidento programa `saojaxo medicina~



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danarTi 32
sarezidento programa
`saojaxo medicina~
(xangrZlivoba 3 weli – 33 Tve)
Tavi I. zogadi debulebebi

muxli 1. programis mizani da amocanebi
1. specialobaSi `saojaxo medicina~ diplomis Semdgomi mzadebis umTavresi mizania Camoayalibos eqimi-specialisti, romlis Teoriuli codna da proaqtikuli unar-Cvevebi Seesabameba ojaxis eqimis specialobis aRwerilobas, romelic, Tavis mxriv, maqsimalurad Seesabameba saerTaSorisod aRiarebul (upirveles yovlisa, evropul) standartebs saqarTvelos mosaxleobis janmrTelobis interesebsa da Taviseburebebs da iTvaliswinebs Sromis bazris moTxovnebs.

2. winamdebare sarezidento programa aRwers specialobaSi `saojaxo medicina~ rezidentebis swavlebis/mzadebis procesis yvela ZiriTad komponents. programis amocanaa Camoayalibos rezidenti rogorc specialisti `ojaxis eqimi~, am specialobis yvela ZiriTadi 12 maxasiaTeblis da 6 kompetencis mixedviT (ix. specialobis aRweriloba).


muxli 2. specialobis aRweriloba
1. specialobis (`saojaxo medicina~) gansazRvreba: saojaxo medicina – pirvelad jandacvaze orientirebuli akademiuri da mecnieruli disciplinaa sakuTari saganmanaTleblo SinaarsiT, kvleviTi, mtkicebebze dafuZnebuli da klinikuri saqmianobiT.

2. zogadi praqtikis/saojaxo medicinis evropis sazogadoebis (WONCA EUROPE) bolo ganmartebebis mixedviT (European Definition of Family Medicine, 2002) saojaxo medicinis, rogorc disciplinis, maxasiaTeblebia:

a) Cveulebriv, samedicino personalTan pirveli Sexebis wertilia jandacvis sistemaSi; uzrunvelyofs Ria da SeuzRudav xelmisawvdomobas momxmareblisaTvis da dakavebulia misi janmrTelobis problemebiT asakis, sqesis an raime pirovnuli maxasiaTeblis miuxedavad;

b) racionalurad iyenebs jandacvis resursebs pirvelad jandacvaSi samedicino daxmarebis koordinaciis, sxva profesionalebTan erToblivi saqmianobis gziT, agreTve, sxva specialobebTan urTierTobis marTviT da advokatirebiT im SemTxvevebSi, roca pacients es sWirdeba;

g) aviTarebs individze (pirovnebaze) orientirebul midgomas, orientirebuls Tavad individze, mis ojaxze da Temze;

d) aqvs unikaluri sakonsultacio procesi, romelic afuZnebs droiT SeuzRudav urTierTobebs eqimsa da pacients Soris efeqturi komunikaciis gziT;

e) pasuxismgebelia gamWoli, uwyveti daxmarebisaTvis pacientis saWiroebebis Sesabamisad;

v) sargeblobs specifikuri gadawyvetilebis miRebis procesiT, rac ganpirobebulia TemSi daavadebebis gavrcelebiTa da sixSiriT;

z) erTdroulad marTavs pacientis rogorc mwvave, ise qronikul problemebs;

T) marTavs daavadebebs romelnic warmodgenilni arian aradiferencirebuli formiT, Tavisi ganviTarebis adreul etapebze, rac SeiZleba Txoulobdes gadaudebel Carevas;

i) xels uwyobs janmrTelobas da keTildReobas saTanado da efeqturi CarevebiT;

k) specifikuri pasuxismgeblobis matarebelia Temis jandacvaze;

l) exmianeba janmrTelobis problemebs maTi fizikuri, socialuri, kulturuli da egzistencialuri ganzomilebebis gaTvaliswinebiT.

3. specialistis (`ojaxis eqimis~) gansazRvreba:

a) ojaxis eqimi aris eqimi specialisti, romelic saTanado ganswavlis gziT dauflebulia `saojaxo medicinis~, rogorc disciplinis principebs. is personaluri eqimia, romelic pasuxismgebelia yovlismomcveli da mudmivi zrunvisaTvis yovel pirze, romelsac esaWiroeba samedicino daxmareba, ganurCevlad misi asakis, sqesisa da daavadebisa;

b) ojaxis eqimi zrunavs pirovnebaze ojaxis, Temis, kulturis konteqstSi, yovelTvis pativs scems pacientis avtonomias. is iRebs pasuxismgeblobas Temis winaSec. pacientTan samoqmedo gegmis Sedgenisas ojaxis eqimi erToblivad ganixilavs biologiur, fsiqologiur, socialur da kulturul faqtorebs. amisaTvis iyenebs pacientTan ganmeorebiTi kontaqtebis safuZvelze SeZenil codnasa da mopovebul ndobas;

g) ojaxis eqimi Tavis profesiul rols asrulebs janmrTelobisaTvis xelSewyobis, daavadebaTa prevenciisa da mkurnalobis, movlisa da paliatiuri mzrunvelobis gziT;

d) yovelive aRniSnuls ojaxis eqimi an Tavad akeTebs, an koordinacias uwevs sxvebis mier gaweul momsaxurebas. ojaxis eqimi yovelTvis iTvaliswinebs janmrTelobis saWiroebebs da arsebul, xelmisawvdom resursebs; saWiroebis SemTxvevaSi, exmareba pacients am resursebis Sesabamisi momsaxurebis miRebaSi.

4. specialistis profesiuli zogadi codna: ojaxis eqimis, rogorc specialistis zogadi kompetencia (codna, unar-Cvevebi, damokidebuleba) mTlianad disciplinis zemoxsenebuli maxasiaTeblebidan gamomdinareobs. ojaxis eqimis, rogorc specialistis, profesiuli zogadi kompetencia 6 mTavar komponents moicavs:

a) pirveladi samedicino daxmarebis marTva;

b) individze koncentrirebuli samedicino daxmareba;

g) specifikuri problemebis gadaWris unari;

d) yovlismomcveli midgoma;

e) orientacia Temze;

v) holistikuri modelireba.

5. pirveladi samedicino daxmarebis marTva: aRniSnuli kompetencia moicavs Semdeg unarebs:

a) pacientTan pirveli kontaqtis marTva misi janmrTelobis nebismier problemasTan dakavSirebiT; amisaTvis aucilebelia:

a.a) pirvelad jandacvaSi arsebuli problemebis epidemiologiis codna;

a.b) pirvelad jandacvaSi xSirad arsebuli mdgomareobebis codna da marTva;

a.g) mwvave da qronikuli daavadebebis marTvis organizaciuli uzrunvelyofis unar-Cvevebi;

b) janmrTelobis problemebis sruli speqtris mocva; amisaTvis aucilebelia:

b.a) pirvelad jandacvaSi gamoyenebuli prevenciuli RonisZiebebis codna;

b.b) mwvave da qronikuli mdgomareobebis marTvis, prevenciuli RonisZiebebis, paliatiuri da gadaudebeli daxmarebis unar-Cvevebi;

b.g) pirvelad jandacvaSi xSirad arsebuli problemebis diagnostirebisaTvis aucilebeli anamnezuri monacemebis Sekrebis, fizikuri gasinjvis da damatebiTi gamokvlevebis gamoyenebis unar-Cvevebi;

b.d) aRniSnuli mdgomareobebis farmakologiuri da arafarmakologiuri mkurnalobis unar-Cvevebi;

b.e) problemebis prioritetulobis gansazRvra.

g) samedicino momsaxurebis koordinacia pirvelad jandacvaSi momuSave sxva personalTan da sxva specialobis eqimebTan; amisaTvis aucilebelia:

g.a) saqarTveloSi pirveladi janmrTelobis dacvis arsebuli sistemis codna;

g.b) pacientebTan da TanamSromlebTan efeqturi komunikaciis unar-Cvevebis flobis mniSvnelobis gaazreba;

g.g) efeqturi gunduri muSaobis unar-Cvevebi;

d) adekvaturi da efeqturi samedicino momsaxurebis gawevis da jandacvis servisebis utilizaciis unari; amisaTvis aucilebelia:

d.a) saqarTvelos janmrTelobis dacvis sistemisa da am sistemaSi pirveladi jandacvis funqciisa da rolis codna;

d.b) jandacvis sistemis sxvadasxva doneebze referalis ganxorcielebis wesebis codna;

d.g) pirveladi da meoreuli jandacvis doneebs Soris urTierTobis marTvis unar-Cvevebi, jandacvis sxva profesionalebTan komunikaciis unaris CaTvliT.;

e) pacientisaTvis aucilebeli servisebis xelmisawvdomobis uzrunvelyofa jandacvis sistemis farglebSi; amisaTvis aucilebelia:

e.a) komunikaciis unar-Cvevebi pacientis da misi ojaxis wevrebisaTvis konsultaciis gawevisas, maTi swavlebisTvis, pacientis mkurnalobisTvis;

e.b) organizaciuli unar-Cvevebi samedicino Canawerebis warmoebisTvis, informaciis marTvisTvis, gunduri muSaobisTvis, praqtikis marTvisa da samedicino momsaxurebis xarisxis auditisTvis;

v) pacientis advokatis rolis Sesruleba; amisaTvis aucilebelia:

v.a) pacientTan Tanaswori, Tanabari urTierTobis Camoyalibeba, rac gamoricxavs paternalistur damokidebulebas;

v.b) efeqturi liderobis, molaparakebebis da kompromisis miRwevis unaris floba.

