Tam protez modelleriNİn okluzöre alinmasi

TAM PROTEZLERDE KAİDE PLAĞI ve ŞABLONLARIN HAZIRLANMASI OKLUZÖRE ALMA

• Prof.Dr.A.Cavidan AKÖREN

Kaide plağı

• Kaide plağının sınırları bitmiş bir protezin sınırları gibi olmalıdır
• Kaide plağının modele uyumu yani adaptasyonu çok önemlidir
• Kaide plağının tutuculuğu ile daha sonraki aşamaların doğruluğu arasında çok yakın bir ilişki vardır
• Bu durumlar göz önünde bulundurularak kaide plağı yapımına maksimum özen gösterilmelidir

Kaide plağı yapım yöntemleri

• Soğuk akrilik kullanılarak
• Sıcak akrilik kullanılarak
• Işıkla polimerizasyon yöntemi kullanarak
• Shellac kaide plağı kullanılarak yapılabilir

Kaide plağının sınırlarının belirlenmesi

• Öncelikle kret tepesinden sulkuslara doğru S harfi oluşturacak şekilde dikler indirilir ve daha sonra bu S harfinin sulkustaki en derin kısımları birleştirilerek kaide sınırları belirlenir
• Frenilumlar sınırın dışında bırakılır
• Üst çenede sağ ve solda arkada yer alan tuber bölgeleri protez sınırları içinde kalır
• Alt çenede sağ ve solda arkada retromolar kabartılar protez sınırları içinde yer alır

Akrilik kaide plağının hazırlanması

• Tutucu sahalar camcı macunu veya oyun hamuru ile doldurulur
• Model lak ile izole edilir
• Hamur şeklinde hazırlanan akrilik plak haline getirilerek modelin üzerine parmaklar ile şekillendirilir
• Taşan akrilikler spatül ile kesilip atılır
• Akrilin polimerizasyonunu takiben tesviye işlemleri yapılır, kenarları pomza ve keçe ile dişlerin geleceği yerler hariç cilalanır
• İç yüzü cilalanmamalıdır
• Serpme şeklinde de akrili hazırlamak mümkündür
• Mumdan hazırlandıktan sonra sıcak akril tepilerek de kaide plağı hazırlanabilir

Şablonların (mum duvarlar) yapımı

• Şablonlar protez yapımının önemli bir bölümünü kapsar
• Yapay dişlerin içine yerleştirileceği bir hacim oluşturur
• Okluzyon dikey boyutunun saptanmasına yarar
• Şablonların düzgün yapılması ileride konacak dişlere rehberlik etmesi açısından çok önem taşır

-Şablonlar üst çenede tüberlerin, alt çenede ise retromolar kabartının sonuna kadar gitmemelidir. -Üst çenede şablon 45 derece açılı şekilde bitirilirken -Alt çenede retromolar kabartının 2/3’üne denk gelecek şekilde düz bitirilir.

• Hayakawa I.

Şablonların ortalama boyutları

• Üst çenede:
• -Ön bölgede bukkal sınırın en derin yerinden mum duvarın tepesine kadar 22mm,
• -arkada 1.molar bölgesinde 20mm olmalıdır
• Alt çenede:
• -Ön bölgede 16-18mm,
• -arkada retromolar kabartının 2/3 seviyesinde olmalıdır
• -Mum duvarın genişliği ön bölgede 6mm, arkada ise 8mm olmalıdır.
• -Şablonun krete yakın olan kısımları daha geniş olmalı, yukarı doğru daralmalıdır

TAM PROTEZ MODELLERİNİN OKLUZÖRE ALINMASI Amaç

• Çene hareketlerinin ağız dışına transfer edilmesi ve hastanın olmadığı ortamda, laboratuvarda alt ve üst çenenin taklit edilmesini sağlamak

Okluzöre almanın avantajları

• Hasta ile kooperasyona gerek kalmaz
• Okluzyonun lingualden incelenmesi sağlanır
• Tükürük, yanak, dil gibi olumsuz etkenler yoktur
• Hasta yanında harcanan zaman en aza indirilmiş olur

Artikülatörler

• Mandibula hareketlerini gerçeğe en
• yakın şekilde taklit eden apareylerdir.
• Tam ayarlanabilir ve yarı ayarlanabilir
• olanları vardır.

Okluzöre alma işleminin aşamaları

• Modellerin alt yüzeyleri paralel veyaçapraz oluklar şeklinde kazınır
• Amaç: Alçı tabakası ile birleşecek yüzeyi arttırmaktır
• Modeller 4-5 dak su içinde bekletilir
• Amaç: Kurumuş model alçısını suya doymuş hale
• getirmek

Alçı parmaklarla düzeltilir ve sonra zımparalanıp pudralanır

• Kaynak: 1. Hayakawa I. Total Protezlerin Temel İlkeleri ve Pratiği, Quintessence Int. 2007
• 2. Çalıkkocaoğlu S. Dişsiz Hastarın Protetik Tedavisi, 2013

• TEŞEKKÜRLER