1. What is active form of thyroid hormone?

seconds of effective positive - 

pressure ventilation 

C. If the heart rate remains less than 80 beats per minute despite 30 

seconds of effective positive 

-pressure ventilation 

D. Whenever the heart rate is found to be less than 100 beats per 

minutes 

 

318. Positive DIRECT Coombs test indicates that 

A. Antibodies to foetal red blood cells are present in maternal 

circulation 

B. Antibodies to foetal red blood cells are present in newborn 

circulation 

C. Complexes antibody-red blood cell are present in newborn 

circulation 

D. Complexes antibody-red blood cell are present in maternal 

circulation 

E. Any antibodies are present in maternal circulation 

 

319. In a heart transplant recipient, each of the following statements 

is true except: 

A. Sinus tachycardia at rest can be normal 

B. The effect of atropine is exaggerated in the denervated heart 

C. The response to -adrenergic drugs is normal or increased 

D. The ECG is often read as atrial fibrillation or flutter 

E. The patient will be immuno-suppressed for life 

 

320. Gastrointestinal symptoms do not include 

A. abdominal pain 

B. gastrointestinal bleeding 

C. arthritis 

D. dyspepsia 

E. nausea and vomiting 

 

321. Which of the following statements regarding surfactant is true? 

A. Surfactant is produced by type I alveolar cells. 

B. Surfactant is completely absent from lungs of infants dying from 

RDS. 

C. Surfactant is primarily protein. 

D. Surfactant decreases alveolar surface tension. 

E. Surfactant increases alveolar surface tension. 

 

322. The feature of gastro-intestinal tract in preterm newborns is: 

A. Increased acidity 

B. Increased permeability of intestinal barrier 

C. Increased peristaltic activity 

D. Increased enzymatic activity 

E. Increased local immune function 

 

323. A 21-day-old infant born at 27 weeks' gestational age is 

recovering from RDS and a grade IV intraventricular haemorrhage. 

She now manifests increasing apnea and bradycardia, a tense 

fontanel, lethargy, and split sutures. A sepsis evaluation reveals a 

normal complete blood count (CBC), and analysis of the 

cerebrospinal fluid (CSF) reveals a protein value of 2,9 g/L, glucose 

level of 0,55 mmol/L, and 159 leukocytes. The Gram stain is negative 

for bacteria. The most likely diagnosis is 

A. Bacterial meningitis 

B. HSV encephalitis 

C. Tuberculous meningitis 

D. Posthaemorrhagic hydrocephalus 

E. Citrobacter brain abscess 

 

324. What is the specific feature of a primary maternal infection? 

A. Decreased avidity of specific IgG-antibodies 

B. Presence of specific IgG-antibodies in maternal serum 

C. Absence of specific IgМ- antibodies 

D. Increased affinity of specific IgМ- antibodies 

E. Lower risk of fetal injury 

 

325. An 8 y.o. boy complains of constant cough along with discharge 

of greenish sputum, dyspnea during physical activities. At the age of 

1 year and 8 months he fell ill for the first time with bilateral 

pneumonia that had protracted course. Later on there were 

recurrences of the disease 5-6 times a year, during the remission 

periods there was constant productive cough. What 

examination results will be the most important for making a final 

diagnosis? 

A. Roentgenography of thorax organs 

B. Bacterial inoculation of sputum 

(?)

 

C. Bronchography 

D. Bronchoscopy 

E. Spirography 

 

326. Perinatal mortality is a… 

A. Death of a newborn within the first week of life 

B. Late intrauterine death 

C. Death of a newborn within the first 4 wks of life 

D. Death of a newborn during labor/delivery 

E. Fetal death during antenatal and intranatal period and early 

neonatal death 

 

327. Which of the following is a red cell membrane disorder (cause of 

anemia)? 

