İdemiyoloji Dr. Asım ÜLÇAY
Yüklə 51,59 Kb. Pdf görüntüsü
|
- Bu səhifədəki naviqasiya:
- ÇALIŞMA Bölge/Şehir Yaş Sayı Anti HAV Seropozitifli ği
- Çalışma Bölge/Şehir Yaş Sayı Anti HAV Seropozitifli ği(%)
|
HEPAT İT A
M İKROBİYOLOJİ EP İDEMİYOLOJİ Dr. Asım ÜLÇAY SUNUM PLANI Genel bilgi Mikrobiyoloji Genom yapısı Direnç-duyarlılık Risk faktörleri Epidemiyoloji
HEPAT İT A
Primer hepatotrop virüsler Hepatit A virüs prevelansı Çocukluk ça ğı
M İKROBİYOLOJİ Picarnoviridea ailesi Enterovirüs Rhinovirüs Aphtovirüs Hepatovirüs……….Hepatit A virüsü M İKROBİYOLOJİ Tek sarmallı RNA içeren zarfsız 27-28 nm çapında Genom 7478 nükleotid
M İKROBİYOLOJİ M İKROBİYOLOJİ 5’ ucu VPg protein (IRES) translasyonu başlatan bölge Yapısal proteinler, birbirleri ile ba ğ yaptıklarında, ayırıcı özelli ği olan ikozahedral görünüm Viru ̈sün 4 kapsid polipeptidi (VP1,VP2,VP3,VP4) M İKROBİYOLOJİ Hepatit A tanımlanan en az 20 genotipi Tanımlanan 20 kadar suştan dördü (I, II, III, VII) insanlarda hastalık yapar İnsanlarda en sık olarak I ve III suşu hastalık yapar. Sadece bir serotipi vardır D İRENÇ-DUYARLILIK -20
o C’de yıllarca canlılı ğını korur Oda ısısında haftalar boyunca infektivitesini muhafaza eder Kaynatmakla 5 dakikada harap olurken, 60 o C ısıda
10-12 saat bekletmekle kısmi inaktivasyona u ğrar
25 o C’de %42 nemli ortamda inaktive edilebilmesi 70
C’de 4 dakikada, 80 o C’de 5 saniyede, 85 o C’de
derhal tam inaktivasyon gözlenmiştir
D İRENÇ-DUYARLILIK HAV; tatlı suda, kaynak suyunda, deniz suyunda, kayalarda, istiridyede gu ̈nler ve aylarca canlı kalabilir Viru ̈sün yağda çözünebilir zarfı olmadığı için, %20’lik dietil etere, kloroforma, %50’lik triklortrifloroetana dirençlidir Kurulu ğa yüksek derecede dirençlidir Kısa periyodlar halinde (yaklaşık 10 dakika) yu ̈ksek ısılarda tutulursa, 60 o C’ye ulaşana dek kayda de ğer infektivite kaybı olmaz D İRENÇ-DUYARLILIK 121
o C’de 30 dakika otoklavlanarak 1,5-2,5 mg/L konsantrasyonlarındaki klorda 15 dakika tutularak inaktive edilebilir Sodyum hipoklorid’in 3-10mg/L’lik solüsyonunda 20 o C’de 5-15 dakika tutulmakla inaktive edilebilmektedir R İSK GRUPLARI Askeri personel Bakımevi Yuva ve kreş Kanalizason işçileri İlaç bağımlıları Homoseksüel gruplar Seyahat edenler AKUT HAV R İSK FAKTÖRLERİ
Bilinmeyen Seksüel ve ev halkı temas Seyahat
İV ilaç bağımlılığı Bakımevi HAV ile di ğer temas Su ve besin ile salgın
BULAŞ YOLU Kişiler arası yakın temas Besin ve su yoluyla Parenteral yol ile bulaş Prenatal geçiş
EP İDEMİYOLOJİ Ülkemiz HAV enfeksiyonu açısından orta du ̈zeyde endemisiteye Endemisite co ğrafi bölgelere ve sosyoekonomik duruma göre farklılıklar gösterebilmektedir Hastalı
ğın bildiriminin tam yapılmaması, asemptomatik infeksiyonun fazla göru ̈lmesi nedeniyle tam bir insidans saptamak mu ̈mkün olmamaktadır. EP İDEMİYOLOJİ 1. MODEL: Gelişmekte olan ülkelerde Genç çocuk subklinik veya anikterik (sıklıkla 10 yaş öncesi) Yetişkin populasyon ba ğışık
Gelişmiş ülkelerde,yaşa spesifik prevelans Seropozitiflik erken erişkin döneminde artar İskandinav ülkeleri,Japonya, Batı Avrupa, Kuzey Amerika 3. MODEL: HAV duyarlı oldu ğu kapalı toplumlar
HAV prevelans MMWR Recomm Rep. 2006;55:1-23 .
