1a. ARAŞTIRMA YÜRÜTÜCÜSÜNÜN ÜNVANI, ADI ve SOYADI :
|
1b. Birimi (Fakülte, Enstitü veya U.A.M):
|
1c. Adresi:
|
1d. Telefon :
|
1e. E-posta:
|
1f. İmza:
|
-
ARAŞTIRMANIN BAŞLIĞI:
|
-
BAŞVURU TİPİ:
YENİ BAŞVURU
DÜZELTME (Protokol No.: )
DEĞİŞİKLİK TALEBİ
(Eski Protokol No.: )
| -
EKLER:
-
PROJE METNİ
-
KAYNAK MAKALE (En az 2 adet)
-
TAAHÜTNAME (Tüm araştırmacılarca imzalanmış olmalı)
-
DENEY HAYVANI KULLANIM SERTİFİKALARI
|
-
PROJE EKİBİ:
(Canlı Hayvanlar üzerinde yapılacak prosedürlerde görev alacak her bir kişinin isminin karşısındaki kutucuk işaretlenmeli ve bu kişilerin her birinin Sertifikası, başvuru dosyasına konmalıdır. Eğer araştırma yürütücüsü hayvan deneylerinde rol alacaksa bu kısma da ismi yazılmalı ve isminin karşısındaki kutucuk işaretlenmelidir.)
|
ÜNVAN / AD SOYAD
(“Hayvan Deneylerinden Primer Sorumlu Araştırmacı” ilk sıraya yazılmalıdır. Bu kişi ile yürütücü aynı kişi olmak zorunda değildir.)
|
|