A. Folic acid deficiency 

B. Hereditary spherocytosis 

C. Diamond-Blackfan anemia 

D. Glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency 

E. Hemolytic disease of the newborn 

 

328. The origin of malnutrition in high-risk premature infants includes 

A. elevation in resting and total energy expenditure in infants with 

BPD 

B. malabsorption of nutrients in infants with intestinal mucosal injury 

C. inability to provide adequate caloric intake due to restrictions in 

fluid intake 

D. sociodemographic factors 

E. all the above 

 

329. Pneumonia presenting in the first week of life should be treated 

with antibiotics: 

A. Effective against maternal genital flora 

B. From the cephalosporin family 

C.From the penicillin family 

D.From any broad spectrum family 

E. That have a narrow spectrum of defined activity 

 

330. A 4-year old boy was admitted admitted to hospital with 

complaints of low grade fever, 

hoarsness of voice followed by paroxysms of nonproductive, brassy 

cough that ends with a 

characteristic inspiratory stridor. The child appears appears anxious, 

has tachycardia and 

retraction of intercostal muscles, associated wheezing.The anterior-

posterior X-ray view of neck 

shows the overdistended hypopharynx. Subglottic narrowing with a 

characteristic „steeple 

sign‟,thickened vocal cord and normal epiglottis. 

A. Flu 

B. Pertussis 

C. Bronchial asthma 

D. Parainfluenza infection with croup syndrome 

E. Foreign body inspiration 

 

331. How to prevent the late anaemia of prematurity 

A.To transfuse packed RBC 

B. To administer iron preparations?? 

C. To administer vitamins 

D. Effectively treat infections 

E. To administer erythropoietin 

 

332. Definition of „rooming-in‖ includes: 

A. “Skin-to-skin” contact in delivery room 

B. Joint transportation with a mother to a post delivery room 

C. Joint stay with a mother in one ward for 24 hrs 

D. Exclusive breastfeeding on demand 

E. The all indicated above 

 

333. An acute eruption of intensely itchy papules or wheals is called: 

A. Acne vulgaris 

B. Pityriasis rosea 

C. Psoriasis 

D. Urticarial 

 

334. Which of the following may reduce the severity and duration of 

influenza if administered early 

in the course of the infection? 

A. Zanamivir 

B. Oseltamivir 

C. Palivizumab 

D. a and b 

E. a and c 

 

335. What is the most specific clinical symptom of congenital 

syphilis? 

A. Hepatosplenomegaly 

B. Jaundice 

C. Osteochondritis 

D. Pneumnitis 

E. Generalized lymphadenopathy 

 

336. In a newborn with haemorrhagic disease: 

A. Platelet count is normal, prothrombin time prolonged, thrombin 

time is normal 

B. Platelet count is normal, prothrombin time prolonged, 

thrombin time prolonged 

C. Platelet count is low, prothrombin time is normal, thrombin time is 

normal 

D. Platelet count is low, prothrombin time is normal, thrombin time 

prolonged 

E. None of the above 

 

337. Which of the following signs and symptoms is unlikely to be 

associated with nausea? 

A. Joint pain 

B. Weight loss 

C. Diarrhea 

D. Fever 

E. B and c only 

 

338. Which of the following has been shown to result in reduced 

death and hospitalizations for 

patients with asthma? 

A. Inhaled corticosteroids 

B. Inhaled mucolytics 

C. Nedocromil 

D. Leukotriene modifiers 

E. Salmeterol 

 

339. What is the dominant mechanism with which infants and young 

children increase their cardiac 

output? 

A. By increasing ventricular contractility 

B. By increasing heart rate 

C. By increasing ventricular end-diastolic volume 

D. By decreasing heart rate 

E. By increasing respiratory rate 

 

340. T he resuscitation team decides a meconium-stained newborn is 

"vigorous." The term "vigorous" 

is defined by what 3 characteristics? 