6. individze koncentrirebuli samedicino daxmareba: aRniSnuli kompetencia moicavs Semdeg unarebs:

a) pacientTan urTierTobisas da misi problemebis marTvisas pirovnebaze orientirebuli midgomis gamoyeneba da pacientis Taviseburebebis gaTvaliswineba; amisaTvis aucilebelia:

a.a) fundamenturi, mecnieruli codna pirovnebis, misi cxovrebiseuli miznebis da molodinis Sesaxeb;

a.b) spეcifikuri midgomis gamomuSaveba pirovnebis damokidebulebis, faseulobebis da rwmenis Sesafaseblad da aRsaqmelad, am pirovnebis ojaxis, Temis, socialuri da kulturuli Taviseburebis gaTvaliswinebiT;

a.g) daavadebis (obieqturi; organos an organoTa sistemis struqturis an funqciis darRveva) da avadmyofobis (subieqturi; pacientiseuli gancda daavadebisa) koncefciebis gageba;

a.d) zemoxsenebulis praqtikaSi gamoyenebis unar-Cvevebi;

b) konsultaciis warmarTva eqimsa da pacients Soris ndobaze, Tanasworobaze dafuZnebuli urTierTobis Camosayalibeblad, pacientis avtonomiis pativiscemis gaTvaliswinebiT; amisaTvis aucilebelia:

b.a) pacientze orientirebuli konsultaciis modelis gamoyeneba, romlis mizania moZiebuli informaciis gasagebi eniT gadacema pacientisTvis, misTvis daxmarebis aRmoCena sakuTari Sexedulebebis, wuxilis da molodinis gansjaSi, maTi Sejereba ojaxis eqimis mier SeTavazebul gegmasTan saerTo, SeTanxmebuli gadawyvetilebis da samoqmedo gegmis Camoyalibeba;

b.b) gadawyvetilebis miRebisas pacientis avtonomiis pativiscema;

b.g) pacientTan urTierTobisas subieqturi faqtorebis gaTvaliswineba, saxeldobr, rogorc pacientis grZnobebis, faseulobebis, prioritetebis, ise sakuTari faseulobebis, grZnobebis da damokidebulebis gaazreba;

g) prioritetebis gansazRvra da partnioruli moqmedeba; amisaTvis aucilebelia:

g.a) janmrTelobis mravlobiTi problemebis arsebobisas maTi rangirebis unari;

g.b) partnioruli urTierTobis Camoyalibebis unari;

g.g) pacientTan emociur siaxlovesa da aucilebel distancias Soris balansis dacvis unari;

d) xangrZlivi, uwyveti da koordinirebuli (sxva specialistebTan erTad) momsaxurebis uzrunvelyofa pacientis saWiroebebis Sesabamisad; amisaTvis aucilebelia:

d.a) uwyvetobis sami aspeqtis gageba da maTi gamoyenebis unari: (1) uwyvetoba pirovnul doneze (erT pirTan xangrZlivi urTierToba), (2) informaciis uwyvetoba (pacientis janmrTelobis Sesaxeb informaciis mudmivi xelmisawvdomoba) da (3) samedicino momsaxurebis uwyvetoba (24 saaTi dReSi, 365 dRe weliwadSi);

d.b) pacientis daxmareba Sroma-cxovrebis adekvaturi balansis gaazrebasa da miRwevaSi;

d.g) samedicino Canawerebis, daavadebaTa registrebis da sxva instrumentebis efeqturi gamoyeneba qronikuli daavadebebis efeqturi marTvisaTvis, sxvadasxva samedicino personalis mier pacientisaTvis gaweuli momsaxurebis uwyvetobis uzrunvelyofisaTvis.

7. specifikuri problemis gadaWris unari: ojaxis eqimis saqmianobaSi ufro mniSvnelovania problemaze orientirebuli midgoma, vidre daavadebaze orientirebuli midgoma. gansxvaveba ojaxis eqimsa da saavadmyofoSi momuSave specialistebs Soris SeZleba ase aRiweros1: ojaxis eqims unda SeeZlos `gaurkvevlobis~ pirobebSi muSaoba (igulisxmeba daavadebis adreuli stadia, roca diagnozi naTeli ar aris), albaTobis gansja (igulisxmeba ama Tu im daavadebis arsebobis albaToba) da safrTxis gamoricxva (im mdgomareobebis droulad amocnoba, romlebic safrTxes uqmnis pacientis sicocxles); saavadmyofos eqimma unda Seamciros gaurkvevloba (igulisxmეba diagnozis dazusteba), gansajos albaToba da gamoricxos Secdoma. aRniSnuli kompetencia moicavs Semdeg unarebs:

a) gadawyvetilebis miRebisas TemSi daavadebis incidenturobis da prevalenturobis gaTvaliswineba; amisaTvis aucilebelia:

a.a) daavadebis prevalenturobis da incidenturobis codna;

a.b)samizne Temis kargad codna (demografiuli da qronikuli daavadebebis statistikuri monacemebi);

a.g) gadawyvetilebis miRebis teqnikis floba;

b) anamnezis Sekrebis, fizikuri gasinjvis, gamokvlevebis Catarebisas informaciis seleqciuri, miznobrivi Segroveba da interpretacia, misadageba samoqmedo gegmasTan, pacientTan TanamSromlobis gziT; amisaTvis aucilebelia:

b.a) anamnezis Sekrebis da fizikuri gasinjvis unar-Cvevebi, monacemebis interpretaciis unari;

b.b) janmrTelobis konkretuli problemis Sesabamisi kiTxvebis dasmis (anamnezis Segrovebisas), saWiro fizikuri gasinjvis meTodebisa da paraklinikuri meTodebis SerCevis, miRebuli monacemebis interpretaciis unari;

b.g) pacientis Taviseburebebis gaTvaliswineba – ojaxi, socialuri da samuSaosTan dakavSirebuli faqtorebi;

b.d) arsebuli sadiagnozo da samkurnalo resursebis codna;

b.e) daavadebis marTvis gegmaSi pacientis CarTvis survili da unari.

g) specifikuri samuSao principebis gaTaviseba, rogoricaa, magaliTad, gamokvlevebis etapobrivi (martividan rTulisken) gamoyeneba, drois, rogorc iaraRis gamoyeneba, tolerantulobis gamomuSaveba gaurkvevlobis mimarT; amisaTvis aucilebelia:

g.a) interesis, gulmodginebis da yuradRebis unaris gamomuSaveba;

g.b) etapobrivi midgomis gamoyeneba gadawyvetilebis miRebisas, drois, rogorc iaraRis gamoyeneba diagnozisa da mkurnalobis optimaluri gzebis SerCevaSi;

g.g) gaazreba da Segueba im faqtTan, rom pirvelad jandacvaSi problemis gadaWrisas met-naklebi gaurkvevloba gardauvalia; ojaxis eqims unda hqondes aRniSnuli gaurkvevlobis pirobebSi muSaobisa da Sesabamisi strategiis gamomuSavebis unari;

d) gadaudebeli Careva saWiroebisas; amisaTvis aucilebelia:

d.a) gadawyvetilebis miRebis specifikuri unari gadaudebeli mdgomareobebis arsebobisas;

d.b) pirvelad jandacvaSi arsebuli gadaudebeli mdgomareobebis marTvisTvis aucilebeli manipulaciebis Catarebis unar-Cvevebi;

e) daavadebebis marTva maTi ganviTarebis adreul, aradiferencirebul stadiaze; amisaTvis aucilebelia:

e.a) codna imisa, Tu rodis SeiZleba mocda da dakvirveba da rodis aris aucilebeli damatebiTi sadiagnozo da samkurnalo RonisZiebebis gamoyeneba;

v) sadiagnozo da samkurnalo RonisZiebebis efeqturi da racionaluri gamoyeneba; amisaTvis aucilebelia:

v.a) codna da gaazreba imisa, rom simptomebis da niSnebis, agreTve damatebiTi gamokvlevis meTodebis prognozuli Rirebuleba farTo sazRvrebSi meryeobs;

v.b) sxvadasxva sadiagnozo meTodis xarj-efeqturobis codna da gaazreba.

8. yovlismomcveli midgoma: aRniSnuli kompetencia moicavs Semdeg unarebs:

a) erTrdoulad mravlobiTi Civilis da paTologiuri mdgomareobis (rogorc qronikuli, ise mwvave problemebis) marTva; amisaTvis aucilebelia:

a.a) komorbidulobis koncefciis codna da gageba;

a.b) erTdroulad arsebuli sxvadasxva janmrTelobis problemis marTva maTi amocnobis da gaanalizebis, agreTve pacientTan SeTanxmebis da prioritetebis gansazRvris gziT;

a.g) samedicino Canawerebis da sxva informaciis gamoyenebis unari;

a.d) mocemuli droisTvis arsebuli saukeTeso mtkicebulebebis moZiebis da gamoyenebis unari;

b) janmrTelobisaTvis xelSewyobis da daavadebaTa prevenciis strategiebis gamoyeneba; amisaTvis aucilebelia:

b.a) janmrTelobis koncefciis gageba;

b.b) janmrTelobisaTvis xelSewyoba individualurad, calkeuli konsultaciis farglebSi;

b.g) janmrTelobis mdgomareobis gaumjobeseba janmrTelobisaTvis xelSewyobis da daavadebaTa prevenciis programebis pirvelad jandacvaSi ganxorcielebis gziT;

b.d) ojaxis eqimis rolis gageba TemSi janmrTelobis xelSewyobisTvis;

b.e) individisa da Temis saWiroebebs Soris SesaZlo dapirispirebis gageba da am dapirispirebis mniSvnelobis gaazreba;

g) janmrTelobisaTvis xelSewyobis, prevenciis, mkurnalobis, movlis, reabilitaciis da paliatiuri mzrunvelobis koordinacia da marTva; amisaTvis aucilebelia:

g.a) zogad praqtikaSi janmrTelobis problemebis kompleqsuri bunebis gageba;

g.b) mrvalobiTi, gansxvavebuli midgomebis arsebobis SesaZleblobis gageba;

g.g) calkeuli pacientisaTvis gansxvavebuli midgomis gamoyeneba da misi Secvla, saWiroebisamebr;

g.d) gundis muSaobis koordinacia pirvelad jandacvaSi.

