1-sahifa Anjumanlar, birliklar, belgilar va atamalar ro'yxati

32-sahifa

O'simlik gulchanglari va uy chang oqadilar bilan aloqa ko'rsatildi

Davr va yil bo'yi AR belgilari bo'lmagan bemorlarga hamrohlik qilinadi

eozinofiller, limfotsitlar sonining ko'payishi va ifoda etishning ko'payishi

balg'am va shilliq qavatning biopsiyasidagi interleykin-5

pastki nafas yo'llaridan [210; dan 143]. Burunni bajarayotganda

mavsumiy bemorlarda polen allergenlari bilan provokatsion test

AR yopishqoq molekulalar va birikmalarning faollashuvini kuzatdi

yuqori va pastki nafas yo'llarida eozinofillar. Qiziq,

nazal shilliq eozinofiliya AD bilan og'rigan bemorlarda kuzatiladi

rinit belgilari. Bronxial provokatsiya testi bilan aniqlangan

AR bilan og'rigan bemorlarda allergen periferik qon eozinofiliyasiga olib keladi

va burun shilliq qavatining yallig'lanishining rivojlanishi [28; dan 58].

AR va ADning klinik ko'rinishidan oldin davr mavjud

sensibilizatsiya (immunologik bosqich), bu vaqt davomida (uy

chang, o'simliklar polenlari va boshqalar) o'tkazuvchanlik koeffitsienti bilan

antijen taqdim etadigan hujayralarga etib boring (Langerhans hujayralari va.)

makrofaglar). Allergenlarni ajratib bo'lgandan keyin, bu hujayralar ularni anglatadi

T-limfotsitlarning antijenik determinantlari - yordamchi 0. Keyingi qadam

T-hujayralardan 2-turdagi yordamchilarni shakllantirish

B-limfotsitlar (IL-) tomonidan reaginlar sintezi uchun javob beradigan sitokinlarni ishlab chiqaradi.

4 va 13) va eozinofillerning faollashishi (IL-13, 5, GM-CSF, RANTES) [140; dan 1105].

IgE uzunligi tufayli Fc-parcha mahkam yuzasiga o'rnatiladi

nafas yo'llarining shilliq pardalari hujayralari va bazofillalari [141; dan 199].

Haqiqiy allergik reaktsiya allergen bilan o'zaro ta'siridan boshlanadi

alerjenning har bir molekulasi ikkitaga bog'laydigan reaginlar (IgE)

antikor molekulalari. Bu mast hujayra sekretsiyasini rag'batlantiradi.

shakllangan (histamin, kimyotaktik omillar, ximaza,

triptazalar, geparin va boshqalar) va yangi hosil bo'lgan (leykotrienlar C4, D4, E4,

allergiya vositachilarining trombotsitlarni faollashtiruvchi omil va boshqalar) (patokimyoviy)

sahna) [210; dan 144]. Natijada, erta davrning klinik belgilari

33-bet

15-20 daqiqadan keyin rivojlanadigan allergik reaktsiya bosqichi

allergen bilan aloqa qilish (qichishish, hapşırma, burunning oqishi, paroksismal

yo'tal, bronxospazm va boshqalar). 4-6 soatdan keyin kech faza shakllanadi

eozinofillar, bazofillar, limfotsitlar ishtirok etadigan reaktsiyalar

neytrofillar (patofizyologik bosqich) [159; dan 556]. Bularning to'planishi

yopishish molekulalari natijasida hosil bo'lgan hujayralar yallig'lanishning rivojlanishiga olib keladi,

Havo yo'llarining hiperresponsivligi uchun javobgardir. Markaziy roli

uning shakllanishida eozinafillar tayinlanadi. Ularning to'qimalarda ortiqcha bo'lishi ishoniladi

suyak iligida ishlab chiqarishning ko'payishi tufayli ko'payadi

umr ko'rish davomiyligi, qon tomir endoteliyga yopishishni rag'batlantirish va

kimyotaksis. Tomir devoriga yopishish tufayli yuzaga kelganligi ko'rsatilgan

yopishqoq molekulalarning (VCAM-1) oshishi, retseptorlari uchun

ular eozinofillalarning hujayra devorining β1-integrinlari (VLA-4) [250;

dan 4374].

Hozirgi vaqtda atriyalning ahamiyati

shilliq qavatdagi yallig'lanish o'zgarishlarini shakllantirishda epiteliya

burun va bronxlar. Allergenlar, ifloslantiruvchi moddalar va

epitelial hujayralar viruslari kimyoviy tortuvchi moddalarni ishlab chiqaradi (IL-8,

RANTES eotaksin, makrofagning yallig'lanish oqsili, monotsitik

kimyotaktik oqsil va boshqalar) va yopishqoq molekulalar (ICAM-1 molekulalari)

hujayralararo yopishish-1), eozinofillarni jalb qiluvchi va faollashtiruvchi,

mast hujayralari, bazofillar va T-limfotsitlar [199; dan 1000]. Epiteliya sirlari

bronxokonstriksiyani, mushaklarning silliq tarqalishini keltirib chiqaradigan endotelin

va fibroblastlar [161; dan 1441]. Bu ma'lumotlar shundan dalolat beradi

epiteliya hujayralari allergiyaning faol ishtirokchilaridir

yallig'lanish va havo yo'llarini tuzatish jarayoni. Ko'rsatilgan, bu

burun shilliq qavatining minimal doimiy yallig'lanishi mavjud

AR bilan og'rigan bemorlarda, hatto kasallikning klinik belgilari unchalik ham bo'lmasa

polen va mahalliy allergenlarga ta'sir qilish

[233; dan 103]

yopishtiruvchi molekulalarning hujayralardagi doimiy ifodalanishi bilan ajralib turadi

34-bet

(ICAM-1), bu kasalliklarning kuchayishining keng tarqalgan sababi.

Rinit va astma bitta kasallikning namoyon bo'lishi deb ishoniladi.

qo'shma nafas yo'llari ("bir yo'l, bitta kasallik", "allergik

rinobronchit »). AR, ehtimol, uning boshlang'ich bosqichini anglatadi

taraqqiyotga va AD rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Birinchisiga ko'ra

JSSTning turg'un AR bilan og'rigan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'lishlari kerak

astma uchun tekshiruv (fizik tekshiruv, baholash

bronxodilatator bilan bronxial patentsiya, kunlik eng yuqori oqim o'lchovi).

AD bilan og'rigan bemorlar tegishli tekshiruvdan o'tishlari kerak

rinitni aniqlash [125; dan 590]. Rivojlanishning yagona naqshlariga qaramay

AR va BA, ushbu kasalliklar tufayli bir qator farqlar mavjud

asosan, burun bo'shlig'i va bronxning tizimli xususiyatlari.

Yuqori va pastki nafas yo'llarining aloqa mexanizmlari

jadal tadqiqot mavzusi. Ehtimol bunga bog'liq

burun bo'shlig'i va bronxial daraxtning innervatsiyasi va tuzilishi.

Ularning shilliq pardalarida sezilarli miqdordagi moddalar mavjudligi ma'lum.

asosiy manba bo'lib xizmat qiluvchi mast hujayralari va limfoid elementlar

immunokompetent hujayralar. Ko'rinishidan, AR ning nojo'ya ta'siri

AD kursiga quyidagi omillar sabab bo'ladi [73; dan 168]:

1. Bo'shliqning himoya va sovutish funktsiyasini o'chirish

allergenlar, ifloslantiruvchi moddalar va ta'sirining ko'payishi bilan birga keladigan burun

pastki nafas yo'llariga sovuq havo.

2. Rinobronxial

refleks

namoyon

vositachilar tomonidan burun shilliq qavatining tirnash xususiyati bilan bronkokonstriktsiya

allergik reaktsiyalar va tirnash xususiyati beruvchi moddalar.

3.

Mediatorlarning burun bo'shlig'idan pastki nafas olish tizimiga kirishi

aspiratsiya yoki qon orqali o'tadigan yo'llar ("yallig'lanish refleksi").

Ma'lumki, bu moddalar bronxospazmni keltirib chiqaradi va hujayralarni faollashtiradi,

yallig'lanishning rivojlanishida ishtirok etadi. Ehtimol buning aksi ham to'g'ri:

bronxial daraxtdan qon orqali vositachilar burun bo'shlig'iga va