1. Sonning buyni suyak ustki pardasi bilan koplanmagan; tunga karamasdan buyinni kust soxasida suyak usti pardasirivojlangan

1) katta boldir suyagi bulaklarining jilmagan sinishlari;

2) repozisiya qilinib, oson ushlab turilishi mumkin bulgan sinishlar (masalan, katta boldir suyagining kundalang sinishi);

3) joyiga tushirilib, ammo kupincha tortish usullarisiz ushlab turish mumkin bulmagan sinishlar (odatda, bu sinish chizigi vintsimon sinishlar

4) joyiga tushirib bulmaydigan sinishlar (bu odatda, suyak yoki yumshoq tuqimalar interpozisiyasi bulgan sinishlar).

Sinib joyidan siljimagan bulsa yoki joyiga tushirilib ushlab turish imqoniyati bulsa, bunday sinishlarga gips boklami kuyilib davolanadi. Odatda, boldir suyaklari singanda gips boglami oyog panjalaridan boshlanadi, tepa qismi sinish joylashishiga karab kuyiladi. Sinish boldirning urta va pastki uchdan birida bulsa, son urtasigacha, yuqori qismidan sinsa, dumba burmasigacha kuyiladi. Agar shish kuzatilsa, longetali gips boglami kuyilib, shishlar kaytgandan sunglongetali gips boglami aylanma gips boglamiga almashtiriladi. Shish unchalik katta bulmasa, bir varakayiga aylanma gips boglami kuyiladi. Katta boldir suyagi sinib, chizigi kundalang yoki shunga yaqin bulsa, repozisiya kdgsinib, gipsli boglamga kuyiladi. qiyinrok repozisiya kd/shnadigan sinishlarni narkoz ostida bajariladi, yordamchilardan biri oyogdan ushlab, boldir yunalishi buyicha tortadi, boshqasi karama-karshi tomonga sonidan yoki tanasidan tortadi. Tortish uzunasiga siljish bartaraf qilinmaguncha davom ettiriladi. Sungra jarrox burtib turgan suyak bulagini bosib yoniga siljishini yuqrtadi. Gips boglami sonningurta qismigacha yoki dumba burmasigacha kuyiladi. Repozisiyani apparatlar yordamida bajarish ancha kulaylik tugdiradi. Buning uchun tovon suyagidan kegay utkazilib, skelet tortma uchun qullaniladigan skobadan foydalaniladi (196-rasm, a). Tortish uchun yoyni apparatni buralib tortadigan moslamasiga markam boglab tortiladi. Uzunasiga siljish yuqrtilgandan keyin kundalangiga siljishni burtib turgan siniq, bulagiga bosib tugrilanadi. Rentgen tekshirish natijasiga kdoab gips boglami tizza bugimigacha kuyiladi (196-rasm, b). Oyog, apparatdan tushiriladi, tovon suyagidan utkazilgan kegay olib tashlanadi va gips boglamning sonning urta k;ismidan dumba buramasigacha davom ettiriladi. Oyogda bosib yurish mudsati sinish chizishning xarakteriga bogliq,. Agar sinish chizig-i kundalang bulsa, gips boglami kuyib, shishlar kqaytgandan sung yurishni boshlasa bulaveradi. dolgan xollarda bosib yurishga kechrok tavsiya qilinadi. Siniqlarning bitish mudsati ularning xarakteri va joylashishiga karab kechadi. Katta boldir suyagining pastki uchdan birining sinishlari urta va yuqori (dismining sinishlaridan sekin bitadi. Kiyshik va kup bulakli sinishlar joyidan yeiljimagan bulsa, kundalang sinishlardan tezrok bitadi. Urtacha immobilizasiya muddati 3-4 oy davom etadi.

Skelet tortma bilan bekaror sinishlar davolanadi. Bu gurux.ga burama, kiyshik va maydalanib siljigan sinishlar kiradi. Yumshoq tuqimalar jaroxatlangan, teri kasalliklari mavjud xollarda gips boglami quyish va jarroxlik usullarini qullashga imqon yuq. xollarda xam skelet tortmadan foydalaniladi. Singanjoyga 2%-20 ml, kegay utkazish uchun 0,5% novokain eritmasi bilan ogriqrizlantirilib, tovon suyagi yoki tupiqlar usti soxasidan kegay utkazilib, skelet gortmaga olinadi. Oyog Beler shinasiga kuyilib, tizza bugimi shinani buqilgan qismga turrilash kerak Shinani bolder turadigan sol;asidagi material tarangtortilmasligi, ochilgan bulib boldir uchboshli mushagining shaklini kaytaridgi kerak Modomiki, ushbu vaziyat saqlanmas ekan, mushaklar eziladi va suyak bulaklarining joyiga tushishiga xalakit beradi. Bundan tashk;zri, venoz qonningdistal qismdan kaytishiga tusk;inlik kdladi. Tovon soxasida yotokyara xosil bulmasligi uchun paxta-dokali chambarak yasab kuyib turiladi yoki kegay uchidan shina tepasiga tortib kuyilsa, mak-sadga muvofiq. buladi. Tortishni tugrita karab emas, bir oz ichkaridan amalga oshirilsa, boldir-ning varusligiga monand buladi. Boshlanishida tortish 7-10 kg yuk bilan, sungra uzunasiga sinish bartaraf qilingach 5-7 kg ga ka-maytiriladi. Katta yuk bilan tortishni kundalang sinishlarda extiyotlik bilan qullash zarur, chunki ortikcha tortilgach suyak bulaklari orasita yot tuqimalar kirib qolishi va operasiyaga zarurat tuqilib qolishi mumkin. Distal bulakning rotasion siljishini bartarab qilish maqsadida panja bilan muolaja kilib tizzaga tukrilanadi. Bulaklarning yonga siljiganini kupincha yonga tortuvchi mosla-malar yoki nayzasimon six bilan bartaraf qilinadi. Tortish kuchi bir me'yorda fao-liyat kursatishi uchun prujinalardan foydalaniladi: buni Mityunin-Klyuchevskiy demfer skelet tortmasi deyiladi. Katta boldir suyagining yonga siljishini bartaraf qilish uchun nayzasimon kegay yuborildi va undan tortiladi. 3-6 xafta skelet tortmada davolab, sunfa son urtasigacha yoki dumba burmasigacha aylanma gips boglami kuyiladi. Bemor qultiktayok bilan yurishgacha venalarni mashkkiladi. 3-4 xafta skelet tortmada davolab, sungra son urtasigacha yoki dumba burmasigacha aylanma gips boklami kuyiladi.