9. Temze orientacia: aRniSnuli kompetencia moicavs Semdeg unarebs:

a) calkeuli pacientisa da Temis janmrTelobis saWiroebebis SeTavseba-Sejereba da gaTvaliswineba arsebulი resursebis ganawilebisas; amisaTvis aucilebelia:

a.a) Temis janmrTelobis saWiroebebis gageba samizne mosaxleobis epidemiologiuri maxasiaTeblebis codnis safuZvelze;

a.b) janmrTelobasa da socialur garemos Soris urTierTkavSiris gageba;

a.g) samizne Temis janmrTelobaze siRaribis, eTnikurobis da adgilobrivi epidemiologiuri mdgomareobis gavlenis gageba;

a.d) samedicino momsaxurebaSi arsebuli uTanabrobis aRqma;

a.e) arsebuli jandacvis sistemis struqturisa da misi resursebis farglebis gageba;

a.v) Temis janmrTelobis sakiTxebSi CarTuli sxva profesionalebis rolis gageba;

a.z) gageba imisa, Tu rogor SeuZliaT pacients da eqims gamoiyenon jandacvis arsebuli sistema;

a.T) individis saWiroebebis Sejereba Temis saWiroebebTan;

a.i) ojaxis eqimis rolis gageba pacientisaTvis samedicino momsaxurebis organizebaSi.

10. holistikuri midgoma: aRniSnuli kompetencia moicavs Semdeg unarebs:

a) bio-fsiqo-socialuri midgomis gamoyeneba; amisaTvis aucilebelia:

a.a) holistikis koncefciis codna da misi mniSvnelobis gaazreba pacientisaTvis samedicino momsaxurebis gawevisaTvis;

a.b) pacientis, rogorc bio-fsiqo-socialuri `erTobis~, aRqma;

a.g) holistikuri gagebis praqtikul RonisZiebebSi ganxrocielebis unari;

a.d) pacientis kulturuli Taviseburebebis gaTvaliswineba, rasac SeiZleba mniSvneloba hqondes pacientis samedicino momsaxurebisaTvis;

a.e) pacientis gamocdilebis, gancdis, rwmenis, faseulobebis da molodinis gageba da aRqma, rasac mniSvneloba aqvs samedicino momsaxurebis gawevisTvis.

11. eqim-specialistis zogadi unar-Cvevebi:

a) ojaxiს eqims unda SeeZlos nebismieri pacientis, janmrTelobis nebismieri problemis pirveladi Sefaseba da adekvaturi gadawyvetilebis miReba, rac, upirveles yovlisa, moicavs gadaudebeli daxmarebis saWiroebis amocnobas da Sesabamis moqmedebas, kerZod:

a.a) gadaudebeli daxmarebis aRmoCenas eqimis samuSao adgilze an binaze sicocxlisaTvis saSiSi mdgomareobebis dros (ix. cxrili 1) da saswrafo samedicino daxmarebis gamoZaxebas an;

a.b) gadaudebel referals (sxva specialistTan mimarTva an hospitalizacia);

b) ojaxis eqimi daavadebis pirveladi Sefasebis Semdeg agrZelebs im daavadebebis marTvas, romelic mis kompetencias Seesabameba (ix. Tavi 4). aRniSnuli daavadebis marTvisas is TanamSromlobs, faqtobrivad, yvela specialobis eqimTan, romlebTanაც ojaxis eqimi, saWiroebisas, pacients periodulad konsultaciisTvis agzavnis;

g) im daavadebebis da mdgomareobebis dros, romelebic, erTi mxriv, ar saWiroeben gadaudebel daxmarebas, xolo meore mxriv ar Sedis ojaxis eqimis mier samarTav CamonaTvalSi eqvemdebareba referals Sesabamisi specialobis eqimTan pirveladi an meoreuli, an mesameuli donis dawesebulebaSi.

d) ojaxis eqimis kompetencia gadaudebeli daxmarebis gawevisas:


    • mdgomareobis Sefaseba, saswrafo daxmarebis gamoZaxebis saWiroebis dadgena da saWiroebisas misi gamoZaxebis uzrunvelyofa, pirveladi daxmarebis dawyeba;




    • ZiriTadi sasicocxlo funqciebis SenarCuneba da kardiopulmonuri reanimacia, Cvenebisas defibrilaciis Catarebis CaTvliT;




    • periferiuli venis xelmisawvdomobis uzrunvelyofa wamlebisa da sainfuzio xsnarebisTvis (iv. kanulireba);



    • zogadi simptomuri Terapia;

- Jangbadis miwodeba Cvenebis mixedviT;

- intravenurad xsnarebis infuziis dawyeba Cvenebis mixedviT;

- sxeulis temperaturis normalizeba da SenarCuneba (gaTboba an gagrileba);

- tkivilis marTvis dawyeba Cvenebis mixedviT;





    • janmrTelobis problemis Sesabamisi (specifikuri) daxmarebis dawyeba saswrafo daxmarebis brigadis mosvlamde:

- Soki (hipovolemiuri, neirogenuli, kardiogenuri, anafilaqsiuri, septikuri);

- cnobierebis darRveva, koma;

- mwvave cerebrovaskuluri daavadebebi;

- cns-is mwvave infeqciuri da anTebiTi daavadebebi, meningitis CaTvliT;

- gulyra;

- epilefsiuri statusi;

- mwvave Tavis tkivili;

- xerxemlis malebis kompresia;

- mxedvelobis mwvave dakargva;

- Cvilis uecari sikvdilis sindromi;

- mwvave cnobierebis aSlis mdgomareoba;

- panikuri Seteva;

- isteria;

- TviTmkvlelobis mcdeloba;

- fsiqikuri daavadebiT SepyrobilTa gadaudebeli hospitalizaciis saWiroeba;

- aRkveTis sindromi (fsiqoaqtiur nivTierebaTa moxsnis sindromi);

- gulis gaCereba (cardiac arrest);

- sicocxlisTvis saSiSi ariTmia;

- mwvave koronaruli sindromi;

- gulmkerdisa da muclis aortis anevrizmis ganSreveba da gaskdoma;

- mwvave respiraciuli distresi;

- filtvis arteriis embolia;

- gamonaJoni plevris RruSi, empiema, pnevmoToraqsi;

- asTma, asTmuri statusi;

- sisxldena Sinagani organoebidan;

- eqtopiuri orsuloba;

- mosalodneli an spontanuri aborti;

- naadrevi mSobiaroba;

- preeklamfsia da eklamfsia;

- saTesle bagirakis mwvave Semogrexa;

- parafimozis da priapizmis gadaudebeli marTva;

- Sardis mwvave Sekaveba;

- Tirkmlis kolika;

- anafilaqsia;

- mwvave infeqciebiT gamowveuli mdgomareobebi, romlebic gadaudebl daxmarebas saWiroeben;

- mwvave intoqsikacia, miuxedavad gamomwvevisa (maT Soris, mwvave intoqsikacia - gamowveuli alkoholiT, opioidebiT, kanabinoidebiT da sxva fsiqoaqtiuri nivTierebebiT);

- travma, miuxedavad dazianebis adgilisa da meqanizmisa;

- damwvroba (qimiuri, Termuli, eleqtruli):

- sasikvdilo eleqtrotravma, mexis dacema;

- daxrCoba da CaZirva wyalSi;

- siTburi dakvra da mzis dakvra, siTburi sinkope, siTburi krunCxva;

- hipoTermia;

- moyinva;

- nakbeni, adamianisa da cxovelis;

- Zaladobis msxverpli;

- masobrivi, garemosTan dakavSirebuli/bunebrivi katastrofebis Tanmxlebi mdgomareobebi.


12. specialoba moicavs qvemoCamoTvlili daavadebebis, paTologiuri mdgomareobebis klinikas, diagnostikas, mkurnalobasa da profilaqtikas:

a) ojaxis eqimi mis kompetenciaSi Semaval janmrTelobis problemebs marTavs an damoukideblad an sxva specialobis eqimebTan TanamSromlobis gziT. yvela SemTxvevaSi ojaxis eqimi TanamSromlobs pirveladi jandacvis gundis wevrebTan;

b) erTi da igive daavadeba, misi mimdinareobis Taviseburebidan (stadia, garTulebebi) gamomdinare, ojaxis eqimma SeiZleba marTos TviTon (an damoukideblad, an sxva eqimTan TanamSromlobis safuZvelze), an mimarTos sxva specialobis eqimTan;

g) referalis saWiroebebis zogadi daxasiaTeba mocemulia TavSi 8 `im specialobaTa da Sesabamisi subspecialobebis (specializaciebis) CamonaTvali, romelTanac konkretul dargs SesaZlebelia hqondes saerTo/saziaro kompetenciebi da aRwerdes maT Soris kompetenciaTa gamijvnis SesaZleblobebs pirveladi jandacvis, zogadi profilis hospitaluri da maRalteqnologiuri servsebis specifikis gaTvaliswinebiT~;

d) qvemoT mocemulia ori magaliTi, romlis drosac ojaxis eqimi daavadebaს marTavs damoukideblad an mimarTavs sxva specialistTan:

d.a) esenciuri arteriuli hipertenzia ojaxis eqimma damoukideblad unda marTos. amasTan, rezistentuli hipertenziis SemTxvevebSi ojaxis eqimma SeiZleba gamoiyenos referali sxva specialobis eqimTan;