EP İDEMİYOLOJİ HAV, Japonya, Avusturya ve bazı Avrupa u ̈lkelerinde düşük endemisite gösterir. Yunanistan’da 1977’de 5-9 yaş diliminde %30 olan prevalansın 1992’de %2’ye, Fransa’da 1978’de toplum genelinde %50 olan seropozitifli ğin ise 1990’da %25’e du ̈ştüğü saptanmıştır.
Batı Anadolu Bölgesi oranları-1 ÇALIŞMA Bölge/Şehir Yaş Sayı Anti HAV Seropozitifli ği (%) Tosun,2003 İzmir 15-45
92,5 Gireniz,2008- 2009 İzmir
12-18
729 47,9
Babacan,1990 İstanbul 0-26 ve üzeri 546
67,1 Arabacı, 2009 Çanakkale 42-46
113 98,2
Şencan, 2004 Düzce
0-6 476
44,4 Korkusuz,2000- 2009 İstanbul 110 36
Batı Anadolu Bölgesi oranları-2 ÇALIŞMA Bölge/Şehir Yaş Sayı Anti HAV Seropozitifli ği (%) Sidal, 2001 İstanbul 6-12
43,9 Türker, 2004- 2009 4 Merkezli 20-60 709
96,8 Altuntaş,2006- 2011 Haseki
27-49 221
91 Tosun, 2007- 2009 4 Merkezli 1-80 3715
74 Tosun, 2011 10 Merkezli 23-51
2107 91,1
Do ğu Anadolu Bölgesi oranları ÇALIŞMA Bölge/Şehir Yaş Sayı Anti HAV seropozitifli ği (%) Akbulut,1993 Elazı ğ
841 72,5
Taşyaran,1994 Erzurum 3-14
180 68,3
Dündar,1994 Adana
20 yaş ve üzeri 2132 99-100
Tekay,2004- 2005
Hakkari 0-14
416 68
Arvas,2011 I ğdır 6-12 486
12 Okur,2011 Van 0-2
548 8,2
Aslan,2008- 2009
Gaziantep 0-18
15,246 61
Çetinkol,2011 Ünye
41-50 27
96 Orta Anadolu oranları Çalışma Bölge/Şehir Yaş Sayı Anti HAV Seropozitifli ği(%) Atabek,2004 Konya 0-6
25,8 Altındiş,2000 Afyon 10-16
94,4 Altındiş,2003 Afyon 6-15
320 71
Balamtekin,200 6 Kayseri 13-18 72
68,1 Kılıç,1996 Kayseri Çocuk
1632 97,3
Kılıç,1996 Kayseri
Çocuk+erişkin 279
95,8 Tekeli,1991 Ankara 20-52
200 99
Bozdayı,2000 Ankara
7-11 135
43,7 Karakaş,2012 Ankara 25+
392 86
TEŞEKKÜR EDER İM… Yüklə 51,59 Kb. Dostları ilə paylaş:
|