1. Sonning buyni suyak ustki pardasi bilan koplanmagan; tunga karamasdan buyinni kust soxasida suyak usti pardasirivojlangan

tovon SUYaGINING sinishi

Tovon suyagining sinishi, asosan, bevosita shikastlanishdan buladi. Kupincha yuqoridan kulaganda ruyobga chikedi va iisala tovon suyagining sinishi kuzatiladi. Tovon suyagining sinishi turlari xilma-xildir (209-rasm), lekin eng kup uchraydigani va ogiri ezilib sinishi xisoblanadi. Bunday xollarda tovon suyagi oshik suyagi va shikastlovchi agent orasida ezilib kup bulaklarga bulinib ketadi. Tovon suyagi ezilib singanda oyog, panjasi gumbazi yassilanadi, oshik-tovon, tovon-kubsimon bugimlarni xosil kiluvchi suyaklarning bugim yuzalarining uzaro munosabati buziladi. Ezilib sinishdan tashqari, tovon suyagi ayrim qismlarining aloqida sinishi mumkin. Bu sinishlar yengilrok xisoblanadi va okibati nisbatan yaxshirok tugallanadi.

T a sh x i s. Tovon suyagi ezilib singanda bemorlar ogriq. tufayli yura olmaydilar, tovon soxasi kengayadi. Yumshoqtuqimalar shishi va qon kuyilishi tupiqlar ostida eng kup seziladi. Oyog, panjasi buylama gumbazi yassilanadi, katta siljishlarda zsa butunlay yuq.oladi. Boldirning uch boshli mushaginingtaranglashishi ogriqni kuchaytiradi. Tovonni paypaslaganda ogriq, seziladi. Tovon suyagi kirralari va aloxida sinishida klinik manzarauncha bilinmaydi. Ayrim x.ollarda bemorlar xatto tovonini bosib yurishlari mumkin. Doimiy belgisi tovon soxasidagi ogriq xisoblanadi. Yon tomondan va aksimal xolda olingan rentgen suratlari tashxisni aniqlashga yordam beradi.

Davolash. Suyak bulaklarini joy-joyiga solish umumiy yoki maxalliy ogriqsizlantirish bilan barmoqlar yoki moslama yordamida amalga oshiriladi. Tovon suyagining "urdak tumshugi" shaklida gorizontal sinishida Yumashev-Silin usulidan foydalaniladi. Yuqoriga surilgan suyak bulakchasi ustidan Kirshner kegayi utkaziladi, uni skelet tortma uchun yoyga mustaxkamlanadi.

Oyogri tizza burimida 60-80°gacha bukiladi, tovon ostiga qattiq taxtacha kuyiladi. Jarrox. ikkala quli bilan temir yoyni ushlaydi va tovonning singan soxasini kagtik taxtacha bilan Kirshner kegayi orasida bosadi. Shu vaktda panjaga uning ostiga tom on buqilgan xolat beriladi

2). Tovon suyagining siqilgan xolatini susaytirmay, gips boglami kuyiladi. Gips boshamini temir kegayga yopishib turganiga (temir kegayning proksimal tomonga surilishiga yul kuyilmaydi) aloxida axamiyat beriladi