d.b) gastroezofaguri refluqs-daavadebis (gerd) marTva ojaxis eqimma damoukideblad unda SeZlos; Tumca, warumatebeli mkurnalobis SemTxvevaSi ojaxis eqimi pacients mimarTavs sxva specialobis eqimTan;

e) daavadebaTa prevencia ojaxis eqimis saqmianobis umniSvnelovanesi Semadgenelia. ojaxis eqimi eweva, faqtobrivad, yvela daavadebas pirvelad prevencias (profilaqtikas) da im daavadebaTa meoreul prevnecias, romelTa skriningis resursi ojaxis eqims aqvs (arteriuli hipertenzia, simsuqne, dislipidemia da a.S.). ojaxis eqimi icnobs daavadebaTa meoreuli prevenciis yvela SesaZleblobas. amasTan, skriningis im meTodebs, romlebic qveyanaSi ar aris danergili an ar aris misi gamoyenebis SesaZlebloba qveynis masStabiT, an skriningis programebisaTvis Seqmnilia damoukidebeli qseli (e.w. skriningis centrebi), ojaxis eqimi an ar iyenebs an skriningisTvis mimarTavs specializebul dawesebulebaSi. ojaxis eqimi axorcielebs, faqtobrivad, yvela qronikuli daavadebis mesameul prevencias an damoukideblad an Sesabamisi specialobis eqimTan TanamSromlobis safuZvelze;

v) qvemoT mocemulia im daavadebebis da janmrTelobis problemebis CamonaTvali, romelTa marTva ojaxis eqims unda SeeZlos damoukideblad an sxva specialobis eqimebTan TanamSromlobis safuZvelze;

z) janmrTel pirTa meTvalyureoba: janmrTelobisaTvis xelSewyoba da daavadebaTa prevencia:

z.a) pirveladi, meoreuli da mesamეuli prevenciis principebi;

z.b) prevenciuli RonisZiebebi bavSvebsa da xandazmulebisTvis ix. Sesabamisi CamonaTvali (`bavSvTa janmrTeloba~, `xandazmul pirTa janmrTeloba~);

z.g) 15-dan 65 wlamde asakis janmrTel pirTa meTvalyureoba: Tambaqos weva, alkoholis Warbi moxmareba, simsუqne, adinamia/hipodinamia, dislipidemia, skriningi hipertenziaze, gul-sisxlZarRvTa daavadebebis riskis Sefaseba, Saqriani diabeti, kibos prevencia (saSvilosnos yelis kibo, sarZeve jirkvlis kibo, winamdebare jirkvlis kibo, msxvili nawlavis kibo);

T) qalTa janmrTeloba:

T.a) simptomebis marTva:

T.a.a) mkerdis tkivili, simagre mkerdSi, gamonadeni dvrilidan;

T.a.b) vulvis qavili, gamonadeni saSodan;

T.a.g) disparunia, tkivili menjis areSi, endometriozi;

T.a.d) amenorea, menoragia, dismenorea, intermenstrualuri sisxldena, araregularuli sisxdena, postmenopauzuri sisxldena, pre-menstrualuri sindromi, menopauza da masTan dakavSirebuli problmebi;

T.a.e) uSviloba – pirveladi da meoreuli;

T.a.v) dizuria, Sardis Seukavebloba;

T.a.z) fekaluri Seukavebuloba;

T.a.T) emociuri problemebi, depresiis simptomebis CaTvliT;

T.b) gavrcelebuli mdgomareobebis marTva:

T.b.a) saSos yelis nacxi – gadaxra normidan;

T.b.b) saSos da saSvilosnos prolafsi;

T.b.g) fibromebi;

T.b.d) ginekologiuri infeqciebi, barTolinis abscesis da sqesobrivad gadamdebi daavadebebis CaTvliT;

T.b.e) ginekologiuri simsivneebi;

T.b.v) spontanuri aborti;

T.b.z) saSvilosnosgare orsuloba;

T.b.T) trofoblasturi daavadeba;

T.b.i) normaluri orsuloba, orsulobasTan dakavSirebuli problemebi – hiperemezisi, welis tkivili, boqvenis simfizis disfunqcia, orsuloba mravlobiTi nayofiT, zrdaSi CamorCena, pre-eklamfsia, mSobiarobis wina hemoragia, naadrevi mSobiaroba, polihidramniozi, placentis winmdebareoba, Rrma venebis Trombozi da pulmonuri embolia, dagvianebuli mSobiaroba, nayofis moZraobis daqveiTeba, intrauteruli infeqcia, intrauteruli sikvdili, nayofis anomalia;

T.b.k) orsulobis dros wamliT mkurnalobis Taviseburebebi;

T.b.l)seqsualuri darRvevebi, fsiqoseqsualuri mdgomareobebis CaTvliT;

T.b.m) fsiqikuri janmrTelobis problemebi, SfoTvis, depresiis, suicidis, kvebis aSlilobis CaTvliT, am aSlilobebis kavSiri orsulobasa da meopauzasTan;

T.b.n) menopauzis marTva, CanacvlebiTi hormonuli Terapiis CaTvliT;

T.b.o) tkivilis da sxva simptomebis marTva, paliatiuri mzrunveloba qalebSi;

T.g) prevencia:

T.g.a) orsulobisaTvis mzadeba: kontraceptivebis Sewyveta, foliumis mJavas gamoyeneba, ojaxuri da genetikuri anamnezi, cxovrebis wesi da a.S.;

T.g.b) prevencia orsulobis dros: janmrTelobisaTvis xelSewyoba, socialuri da kulturuli faqtorebi, Tambaqos weva da alkoholis miReba, asakTan dakavSirebuli sakiTxebi, wina sameano anamnezi, diabeti da simsuqne, rezus-faqtori, antidepresantebis gamoyeneba, hipertenzia da sxva daavadebebi orsulobis dros, anemia, gastroezofaguri refluqsi, fexebis tkivili da qvemo kidurebis venebis varikozuli gaganiereba, hemoroiduli venebi, gamokvleva wiTuraze da imunizacia;

T.g.g) osteoporozis riskis Sefaseba, skriningi da marTva;

i) bavSvTa janmrTeloba:

i.a) simptomebis marTva;

i.b) Rebineba, cxeleba, Zilianoba, ganviTarebis Seferxeba, axalSobilTa kolika, zrdis darRvevebi, qcevis problemebi;

i.b.ა) gavrcelebuli mdgomareobebis marTva:

i.b.ბ) axalSobilTa problemebi: samSobiaro travmis Semdegomi periodi, kvebis problemebi, gulis Suilebi, gamonadeni Tvalidan, siyviTle;

i.b.გ) Sekruloba, mwvave da ganmeorebiTi muclis tkivili;

i.b.დ) cxeleba, febriluri gulyrebi;

i.b.ე) xvela, qoSini, mstvinavi xixini, respiratoruli infeqciebi, bronqioliti;

i.b.ვ) Sua yuris anTeba;

i.b.ზ) sensoruli deficiti, siyrue;

i.b.თ) gastroenteriti;

i.b.ი) virusuli egzanTema;

i.b.კ) saSarde gzebis infeqcia;

i.b.ლ) meningiti;

i.b.მ) epilefsia;

i.b.ნ) qronikuli daavadebebi: asTma, diabeti, arTriti, swavlis problemebi;

i.b.ო) Zaladoba bavSvze;

i.b.პ) fsiqikuri problemebi – yuradRebis deficitisa da hiperaqtivobis sindromi, depresia, kvebis aSliloba, wamalTdamokidebuleba, TviTdazianeba, autizmi da masTan dakavSirebuli darRvevebi;

i.b.ჟ) fsiqologiuri problemebi: enurezi, enkoprezi, `daSineba~, problemebi skolaSi, qcevis problemebi `tantrumis~ CaTvliT;

i.g) prevenciuli RonisZiebebi:

i.g.a) prenataluri diagnozi;

i.g.b) ZuZuTi kveba, jansaRi kveba da fizikuri aqtiuroba;

i.g.g) socialuri da emociuri keTildReoba;

i.g.d) bavSvTa usafrTxoeba, bavSvis dacva da travmis prevencia;

i.g.e) imunizacia;

i.g.v) Tambaqos wevis, alkoholis miRebisa da wamaldamokidebulebis Tavidan acileba;

i.g.z) mozardebis dacva naadrevi sqesobrivi cxovrebis dawyebisgan da masTan dakavSirebuli problemebisgan;

k) mamakacTa janmrTeloba:

k.a) simptomebis marTva:

k.a.a) dizuria;

k.a.b) niqturia;

k.a.g) hematuria;

k.a.d) prostatizmi;

k.a.e) Sardis Sekaveba;

k.a.v) tkivili welis da hipogastriumis areSi;

k.a.z) saTesle jirkvlis Sesieba;

k.a.T) orqalgia;

k.a.i) asos tkivili, dawyluleba;

k.a.k) ereqciis darRveva;

k.b) gavrcelebuli mdgomareobebis marTva:

k.b.a) mamakacTaTvis damaxasiaTebeli onkologiuri daavadebebi – saTeslis da prostatis kibo;

k.b.b) prostatis keTilTvisebiani hipertrofia/hiperplazia da prostatiti;

k.b.g.) saTesleebis sxva daavadebebi: kriptorqizmi, varikocele, hematocele, hidrocele, epididimoorqiti da epididimiti;

k.b.d) seqsualuri darRvevebi, fsiqoseqsualuri darRvevebis CaTvliT;

k.b.e) mamakacis kontracefcia da uSviloba;

k.b.v) cirkumcizia;

k.b.z) fsiqikuri darRvevebi, depresiis, suicidisa da andropauzis CaTvliT;