A. Heart rate more than 100 beats per minute, good muscle tone, 

central pink color 

B. Heart rate more than 100 beats per minute, strong respiratory 

efforts, adequate blood pressure 

C. Heart rate more than 100 beats per minute, strong respiratory 

efforts, good muscle tone 

D. Strong respiratory efforts, thin-consistency meconium-stained fluid, 

central pink color 

 

341. W hat part of a normal breath (tidal volume) reaches the alveoli? 

A. One-quarter 

B. One-thirds 

C. One-half 

D. Two-thirds 

E. One hundred percent 

 

342. T he origin of malnutrition in high-risk premature infants includes 

A. elevation in resting and total energy expenditure in infants with 

BPD 

B. malabsorption of nutrients in infants with intestinal mucosal injury 

C. inability to provide adequate caloric intake due to restrictions in 

fluid intake 

D. sociodemographic factors 

E. all the above 

 

343. W hat part of a normal breath (tidal volume) reaches the alveoli? 

A. One-quarter 

B. One-thirds 

C. One-half 

D. Two-thirds 

E. One hundred percent 

 

344. A fter undergoing the initial steps of resuscitation, a newly born 

baby is spontaneously breathing 

and has a heart rate of 140 beats per minute. However, persistent 

central cyanosis is noteD. 

What is the appropriate action? 

A. Initiate positive-pressure ventilation. 

B. Administer supplemental oxygen. 

C. Begin chest compressions.  

D. Begin observational care. 

 

345. All can be associated with Sickle Cell anemia EXCEPT: 

A. Vasoocclusive crisis 

B. Infection 

C. Bleeding disease 

D. Organ damage 

E. Aplastic crisis 

 

346. Where is T3 produced? 

A. Equally from thyroid and tissue convertion of T4 

B. Small amount from thyroid, and mostly from tissue 

convertion of T4 

C. Mostly from thyroid and small amount from tissue convertion of T4 

D. Mostly from parathyroid glands 

E. Mostly from hypothalamus 

 

347. Preterm baby’s physiological needs in fluid per kg of body 

weight… 

A. Depend on gestational age 

B. Are lower than in term infants 

C. Could not be met with enteral consumption only 

D. Could not be met on the first day of life 

E. Are decreasing during early neonatal period 

 

348. The gastrointestinal tract includes 

A. the colon 

B. the rectum 

C. the gallbladder 

D. all of the above 

E. a and b only 

 

349. Laboratory and microbiologic tests do not 

A. access organ function 

B. screen for certain diseases 

C. visualize the gastrointestinal tract 

D. evaluate the effectiveness of therapy 

E. a and c 

 

350. Which of the following is secreted by the posterior lobe of the 

pituitary gland and stimulates 

contraction of the uterus? 

A. Estrogen 

B. Prolactin 

C. Progesteron 

D. Vasopressin 

E. Oxytocin 

 

351. Lack of fat soluble vitamins causes 

A. Internal bleeding of gums 

B. Loosening of teeth 

C. Painful swollen joints 

D. Multiple fractures 

 

352. Which of the following is the primary long-term controller 

medication for a 5-year-old girl with moderate persistent asthma? 

A. Salmeterol twice daily 

B. Fluticasone propionate twice daily 

C. Sustained-release theophylline twice daily 

D. Montelukast once daily 

E. Loratadine once a day 

 

353. During the initial stages of positive-pressure ventilation, breaths 

should be delivered at a rate of times per minute. 

A. 10 to 20 

B. 20 to 40 

C. 40 to 60 

D. 60 to 80 

E. 80 to 100 

 

354. Sigmoidoscopy permits visualization of the 

A. stomach 

B. rectum 

C. biliary tree 

D. pancreas 

E. head 

 

355. A newborn has been given positive-pressure ventilation for 

approximately 30 seconds. Her heart rate is 55 beats per minute. 

What should you do next? 

A. Provide only tactile stimulation 

B. Begin chest compressions and continue positive-pressure 

ventilation 

C. Give chest compressions only 

D. Discontinue positive-pressure ventilation 

E. Administer epinephrine 

 

356. Arthritis of RF—all are true except : 

A. Non deforming 

B. Associated with raised ASO titre 

C. Lasts for 3-6 weeks in untreated cases 

D. Small joint in involvement is usual 

 

357. The congestive symptoms associated with diastolic heart failure 

may be the result of all the 

following except 

A. decreased heart rate 

B. delayed pattern of relaxation 

C. increased left ventricular end diastolic pressure 

D. increased left ventricular load 

 

