1. Sonning buyni suyak ustki pardasi bilan koplanmagan; tunga karamasdan buyinni kust soxasida suyak usti pardasirivojlangan

IKKALA BOLDIR SUYaGINING DIAFIZIDAN SINIShI

Boldirning ikkala suyagining diafiz qismidan sinishi aloxida sinishlardan kup uchraydi. Sinish sabablari bevosita va bilvosita buladi. Tugridan-tukri kuch ga'sir kdlganda kuch siljish yunalishida bulib, kundalang sinishga olib keladi. Shu yusindagi kuch kuprok ta'sir kursagganda maydalanib sinish kelib chikadi. Masalan, bamper sinishi deb agalmish sinish - avtomobil bamperining boldirga ta'siri natijasida ruy beradi. Sinishning bilvosita jarayoni boldirning buralishida va buqilishida uchraydi. Ta'sir kdlgan kuch bukishga olib kelganda suyak sinib, ikki tomonga kiyshayadi va uchburchak shaklida suyak bulagi xosil buladi. Buralish natijasida burama sinish xosil buladi. Bunday sinishlar kerama-karshi tomonlarda joylashadi. Shunday kilib, burama sinish katta boldir suyagining pastki uchdan birida joylashsa, kichik boldir suyagining sinishi esa yuqori qismida joylashadi va aksincha. Yuqoridagi x,olatlarni xisobga olib, bemorni gekya!Irganda boldirni tulaligicha rentgen tasviriga olish esdan chikmasligi kerak

Son va yelka suyagsh'ing sinib siljishlarida mushakcharning qisqarishi asosiy sabab bulsa, boldir suyalshing sinib siljshilari u ta'sir qilgan kuch yunalishiga bogliqdir. Sinishning uzunasiga siljishi odatda katta bulmaydi.

T a sh x i s. Bu gurux. siniqlarning klinik belgilari aniq, va barcha diafizar sinishlarga xos belgilardan iborat. Kuzdan kechirilganda teridagi uzgarish va deformasiya aniqlanadi. Boldirning distal kqismi oyogning ogirligi x,isobiga tashkariga buralgan buladi. Ayrimlarda shunchalik bilinadiki, oyogning tashki tomoni polga tegab turadi. Oyog,ning tashqariga buralganligi son suyagi sinishidagi gashkariga buralishdan farqi shundaki, faqat boldir soxasida kuzatilib, x,atgo tizza bugimi sox,asiga xam tarqalmaydi. Singan soxani kurganimizda boldir ukining yonga yoki oddiinga-orqa yuzaga deformashya bulganini aniqlash mumkin.

Katta boldir suyagi bevosita teri ostida joylashgani uchun suyak bulaklari kurinib turganligini kurish mumkin (kuprok markaziy bulagini). Teri uning ustida taranglashadi va okaradi. Bir necha soatdan sung singan joyda shish paydo buladi, kuprok epidermik pufakchalar xosil buladi. Singan joyda ogriq, zuraymasligi uchun paypaslashni avaylab bitga barmoq. bilan bajariladi. Katga boldir suyagining yuqori qirrasidan pastga karab boshlanadi. Sinish sol;asida suyak qirrasining pogonasimon deformasiyasi va yonga siljigani topiladi. Shu soxada ogriq. va bulaklar x,arakati kuzatiladi. Paypaslaganda sinish xarakati xakida tasavvur qilish mumkin. Katta boldir suyagi sinishida nisbatan yaqqolrok umbilikasiya belgasi uchraydi - sinish soxasida terining girdobsimon tortilishi kuzatiladi. Bu xolat yumshoqtuqimalarning interpozisiyasiga bogliq bulib, teriga yaqin joylashganligi tufaylidir va kuyidagicha tekshiriladi: sinish joyidan yuq orirokdan burtib turgan suyak bulagi bosiladi. Suyak bulaklari siljiganligi uchun orasiga kisilib qolgan yumshoqtuqima tortiladi, terida esa girdobsimon chukurlik xosil buladi. Kichik boldir suyagi singanini aniqlashda shuni esda tutish kerakki, buralib singanda u katta boldir suyagining karama-karshi tomonidan sinadi. Suyak kdoirlashini tekshirish shart emas. Boldirni uki buyicha kuch bilan bosilsa, tovondan urib kurilsa va sinish bulaklariga bosim berilsa, singan joyda ogriq. zurayishi kuzatiladi. Oldindan yoki yondan qilingan ikki rentgen tasviri olinadi.

D a v o l a sh. Kichik boldir suyagi diafizi tayanch vazifasini bajarmasligini x;isobga olib, ikkala boldir suyaklarining sinishini davolashda e'tiborni katta boldir suyagini tugrilashga va bitishi uchun sharoit yaratishga xaratiladi. Ikkala boldir suyagining diafizidan sinishini u yoki bu usul bilan davolashga kursagmani aniqlash, katta boldir suyagini joyiga quyish va ushlab turishiga shunga karab kuyidagi guruxar tafovut qilinadi: