28-sahifa
va hokazo (ayniqsa uzoq vaqt ta'sir qilish paytida) qo'shimcha hisoblanadi
Th2 fenotipining faollashishi, bu shakllanish xavfini oshiradi
ularga sezgirlik [263; dan 12]. Nafas olish allergiyalari
xususan AD, AD bilan og'rigan bolalarning hammasi ham rivojlanmaydi. Boshqa tomondan, bor
dasturlarning fundamental samaradorligi haqida gapirish uchun ma'lumotlar
bolalarda ADning birlamchi profilaktikasi [23; dan 39]. Shu maqsadda tavsiya etiladi
xavf ostida bo'lgan bolalarda ADning qo'shimcha prognozlarini aniqlash,
tabaqalashtirilgan profilaktik dasturlarni ishlab chiqish va
ularni muhtojlarga murojaat qilish.
Polen allergenlariga sezuvchanlik soqchilikning kuchayishiga olib keladi
kasallik allergenli o'simliklarning gullash vaqti va zaiflashuviga to'g'ri keladi
yomg'irli havoda alomatlar [217; dan 740].
Bakterial (yuqumli) allergenlarga sezgirligi bilan
astmatik hujum surati sekin rivojlanishi bilan tavsiflanadi va
dorivor hujumni yengilgandan keyin simptomlarning yo'q bo'lib ketishi
degan ma'noni anglatadi. Surunkali yallig'lanish o'choqlari (SARS, qaytalanuvchi)
pnevmoniya, sinusit, tonzillit, adenoidlar, otit va boshqalar) BA oldin
80% hollarda [32; dan 461]. Bronkoskopiya yordamida yiringli rasm paydo bo'ladi
yoki kataral bronxit. Surunkali holat katta ahamiyatga ega
bolalarda ADning shakllanishiga yordam beradigan rinosinusit [34; dan 32,
172; dan 40]. Ushbu bemorlarda ADning klinik kechishi yanada og'irroqdir [43; dan
140]. Ko'pincha astmatik holat yoki astmatik holat rivojlanadi
Astma uzoq davom etgan hujumi bilan tavsiflanadigan (Status astmatus) bunday emas
an'anaviy astma dorilarini to'xtatish
kunlar va kursning uch bosqichiga ega [176; dan 50].
Allergenlarning har xil turlariga sezgirlikning chastotasi ma'lum darajada
daraja, bolalarning yoshiga bog'liq. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, 1 yoshgacha bo'lgan bolalarda
yillar davomida keng tarqalgan oziq-ovqat va dori allergiyalari. 1 yoshdan bolalarda
3 yilgacha turli allergik kasalliklarning etiologik omillariga
asosan uy, epidermal va qo'ziqorin allergenlarini o'z ichiga oladi. Va da
4 yoshdan oshgan bolalar, etiologiyada ko'rsatilgan omillarga qo'shimcha ravishda
allergik kasalliklar ham tegishli polen allergenlari hisoblanadi [177;
dan 943].
ADning klinik jarayoni, shuningdek, bemor bolalarning yoshiga bog'liq. Da
Katta yoshli bolalarda astma xurujlari bronxospazm tufayli yuzaga keladi
bronxiolalarning silliq mushaklarining qisqarishi, hırıltısı quruq, paytida tana holati
hujumlar - ortopne, remissiya paytida yashirin bronxospazm emas
aniqlangan. Yosh bolalarda astma shish va shish tufayli yuzaga keladi.
bronxning shilliq qavati, shov-shuvli ho'l, tana holati
astma xurujlari - remissiya paytida takrorlanadigan, yashirin bronxospazm ham emas
aniqlangan. AD ko'pincha rinokonjunktival belgilar bilan birlashadi.
Hujumlar tez, tez rivojlanadi va ko'pincha kasallik davom etadi
qattiq kurs. Yomg'irli ob-havoda bemorlarning holati yaxshilanadi.
BA hujumlari iste'mol qilingan yilning har qanday vaqtida qo'zg'atiladi
umumiy antijeni bo'lgan o'simlik ovqatlari
determinantlar (yong'oq, asal, olma, bug'doy noni, kungaboqar urug'i va boshqalar)
[254; dan 589].