358. The classical Sabin tetrad for congenital toxoplasmosis includes 

A. Microcephaly, keratoconjunctivitis, skin lesion, heart disease 

B. Convulsions, cataract, deafness, heart disease 

C. Hydrocephalus, chorioretinitis, convulsions, brain 

calcifications 

D. Salt and pepper retinopathy, brain calcifications, bone 

abnormalities on X-ray, seizures 

E. Hydrocephalus, cataract, brain calcifications, heart disease 

 

359. The classical Sabin tetrad for congenital toxoplasmosis includes 

A. Microcephaly, keratoconjunctivitis, skin lesion, heart disease 

B. Convulsions, cataract, deafness, heart disease 

C. Hydrocephalus, chorioretinitis, convulsions, brain 

calcifications 

D. Salt and pepper retinopathy, brain calcifications, bone 

abnormalities on X-ray, seizures 

E. Hydrocephalus, cataract, brain calcifications, heart disease 

 

360. Which of the following is not a sign of chronic renal 

insufficiency? 

A. Anemia 

B. Hyperphosphatemia 

C. Elevated blood pressure 

D. Increased BUN 

E. None of the above; all are signs of chronic renal insufficiency 

 

361. Elevated glucose level in obese persons may be due to: 

A. Diabetic acidosis 

B. Diabetic ketonemia 

C. Glucose intolerance 

D. Insulin resistance 

E. Insulin shock 

 

362. A 14-year-old girl, diagnosed with moderate persistent asthma, 

goes to her pharmacy to pick up her prescription for salmeterol. She 

is dispensed the medication in a dry-powder inhaler called a Diskus, 

which she has never used before. Which of the following is the 

appropriate way for her to use this device? 

A. Dispense the dose of medication, place lips around the 

mouthpiece, exhale into the device, 

inhale steadily and deeply, hold breath for 10 seconds, and breathe 

out slowly 

B. Shake the device, dispense the dose of medication, place lips 

around mouthpiece, breathe in 

steadily and deeply, hold breath for 10, and breathe out slowly 

C. Shake the device, dispense the dose of medication, place lips 

around mouthpiece, exhale into 

the device, inhale steadily and deeply, hold breath for 10, and 

breathe out slowly 

D. Dispense the dose of medication, place lips around mouthpiece, 

inhale forcefully and deeply, 

hold breath for 10 seconds, and breathe out slowly 

E. Dispense the dose of medication, place lips around mouthpiece, 

inhale slowly and breathe out 

Slowly 

 

363. Which of the following is true regarding nosocomial 

pneumonias? 

A. Staphylococcus aureus and gram-negative bacilli are rarely 

associated with nosocomial 

pneumonia. 

B. Broad-spectrum antibiotics should be withheld until 

microbiological cultures are available 

C. Diagnosis is often difficult due to underlying lung pathology of 

intensively ill patients 

D. All of the above 

E. a and b only 

 

364. The BEST initial intervention for a newborn who is breathing well 

and has an adequate heart rate, but who also has central cyanosis is 

to: 

A. Give free-flow oxygen 

B. Provide tactile stimulation 

C. Give positive-pressure ventilation with 100% oxygen 

D. Give naloxone 

E. All of the above; 

 

365. A 16-year-old girl is seen in the emergency room with a history 

of Wolff-Parkinson-White 

syndrome. She has no other problems or known heart disease. Now 

she has a wide QRS 

tachycardia and irregular in rhythm (rate 178 beats/min). At present, 

her blood pressure is 

stable, and she does not feel syncopal. Which of the following agents 

best represents an 

effective form of therapy prior to cardioversion? 

A. Intravenous adenosine 

B. Intravenous verapamil 

C. Intravenous amiodarone 

D. Intravenous lidocaine 

E. Intravenous steroid 

 

366. Which of the following best describes the initial steps of neonatal 

resuscitation? 

A. Provide warmth; position the head and clear airway; evaluate heart 

rate. 

B. Provide warmth; initiate positive-pressure ventilation; evaluate 

heart rate. 

C. Position the head and clear airway; evaluate color and 

respirations; give oxygen as necessary. 

D. Provide warmth; position the head and clear airway; dry and 

stimulate. 

 

367. Indicate the most important neonatal cardio-vascular problem 

associated with perinatal asphyxia 

A. Congenital heart disease 

B. Congestive heart failure 

C. Persistent pulmonary hypertension (?) 

D. Patent ductus arteriosus 

E. Left-to-right shunting. 

 

368. Children living with cystic fibrosis are at high risk for developing 

malnutrition due to 

A. reduced energy expenditure and fat accumulation 

B. altered pancreatic function and fat malabsorption 

C. increased absorption of vitamin A and D 

D. increased absorption of vitamin E and K 

E. use of complex enteral diets 

 

369. Prolonged malnutrition can affect cardiac function by which of 

the following mechanisms? 

A. Reduced cardiac output 

B. Reduced stroke volume 

C. Reduced contractility 

D. Reduced heart rate 

E. All the above: 

 

370. The best method available to diagnose diastolic heart failure is 

A. physical findings 

B. medical history 

C. echocardiography 

D. electrocardiography 

E. chest x-ray 

 

371. General approaches for prevention of progression of renal 

disease include 

A. screening all diabetic patients for microalbuminuria every 2 years 

B. initiating beta blockers in normotensive or hypertensive diabetic 

patients with persistent 

microalbuminuria 

C. avoiding use of lipid-lowering agents 

D. maintaining blood glucose within or close to the normal range 

E. all the above 

 

372. How to prevent the late anaemia of prematurity 

A.To transfuse packed RBC 

B. To administer iron preparations 

C.To administer vitamins 

D. Effectively treat infections 

E. To administer erythropoietin 

 

373. Enlargement of thyroid gland is called: 

A. Acromegaly 

B. Thymomegaly 

C. Goiter 

D. Thyroiditis 

E. Aneurysm 

 

374. A 900-g infant of 27weeks' gestational age developed 

respiratory distress syndrome and required endotracheal intubation 

on the first day of life. At 36 hours of age, the infant developed 

hypotension, bradycardia, cyanosis, and a tense anterior fontanel. 

The most appropriate diagnostic test is: 

A. Electroencephalography 

B. Echocardiography 

C. Serum coagulation profile 

D. Ultrasonography of the head 

E. Complete blood count with platelet determination 

 

375. Which pathophysiological mechanism will produce the most 

apparent central cyanosis in a 

newborn with lung disease 

A. Atelectasis 

B. Right-to-left shunt 

C. Left-to-right shunt 

D. Lung edema 

E. Impaired ventilation-perfusion mismatch 

 

376. Which of the following is most appropriate for treating 

hyperbilirubinemia (190 mmol/L) in a 3-week-old, breast-fed infant 

with normal growth and development? 

A. Phototherapy 

B. Exchange transfusion 

C. Phenobarbital 

D.None of the above 

 

377. What treatment method could be used in a newborn with 

cephalohematoma? 

A. Antibiotics 

B. Puncture with blood removal 

C. Diuretics 

D. Phototherapy 

E. Blood transfusion 

 

378. An accurate description regarding the state and/or consequence 

of childhood malnutrition is 

A. over 75 percent of global childhood deaths under 5 years of age 

are associated with 

malnutrition 

B. malnutrition in children less than 2 years of age is an 

independent predictor of poor cognitive 

development and can last beyond 10 years 

C. the prevalence of childhood acute and chronic malnutrition in the 

world has increased over 

the past 15 years 

D. children are more resistant and resilient to episodes of malnutrition 

than adults: 

 

379. Indicate the correct statement about prognosis in a case of injury 

to the brachial plexus 

A. Spontaneous resolution usually does not occur 

B. Degree may be predicted in the immediate neonatal period 

C. Lack of improvement by 6 months suggests a permanent 

deficit 

D. Recovery is generally worse for Erb’s palsy 

E. Acute surgical exploration is often indicateD. 

 

380. A 3-day-old, 28-week-gestational-age infant was weaning from