k.b.T) sqesobrivad gadamdebi daavadebebi;

k.g) prevencia:

k.g.a) ganaTleba cxovrebis jansaRi wesis Sesaxeb: Tambaqo, alkoholi, wamalTdamokidebuleba, seqsualuri janmrTeloba, fsiqikuri janmrTeloba;

l) xandazmul pirTa janmrTeloba;

l.a) Sefaseba:

l.a.a) xandazmuli pacientis mdgomareobis Sefaseba, janmrTelobis problemebis amocnoba, geriatriuli sindromebis amocnoba, samedicino momsaxurebis prioritetebis gansazRvra – mwvave da qronikuli daavadebebis marTva da prevenciuli RonisZiebebis dagegmva;

l.b) gavrcelebuli mdgomareobebis marTva:

l.b.a) qronikuli daavadebebis marTva (mag., art. hipertenzia, gulis ukmarisoba, cerebrovaskuluri daavadebebi, hipoTireozi, diabeti, neirodegeneraciuli daavadebebi da a.S.);

l.b.b) geriatriuli sindromebis marTva;

l.b.g) terminaluri mdgomareobaSi myofi xandazmulisaTvis Sesabamisi samedicino daxmarebis gaweva (ix. paliatiuri mzrunveloba);

l.გ) prevenciuli RonisZiebebi:

l.გ.a) pirveladi prevencia: riskfaqtorebis Sefaseba; fizikuri aqtiurobis rCeva da xelSewyoba; imunizaciis saWiroebis gansazRvra da organizeba (mag. gripis, pnevmoniis prevencia – vaqcinacia gripis virusis da pnevmokokuri infeqciis winaaRmdeg); dacemis da motexilobis prevencia; osteoporozis prevencia;

l.გ.b) meoreuli prevencia: kibos skriningis programebis SerCeva da ganxorcieleba asakis mixedviT; sxva skrininguli RonisZiebebi (hipertenzia, hiperqolesterinemia, diabeti, osteoporozi, deliriumi, wonიs deficiti);

l.გ.g) mesameuli prevencia: gavrcelebuli qronikuli daavadebebis mesameuli prevencia (diabeti, instulti da sxv.);

l.გ.d) geriatriuli sindromebis prevencia: cnobierebis darRveva-daqveiTeba; dacema; fizikuri aqtiurobis SezRudva; siarulis da balansis darRveva; Sardis Seukavebloba; sarkopenia da wonis dakargva; socialuri aqtiurobis daqveiTeba, depresia;

l.გ.e) iatrogenuli daavadebebis (mag., medikamentebiT gamowveuli, hospitalizaciasTan dakavSirebuli) prevencia xandazmulebSi;

m) gadaudebeli medicina da travma:

m.a) ix. gadaudebeli mdgomareobebis marTva: cxrili 1;

n) gul-sisxlZarRvTa sistemis daavadebebi:

n.a) simptomebis marTva:

n.a.a) tkivili gulmkerdis areSi: kardiovaskuluri paTologiiT gamowveuli mdgomareobebi (mag., gid, perikarditi, aortis ganSreveba) da maTi gamijnva arakardiovaskuluri paTologiisgan (Zval-kunTovani tkivili, respiratoruli, gastrointestinuri da fsiqologiuri problemebi);

n.a.b) qoSini (gulis ukmarisoba, respiratoruli problemebi, Tromboembolia, anemia, simsuqne, avTvisebiani simsivneebi);

n.a.g) koW-wvivis SeSupeba (gulis ukmarisoba, Tromboembolia, venuri Segubeba, venebis varikozi, Rrma venebis Trombozi, fexis wyluli, limfedema, anemia, simsuqne, avTvisebiani simsivne, hipoporteinemia);

n.a.d) periferiuli sisxlZarRvebis (arteriebi da venebi) dazianebiT gamowveuli simptomebi an niSnebi;

n.a.e) gulisfriali da asimptomuri ariTmia;

n.a.v) cerebrovaskuluri daavdebebis simptomebi da niSnebi;

n.a.z)kolafsi;

n.b) gavrcelebuli mdgomareobebis marTva:

n.b.a) arteriuli hipertenzia;

n.b.b) gulis iSemiuri (koronaruli) daavadeba (stenokardia, mwvave koronaruli sindromi, gulis gaCereba – `cardiac arrest~);

n.b.g) gulis ukmarisoba;

n.b.d) ariTmia (eqstrasistolia, winagulebis cimcimi da TrTolva, viwro da farTokompleqsovani taqikardiebi, bradiariTmiebi);

n.b.e) gulis sxva daavadebebi (sarqvlovani paTologia, miokardiumis da endokardiumis daavadebebi, Tandayolili anomaliebi);

n.b.v) periferiuli sisxlZarRvebis daavadebebi (arteriebis da venebis);

n.b.z) cerebrovaskuluri daavadebebi (insulti da gardamavali/tranzitoruli iSemiuri Seteva);

n.b.T) Tromboemboliuri daavadeba;

n.g) prevencia:

n.g.a) sisxlis arteriuli wneva, lipidebi, Tambaqos weva, fizikuri aqtiuroba, simsuqne, dieta, alkoholis Warbi moxmareba;

n.g.b) komorbidobis marTva (gansakuTrebiT, diabeti);

n.g.g) riskis Sefaseba;

o) sunTqvis sistemis daavadebebi:

o.a) simptomebis marTva:

o.a.a) haeris ukmarisoba;

o.a.b) xvela;

o.a.g) naxvelis gamoyofa;

o.a.d) sisxliani xvela;

o.a.e) yelis tkivili;

o.a.v) tkivili gulmkerdis areSi;

o.a.z) xmauriani sunTqva;

o.b) gavrcelebuli mdgomareobebis marTva:

o.b.a) zeda sasunTqi gzebis infeqciebi: gacieba, faringiti, tonziliti, peritonziluri abscesi, epiglotiti, laringiti, traqeiti;

o.b.b) qveda sasunTi gzebis infeqciebi: bronqiti, pnevmonia;

o.b.g) mwvave arainfeqciuri respiratoruli problemebi (mxolod amocnoba da gadaudebeli marTva; ix. zemoT): alergia-anafilaqsia, filtvis arteriis Tromboembolia, pnevmoToraqsi, ucxo sxeulis aspiracia;

o.b.d) qronikuli arainfeqciuri respiratoruli problemebi: qronikuli xvela, filtvebis qronikuli obstruqciuli daavadeba, asTma, filtvebis tuberkulozi, mukoviscidozi, filtvebis qronikuli intersticiuli daavadeba;

o.b.e) filtvis kibo;

o.გ) prevencia:

o.გ.a) Tambaqos mitoveba;

o.გ.b) imunizacia;

o.გ.g) sunTqvis sistemis qr. daavadebebis mesameuli prevencia;

p) saWmlis momnelebeli sistemis daavadebebi:

p.a) simptomebis marTva:

p.a.a) dispefsia;

p.a.b) tkivili muclis areSi;

p.a.g) gulisreva-Rebineba;

p.a.d) umadoba da wonaSi kleba;

p.a.e) sisxliani Rebineba da melena;

p.a.v) reqtaluri sisxldena da tenezmebi;

p.a.z) siyviTle;

p.a.T) diarea;

p.a.i) yabzoba;

p.a.k) disfagia;

p.b) gavrcelebuli mdgomareobebis marTva:

p.b.a) gastroezofaguri refluqsdaavadeba (gerd);

p.b.b) peptiuri wyluli;

p.b.g) gastriti;

p.b.d) arawylulovani dispefsia;

p.b.e) gaRizianebuli nawlavis sindromi;

p.b.v) gastroenteriti;

p.b.z) yabzoba;

p.b.T) celiakia;

p.b.i) nawlavis anTebiTi daavadebebi;

p.b.k) kuWnawlavis traqtis kibo – saylapavis, kuWis, RviZlis, pankreasis, msxvili nawlavis;

p.b.l) divertikulozi;

p.b.m) mwvave muceli (mag., mwvave apendiciti, qolecistiti, pankreatiti);

p.b.n) perianaluri paTologia (mag., hemoroiduli venebis gaganiereba, perianaluri hematoma);

p.g)prevencia:

p.g.a) jansaRi kveba, maT Soris, xilis saTanado ulufebis miReba;

p.g.b) Tambaqos da alkoholis miRebis Semcireba kibos prevenciisTvis;

J) saSarde organoTa sistemis daavadebebi:

J.a) simptomebis da niSnebis amocnoba:

J.a.a) dizuria;

J.a.b) oliguria da anuria;

J.a.g) poliuria, niqturia;

J.a.d) hematuria;

J.a.e) Tirkmlis kolika;

J.a.v) Sardis Seukavebloba;

J.a.z) ureTraluri sindromi;

J.a.T) nefrozuli sindromi;

J.b) gavrcelebuli mdgomareobebis marTva:

J.b.a) qvemo saSarde gzebis infeqcia;

J.b.b) pielonefriti;

J.b.g) prostatiti;

J.b.d) SardkenWovani daavadeba;

J.b.e) glomerulonefriti;

J.b.v) fimozi, parafimozi;

J.b.z) kriptorqizmi;

J.b.T) Tirkmlis toqsikuri dazianeba;

J.b.i) Tirkmlisa da saSarde gzebis Tandayolili anomaliebi;

J.b.k) saSarde organoebis axalwarmonaqmnebi, kibo;

J.b.l) Sardis Seukavebloba, enurezi;

J.b.m) Tiრkmlebis qronikuli ukmarisoba;

J.b.n) Tirkmlisa da saSarde gzebis tuberkulozi;