JSSTning rasmiy ma'lumotlariga ko'ra "Bronxial astma. Global
Strategiya »va Xalqaro bolalar astma guruhining tavsiyalari
[128; dan 55] eng oqilona bu BAni belgilarga ko'ra tasniflashdir
klinik kursning og'irligi va hujumning og'irligini baholash mezonlari.
Engil astmada kam uchraydigan astma xurujlari (kamroq tarqalgan 1)
oyiga ikki marta), soqchilik o'z-o'zidan yoki davolanish natijasida tezda yo'q bo'lib ketadi.
Remissiya paytida holat normaldir. Nafas olish belgilari
etishmovchilik yo'q Majburiy ekspiratatsiya hajmi
FEV1 ning birinchi sekundiga har kuni tegishli qiymatning 80% dan oshadi
ko'rsatkichlarning tarqalishi <20%. O'rtacha og'irlik bilan astma qayd etilgan
oyiga 3-4 marta astma xurujlari, buzilgan funktsiyalarning belgilari qayd etiladi
kunlik ovqatlanishni talab qiladigan tashqi nafas olish va qon aylanishi
qisqa ta'sirli β2-agonistlar. FEV1 ko'rsatkichlari 60-80%
tegishli qiymatdan indikatorlarning kunlik tarqalishi 20-30% ni tashkil qiladi. Qattiq holatda
astma, haftada bir necha marta astma xurujlari mavjud yoki
kunlik. Umumiy ahvoli og‘ir. Nafas olish va kardio belgilari
qon tomir etishmovchiligi. FEV1 ko'rsatkichlari 60% dan kam
tegishli qiymatdan indikatorlarning kunlik tarqalishi> 30%. [90; dan 504].
Istiqbolli va retrospektiv tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki
"bolalar" va "kattalar" B.A.ning shubhasiz aloqasi. BA,
bolalik davrida paydo bo'lgan holatlarning 60-80 foizida ular erishgandan keyin yo'qolmaydi
etuk yosh. Ta'kidlanishicha, balog'atga etganida, pasayish qayd etiladi
kasallik belgilari. Biroq, keyingi ishga tushirish
astma xurujlari. Vaqt o'tishi bilan astma klinik kursi o'zgaradi.
bolalarda og'irlik tomon yo'naltiriladi, ya'ni bolalarda AD rivojlanib boradi
jarayonning engil shakllardan og'ir shakllariga o'tishi [57; dan 401].
Allergiya
rinit
ifodalaydi
o'zim
yuqumsiz
asosan shilliq qavatining yallig'lanish kasalligi
immunoglobulin (IgE) vositachiligi vositachilar tomonidan qo'zg'atilgan.
(asosan histamin), allergen bilan aloqa qilgandan keyin va o'z ichiga oladi
turli xil immunoaktiv hujayralar va sitokinlarning o'zlari. Oddiy alomatlar
AR paroksismal hapşırma, burundan suv oqishi, qichishish
burun va burun tıkanıklığı [257; dan 456] bilan bog'liq bo'lishi mumkin
ko'zning alomatlari, shu jumladan qichishadigan ko'zlar, ko'z yoshlari, ko'zning qizarishi va sezgi
yonayotgan. AR bilan og'rigan bemorlarning 40% da asoratlari borligi aytiladi
bronxial astma, burun simptomlaridan tashqari, ular ham bo'lishi mumkin
nafas olish, yo'talish, nafas qisilishi va ko'krak qafasi kabi o'pka simptomlari
[257; dan 457]. O'zaro ta'sirga klinik e'tibor berilishi kerak va
AR va astma ta'sirlari. Bu eng keng tarqalgan kasalliklardan biridir
otolaringologiya, bosh va bo'yin jarrohligi (RL-HNS) va eng kamtarona
dunyo bo'yicha 500 milliondan ortiq AR kasaliga ega ekanligi taxmin qilinmoqda [70; dan 160], ga
masalan, Sharqiy Osiyo aholisi orasida AR ning tarqalishi
4 dan 38% gacha. [196; dan 148]. Ushbu kasallik sezilarli darajada kamayadi
Dostları ilə paylaş: |