J.b.o) saSarde sistemis gadaudebeli mdgomareobebis amocnoba, pirveli daxmareba da referali (Tirkmlebis mwvave ukmarisoba, Tirkmlis kolika da sxva);

r) sqesobrivi janmrTeloba:

r.a) simptomebis marTva:

r.a.a) gamonayari, dawyluleba sasqeso organoebis midamoebSi;

r.a.b) uCveulo suni sasqeso organoebidan;

r.a.g) gamonadeni asodan an uCveulo gamonadeni saSodan;

r.a.d) dizuria;

r.a.e) muclis qveda areSi tkivili qalebSi;

r.a.v) saTesle jirkvlis tkivili da Sesieba;

r.a.z) mtkivneuli koitusi;

r.a.T) intermenstrualuri sisxldena;

r.a.i) vaginaluri sisxldena koitusis Semdeg;

r.b) gavrcelebuli mdgomareobebis marTva:

r.b.a) qvemo saSarde gzebis infeqcia qalebSi;

r.b.b) baqteriuli vaginozi;

r.b.g) kandidozi;

r.b.d) qlamidiuri infeqciebi;

r.b.e) gonorea;

r.b.v) triqomoniazi;

r.b.z) anogenitaluri wylulebi: herpesi, sifilisi, aiv infeqcia;

r.b.T) anogenitaluri meWeWebi;

r.b.i) imunodepresiis arsebobaze mimaniSnebeli mdgomareobebi;

r.b.k) sifilisi;

r.b.l) reiteris sindromi;

r.b.m) aiv/Sidsis niSnebi da garTulebebi;

r.b.n) sqesobrivi darRvevebi;

r.g) prevencia:

r.g.a) sqesobrivi gziT gadamdebi daavadebebis prevencia;

r.g.b) skriningi: qlamidia, aiv, saSvilosnos yelis dazianebis;

r.g.g) imunizacia: hepatiti;

s) sisxlis da sisxlmbadi sistemis daavadebebi:

s.a) simptomebis da niSnebis amocnoba:

s.a.a.) sisxlnaklebobis niSnebi;

s.a.b) hemoragiuli diaTezi;

s.a.g) hematoma;

s.a.d) peteqia;

s.a.e) purpura;

s.a.v) limfadenopaTia;

s.b) gavrcelebuli mdgomareobebis marTva:

s.b.a) anemiebi;

s.b.b) hemoragiuli diaTezebi;

s.ბ.g) agranulocitozi;

s.ბ.d) mwvave da qronikuli leikozi;

s.ბ.e) eriTremia da eriTrocitozi;

s.ბ.v) limfadenopaTia;

s.ბ.z) limfogranulomatozi;

s.ბ.T) limfoma;

s.ბ.i) mielomuri daavadeba;

s.გ) prevencia:

s.გ.a) anemiis prevencia specifikur jgufebSi (orsulebS, xandazmulebi);

s.გ.b) travmis prevencia sisxldenis Tavidan asacileblad;

t) endokrinuli daavadebebi da metaboluri darRvevebi:

t.a) simptomebis marTva:

t.a.a) simptomebis amocnoba, romelic SeiZleba miuTiTebdes Semdegi daavadebebis arsebobaze: diabeti, hipoTireozi, hiperTireozi, hiperlihipedmia, hiperurikemia;

t.b) gavrcelebuli mdgomareobebis marTva:

t.b.a) simsuqne;

t.b.b) diabeti;

t.b.g) glukozisadmi tolerantulobis darRveva;

t.b.d) hipoTireozi;

t.b.e) hiperTireozi;

t.b.v) hiperlipidemia;

t.b.ზ) hiperurikemia;

t.b.თ) hipofizis, Trikmelzeda jirkvlis da farsiebraxlo jirkvlis dazianebebis drouli amocnoba da referali;

t.g) prevencia:

t.g.a) endokrinuli da metaboluri darRvevebis prevencia dietisa da fizikuri aqtiurobis gziT;

t.g.b) hiperurikemiis prevenciis saWiroebis dadgena;

t.g.g) mesameuli prevencia endokrinuli da metaboluri darRvevebis dros: diabeti, simsuqne;

u) SemaეrTebelqsovilovani da Zval-kunTovani sistemis daavadebebi;

u.a) simptomebis marTva:

u.a.a) saxsrebis, Zvlebisa da kunTebis anTebis niSnebi – tkivili, Sesiebა, siwiTle, temperaturis adgilobrivi mateba;

u.a.b) funqciis moSla – kunTovani sisuste, moZraobis farglebis SezRudva, deformacia;

u.a.g) saxsrebis, Zvlebisa da kunTebis travmuli dazianebis niSnebi;

u.a.d) sistemuri gamovlinebebi: daRla, nervis kompresia, gamonayari;

u.b) gavrcelebuli mdgomareobebis marTva:

u.b.a) kisris mwvave tkivili;

u.b.b) welis mwvave tkivili;

u.b.g) kisris qronikuli tkivili;

u.b.d) welis qronikuli tkivili;

u.b.e) mxris tkivili;

u.b.v) muxlis tkivili;

u.b.z) rbili qsovilebis dazianeba;

u.b.T) osteoarTriti;

u.b.i) osteoporozi;

U u.b.k) somatizacia, fibromialgia da msgavsi sindromebi;

u.b.l) mwvave arTropaTiebi;

u.b.m) qronikuli anTebiTi arTropaTiebi;

u.b.n) revmatuli polimialgia;

u.b.o) qronikuli daRliloba;

u.b.p) travmuli dazianeba;

u.g) prevencia:

u.g.a) varjiSi da misi formis da intensiurobis dadgena;

u.g.b) travmis prevencia;

f) alergologiuri da imunologiuri problemebi:

f.a) simptomebis marTva:

f.ა.ა) alergiis simptomebis da niSnebis drouli amocnoba – qavili, gamonayari, surdo, xvela, sunTqvis gaZneleba.

f.b) gavrcelebuli mdgomareobebis marTva:

f.b.a) urtikaria, angiodedema;

f.b.b) asTma;

f.b.g) alergiuli riniti;

f.b.d) wamlismieri alergia;

f.b.e) sakvebismieri alergia;

f.b.v) alergiuli dermatiti;

f.b.z) anafilaqsia;

f.გ) prevencia:

f.გ.a) alergiuli reaqciebis pirveladi prevencia (alergenTan Sexebis Tavidan acileba);

ქ)fsiqikuri janmrTelobis problemebi:

q.a) simptomebis marTva:

q.a.a) qronikuli daRliloba;

q.a.b) uZiloba;

q.a.g) SfoTva;

q.a.d) depresia;

q.a.e) mravlobiTi somaturi Civilebi;

q.a.v) Tavbruსxveva;

q.a.z) gulis friali;

q.a.T) paresTezia;

q.a.i) muclis tkivili bavSvebSi;

q.a.k) fsiqozis adreuli niSnebi;

q.b) gavrcelebuli mdgomareobebis marTva:

q.b.a) depresia;

q.b.b) kvebis darRvevebi;

q.b.g) SfoTviTi aSlilobebi;

q.b.d) posttravmuli stresuli aSliloba;

q.b.e) gadaudebeli fsiqiatriuli mdgomareobebis drouli amocnoba, pirveladi daxmareba da referali: suicidis mcdeloba, deliriumi, fsiqozi, panika, agresia;

q.g) prevencia:

q.g.a) fsiqikuri janmrTelobis xelSewyoba;

q.g.b) autizmis skriningi bavSvebSi, romlebic gvian iwyeben laparaks;

q.g.g) fsiqozis adreuli amocnoba;

R) narkologiuri problemebi:

R.a) simptomebi da niSnebi:

R.a.a) opiatebis mavne moxmarebis niSnebi;

R.a.b) stimulatorebis gamoyenebis niSnebi;

R.a.g) kanabisos gamoyenebis niSnebi;

R.a.d) alkoholis mavne moxmarebasTan asocirebuli niSnebi: fizikuri, fsiqologiuri, socialuri;

R.b) gavrcelebuli mdgomareobebis marTva:

R.b.a) ama Tu im saSulebis moxmarebasTan dakavSirebuli specifikuri garTulebebi (heroini, kokaini, alkoholi, kanabisi);

R.b.b) narkotikuli saSualebis miRebis gzebTan dakavSirebuli garTulebebi (intravenuri, inhalaciuri);

R.b.g) narkotikuli saSualebis gamoyenebasTan dakavSirebuli cxovrebis wesTan dakavSirebuli garTulebebi.

R.b.d) aiv infeqciis, virusuli hepatitebis niSnebis amocnoba, marTvis principebi;

R.b.e) alkoholis miRebiT gamowveuli gadaudebeli mdgomareobebis marTva – krunCxva, deliriumi, fsiqozi.

R.g)prevencia:

R.g.a) ama Tu im fsiqotropuli saSulebis moxmarebasTan

R.g.b) zianis prevenciis strategiebis codna da gamoyeneba;

y) nevrologiuri daavadebebi:

y.a) simptomebis marTva:

y.a.a) Tavis tkvili;

y.a.b) Tavbruxveva;

y.a.g) tremori;

y.a.d) neiropaTia;

y.a.e) kankali, qorea;

y.a.v) gulyra;

y.a.z) Zilianoba;

y.a.T) cnobierebis dakargva, koma;

y.b) gavrcelebuli mdgomareobebis marTva:

y.b.a) epilefsia;

y.b.b) Tavis tkivili;

y.b.g) vertigo;

y.b.d) neiropaTiuli tkivili;

y.b.e) mononeiropaTia;

y.b.v) parkinsonizmi;

y.b.z) gadaudebeli nevrologiuri mdgomareobebis amocnoba da drouli referali;

y.g) prevencia:

y.g.a) epilefsiis mqone pirebis ganaTleba da dazianebebis prevencia;

y.g.b) meningokokuri infeqciis pirveladi prevencia vaqcinaciis gziT;

y.g.g) Sakikis Setevebis prevencia;

y.g.d) nevrologiuri daavadebebis drouli amocnoba genetikuri winaswarganwyobis dros;



  1. yel-yur-cxviris daaavdebebi:

S.a) simptomebis marTva:

S.a.a) smenis daqveiTeba;

Sa.b) yuris tkivili;

Sa.g) gamonadeni yuridan;

S.a.d) Tavbruxveva;

S.a.e) Suili yurebSi;

S.a.v) sisxldena cxviridan;

S.a.z) yelis tkivili;

S.a.T) xmis CaxleCa;

S.a.i) ylapvis moSla;

S.a.k) krupi;

S.a.l) simsivne/Sesieba kisris areSi, maT Soris, Ciyvi, limfuri jirkvlebis gadideba da sxva;

S.a.m) metyvelebis Seneleba;

S.a.n) ucxo sxeulebi;

S.b) gavrcelebuli mdgomareobebis marTva:

S.b.a) gare yuris anTeba;

S.b.b) Sua yuris anTeba;

S.b.g) dafis apkis perforacia;

S.b.d) qolesteatoma;

S.b.e) Tavbruxveva, menieris daavadeba;

S.b.v) temporomandibuluri tkivili; trigeminuri nevralgia;

S.b.z) faringiti, tonziliti, laringiti;

S.b.T) piris Rrus sokovani infeqcia da herpesi;

S.b.i) sanerwyve jirkvlebis/sadinaris qvebi;

S.b.k) infeqciuri da alergiuli riniti;

S.b.l) cxviris polipebi;

S.b.m) sinusiti;

S.b.n) cxviris motexiloba;

S.b.o) xvrinva da Zilis apnoe (obstruqciuli);

S.b.p) eWvi Tavkisris kibos arsebobaze;

S.b.J) smenis calmxrivi daqveiTeba gareTa yuris aSkara paTologiis arsebobis gareSe;

S.g) prevencia:

S.g.a) smenis daqveiTebis skriningi;

S.g.b) wamliT gamowveuli ototoqsikurobis prevencia;



  1. Tvalis daavadebebi:

C.a) gavrcelebuli mdgomareobebis marTva:

C.a.a) quTuTosa da sacremle sistemis daavadebebi;

C.a.b) skleris, rqovanas da uvealuri traqtis winა nawilis daavadebebi;

C.a.g) refraqciis darRvevebi;

C.a.d) glaukoma;

C.a.e) minisebri sxeulis da baduras daavadebebi;

C.a.v) mxedvelobis dvrilis daavadebebi;

C.a.z) Tvalis moZraobis da binokularuli mxedvelobis darRvevebi;

C.a.T) Tvalis dazianebis mwvave dazianebebi (romlebic swraf amoconobas, pirvel daxmarebas da/an referals saWiroebs);

C.b) prevencia:

C.b.a) Tvalis dazianebis prevencia diabetisa da hipertenziis dros;

C.b.b) Tvalis dazainebis genetikuri safuZvlebis dadgena;

c) kanis daavadebebi:

c.a) simptomebis marTva:

c.a.a) gamonayari;

c.a.b) Tmiscvena;

c.a.g) frCxilebis dazianeba;

c.a.d) qavili;

c.a.e) kanis pigmenturi laqebi;

c.a.v) kanis inficirebis niSnebi;

c.a.z) purpura;

c.a.T) kanis da kanqveSa simsivnuri warmonaqmnebi;

c.a.i) fotosensitiuroba da wiTeli saxe;

c.b) gavrcelebuli mdgomareobebis marTva:

c.b.a) eგzema;

c.b.b) fsoriazi;

c.b.g) generalizebuli qavili;

c.b.d) urtikaria da vaskuliti;

c.b.e) akne;

c.b.v) kanis infeqciebi;

c.b.z) muni;

c.b.T) Tmis da frCxilis dazianeba;

c.b.i) wamliT gamowveuli gamonayari;

c.g) prevencia:

c.g.a)kanis dazianebis prevencia mzis dasxivebis Semcirebis gziT;

c.g.b) kanis dazianebis prevencia genetikuri winaswarganwyobis dros;

c.g.g) kanis dazianebis prevencia profesiuli da sxva garemo faqtorebis arsebobisas;

Z) orTopediuli, travmatologiuri da qirurgiuli paTologia:

Z.a) gavrcelebuli mdgomareobebis marTva:

Z.a.a) terfmrudoba;

Z.a.b) displaziuri menj-barZayis saxsari;

Z.a.g) rotaciuli problemebi;

Z.a.d) skoliozi: idiopaTiuri da SeZenili;

Z.a.e) daWimva, amovardniloba da motexiloba;

Z.a.v) mcire, zedapiruli, arainficirebuli Wrilobebi;

Z.a.z) zedapiruli damwvroba;

Z.a.T) hemoroiduli kvanZebi (amocnoba, konservatiuli mkurnaloba);

Z.a.i) Tiaqari (Sefaseba, referali);

Z.a.k) postoperaciuli mdgomareobebis meTvalyureoba;

Z.a.l) orTopediaSi gadaudebeli mdgomareobebis gamovlena, stabilizacia, referali;

Z.a.m) mwvave qirurgiuli mdgomareobebis drouli amocnoba da referali; prevencia;

Z.a.n) travmuli dazianebebis pirveladi prevencia;

Z.a.o) orTopediuli paTologiis adreuli amocnoba (skriningi);

Z.a.p) postoperaciuli garTulebebis prevencia;

w) onkologiuri daavadebebi:

w.a) gavrcelebuli mdgomareobebis marTva: kibos simptomebis da niSnebis adreuli amocnoba da referali (agreTve skrininguli programebi; ix. qvemoT);

w.b) prevencia:

w.b.a) onkologiuri daavadebebis pirveladi prevencia;

w.b.b) onkologiuri daavadebebis skriningis programebi; skriningis erovnuli programebi (saSvilosnos yelis, mkerdis, msxvili nawlavis, winamdebare jirkvlis kibos skriningi);

w.b.g) onkologiuri daavadebebis garTulebebis prevencia;

W) paliatiuri mzrunveloba:

W.a) simptomebis marTva:

W.a.a) tkivili;

W.a.b) anoreqsia da kaxeqsia;

W.a.g) fsiqonevrologiuri da nevrologiuri simptomebi: asTenia, agzneba-SfoTva, depresia, cnobierebis dabindva, zurgis tvinis depresia;

W.a.d) gulisreva da Rebineba;

W.a.e) yabzoba;

W.a.v) diarea;

W.a.z) disfagia;

W.a.T) meteorizmi;

W.a.i) boyini;

W.a.k) xvela;

W.a.l) sunTqvis gaZneleba, qoSini;

W.a.m) slokini;

W.a.n) nawolebi (dekubituri wylulebi);

W.a.o) qavili;

W.a.p) Sardis Seukavebloba;

W.a.J) Sardis buStis spazmi;

W.a.r) Sardis Sekaveba;

W.a.s) hematuria;

W.a.t) hiperkalciemia (drouli amocnoba da referali).

W.b) prevencia:

W.b.a) sxvadasxva garTulebebis prevencia: nawoloebis, kaxeqsiis, depresiis, yabzobis, hipovolemiis da sxva.

13. im laboratoriul-instrumentuli gamokvlevebis CamonaTvali, romelTa Sedegebis interpretacia da klinikuri Sefaseba unda SeeZlos eqim – specialists:

a) instrumentuli gamokvlevebi:

a.a) eleqtrokardiografia;

a.b) 24-saaTiani ekg monitorireba;

a.g) arteriuli wnevis ambulatoriuli monitorireba;

a.d) mimoxilviTi rentgenografia;

a.e) spirometria;

a.v) rentgenokontrastuli gamokvlevebi (specialistis daskvnis interpretacia);

a.z) ultrasonografia (specialistis daskvnis interpretacia);

a.T) doplerografia (specialistis daskvnis interpretacia);

a.i) kompiuteruli tomografia (specialistis daskvnis interpretacia);

a.k) magnitur-rezonansuli tomografia (specialistis daskvnis interpretacia);

a.l) endoskopia (specialistis daskvnis interpretacia);

a.m) kolposkopia (specialistis daskvnis interpretacia);

b) laboratoriuli gamokvlevebi:

b.a) sisxlis saerTo analizi;

b.b) Sardis saerTo analizi;

b.g) ganavlis saerTo analizi;

b.d) sisxlis bioqimiuri analizebi;

b.e) infeqciis dasadgeni testebi;

b.v) eleqtrolitebi;

b.z) serologiuri gamokvlevebi;

b.T) hormonuli gamokvlevebi;

b.i) koagulograma;

b.k) onkomarkerebi, prostatis specifikuri antigenis (PSA) kvleva;

b.l) baqteriologiuri da virusologiuri gamokvlevebi;

b.m) citologiuri da histomorfologiuri gamokvlevebi,-testi;

b.n) spermis analizi.

14. eqim-specialistis aucilebeli praqtikuli unar-Cvevebi -(diagnostikuri da samkurnalo manipulaciebi): ojaxis eqims unda SeeZlos Semdeg sadiagnozo da samkurnalo manipulaciebis damoukideblad Catareba, risTvisac aucilebelia Sesabamisi aRWurvilobiTa da masalebiT uzrunvelyofa da anazRaurebis adekvaturi sistemis Camoyalibeba:

a) fizikuri gasinjvis meTodebi yvela organoTa sistemis mixedviT (daTvaliereba, palpacia, perkusia, auskultacia), maT Soris, zogadi nevrologiuri gasinjva, reqtaluri gasinjva, vaginaluri gasinjva, axalSobilis fizikuri gasinjva, sisxlZarRvebis auskultacia da palpacia, diabeturi fexis gasinjva-Sefaseba;

b) ZiriTadi sasicocxlo funqciebis SenarCuneba da kardiopulmonuri reanimacia (mozrdilebSi, bavSvebSi, Cvilebsa da axalSobilebSi); maT Soris, ventilacia ambus parkiT, sasunTqi gzebis gaTavisufleba, haimlikis manevri, nemsiT Torakostomia, krikoTireoidotomia da defibrilacia;

g) Jangbadis miwodeba (niRbiT, kanuliT);

d) masobrivi katastrofebis dros daSavebulTa `triaJi~;

e) ekg-is gadaReba;

v) glukometria (portatuli aparatis gamoyenebiT);

z) orsulobis swrafi testis Catareba (e.w. “strip-testi”);

T) Sardis aReba (`Sua ulufis~ aReba) da `strip-testis~ Catareba;

i) ganavlis analizi farul sisxldenaze (swrafi testi);

k) kanis tuberkulinis alergiuli testis Catareba;

l) pikfloumetriis gamoyeneba da swavleba pacientisaTvis;

m) sxvadasxva tipis inhalatoris da nebulaizeris gamoyeneba da swavleba pacientisaTvis;

n) fataluri ariTmiebis marTva defibrilaciis CaTvliT;

o) axalSobilis pirveladi higienuri RonisZiebebis Catareba;

p) imunizacia;

J) mcireqirurgiuli manipulaciebi: Wrilobis pirveladi damuSaveba, Wrilobis sanacia, zedapirul Wrilobaze qirurgiuli nakerebis dadeba, nakerebis moxsna, infiltraciuli anesTezia (gamtareblobiTi da budobrivi), abscesebis, panariciumebis, flegmonebis gakveTa da drenireba, Cazrdili frCxilis mocileba, rbili qsovilebis zedapirul simsivneTa inokulacia, naxvevis dadeba da moxsna, drenaJis amoReba, kolostomis movla;

r) sisxldenis SeCereba;

s) damwvrobisa da inficirebuli Wrilobis damuSaveba;

t) zedapiruli ucxo sxeulebis mocileba;

u) ineqciebi: kanSida, kanqveSa, intramuskuluri;

f) intravenuri ineqcia, venis kaTeterizacia da intravenuri infuzia;

q) mxedvelobis organis gasinjva: mxedvelobis simaxvilis, mxedvelobis velis da Tvalis mamoZravebeli funqciis gamokvleva;

R) ofTalmoskopia/fundoskopia,

y) Tvalis tonometria;

S) otoskopia, gogirdis sacobis gamoZeveba wylis WavliT;

C) smenis gamokvleva, kamertonis testebis gamoyeneba;

c) rinoskopia, faringoskopia, arapirdapiri laringoskopia;

Z) cxviris martivi kauterizacia;

w) cxviridan sisxldenis SeCereba, cxviris wina tamponada;

W) ucxo sxeulis amoReba cxviridan, xaxidan da gareTa sasmeni milidan;

x) nazogastraluri zondireba;

j) kanis, frCxilisa da Tmis sinjebis aReba gamokvlevisTvis;

h) sarZeve jirkvlebis gasinjva;

h1) menjis organoebis gasinjva, bimanualuri vaginaluri da reqtovaginaluri gamokvleva, gamokvleva sarkis daxmarebiT; saSvilosnos zomis, mdebareobisa da mobilurobis Sefaseba da menjis Rrus organoebis mdgomareobis normidan gadaxris amocnoba;

h2) garegani sameano gasinjva, nayofis guliscemis Sefaseba;

h3) placentis mdebareobis Sefaseba;

h4) orsulis mdgomareobis Sefaseba;

h5) fiziologiuri mSobiarobis marTva;

h6) vaginaluri da cervikaluri nacxis aReba citologiuri gamokvlevisaTvis;

h7) Sardis buStis kaTeterizacia;

h8) swori nawlavis gasinjva TiTiT;

h9) winamdebare jirkvlis gasinjva TiTiT;

h10) saTesleebis gasinjva;

h11) amovardnilobis koreqcia;

h12) satransporto imobilizacia kidurebis Zvlebisa da xerxemlis dazianebis SemTxvevaSi;

h13) nacxis aReba baqteriologiuri da citologiuri gamokvlevebisaTvis;

h14) paracentezi;

h15) plevris punqcia;

h16) daWimuli pnevmoToraqsis gadayvana Ria pnevmoToraqsSi.

15. eqim-specialistis pacientTa momsaxurebis populacia (asakobrivi jgufi), romelsac emsaxureba konkretuli specialobis eqimi – ojaxis eqimis samizne populacia ar Semoifargleba asakiT, sqesiT da janmrTelobis problemebis TaviseburebebiT. specialobis ganmartebidan gamomdinare, ojaxis eqimi zrunavs yovel pirze, romelsac esaWiroeba samedicino daxmareba, ganurCevlad misi asakis, sqesisa da daavadebisa.

16. sxva specialistebTan TanamSromloba da referali:

a) ojaxis eqims, rogorc pirveladi jandacvis eqims, romelic uzrunvelyofs samedicino momsaxurebis koordinacias da uwyvetobas, Seexeba aqvs, faqtobrivad, nebismieri specialobis eqimTan, romelic CarTulia pacientis janmrTelobis problemis mogvarebaSi;

b) specialobaTa did nawilTan saojaxo medicinas saziaro kompetenciebi gaaCnia;

g) ojaxis eqims saziaro kompetenciebi gaaCnia faqtobrivad yvela saeqimo specialobasTan:

g.a) Sinagani sneulebebi da misi momijnave specialobebi, garda homeopaTiisa;

g.b) pediatria da misi momijnave specialobebi;

g.g) meanoba-ginekologia da misi momijnave specialobebi;

g.d) fsiqiatria da misi momijnave specialobebi;

g.e) nevrologia da misi momijnave specialobebi;

g.v) ofTalmologia;

g.z) otorinolaringologia;

g.T) urologia;

g.i) zogadi qirurgia, bavSvTa qirurgia, proqtologia; saziaro kompetenciebs ganekuTvneba mcireqirurgiuli manipulaciebi, konservatiuli mkurnaloba (mag., hemoroiduli kvanZebis Trombozis konservatiuli mkurnaloba), postoperaciuli periodis ambulatoriuli marTva;

g.k) orTopedia-travmatologia;

g.l) onkologia;

g.m) gadaudebeli medicina;

g.n) fizikuri medicina, reabilitacia da kurortologia;

g.o) sportis medicina;

g.p) profesiuli sneulebebi;

d) ojaxis eqimma unda SeZlos nebismieri pacientis janmrTelobis nebismieri problemis pirveladi Sefaseba, ris Semdegac ojaxis eqimma SeiZleba problema mTlianad an sawyis etapze marTos TviTon (maT Soris, gauwios pacientis gadaudebeli daxmareba), an gaagzavnos sxva specialistTan, an meoreuli donis samedicino dawesebulebaSi. saojaxo medicinasa da zemoT CamoTvlili specialobebisa da subspecialobebis specifikaciaSi CarTuli daavadebebis/mdgomareobebis marTvisas kopetenciebis `gadafarva/damTxveva” pirveladi jandacvis garduvali Tanamdevia. PaseT SemTxvevebSi aucilebelia ojaxis eqimis mier pacientis janmrTelobis problemis marTvaSi sxva specialistis CarTvis droulobis da xarisxis Sesaxeb adekvaturi gadawyvetilebis miReba;

e) zogadad sxva specialistTan referali da/ an meoreul Tu mesameul dawesebulebaSi pacientis gagzavnis safuZveli Semdegia:

e.a) pacientisaTvis gadaudebeli daxmarebis gawevis saWiroeba, rodesac:

e.a.a) ojaxis eqims ar SeuZlia pirveladi gadaudebeli daxmarebis gaweva (Sesabamisi pirobebis ararsebobis gamo an Sesabamisi kompetenciis arqonis gamo) an;

e.a.b) ojaxis eqimma ukve gauwia pacients pirveladi gadaudebeli daxmareba (ix. qveTavi 3 `eqim-specialistis zogadi unar-Cvevebi~) da pacienti saWiroebs hospitalizacias (mag., ojaxis eqimma pacients mwvave koronaruli sindromiT, romelmac ofisSi mimarTa mas, gadauRo ekg, misca aspirini antiTrombocituli doziT, nitroglicerini, beta-blokeri da gamoiZaxa saswrafo daxmarebis samsaxuri an mZRoliani manqaniT gaagzavna pacienti saavadmyofoSi);

v) rTuli sadiagnozo SemTxveva (daavadebis atipiuri mimdinareoba, eWvi iSviaTi daavadebis arsebobaze).

z) warumatebeli mkurnaloba (mkurnalobisadmi rezistentuli SemTxvevebi, mniSvnelovani gverdiTi efeqtebi mkurnalobisas);

T) janmrTelobis problema, romelic saWiroebs iseT sadiagnozo da samkurnalo manipulacias, romelsac ojaxis eqimi ar flobs; mag., qirurgiuli mkurnaloba (garda mcireqirurgiuli manipulaciebisa), endoskopia, ultrabgeriTi diagnostika, audiometria, sxivuri Terapia da a.S.;

i) janmrTelobis problema, romlis marTvisTvisac qveyanaSi Seqmnilia adviladxelmisawvdomi specialuri qseli; mag., tuberkulozi, fsiqiatriuli daavadebebi; amasTan, daavadebis pirveladi Sefaseba da referalis saWiroebis gansazRvra mainc ojaxis eqimis kompetenciaSi Sedis.





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