1. What is active form of thyroid hormone?



Yüklə 0,62 Mb.
Pdf görüntüsü
səhifə9/10
tarix06.06.2020
ölçüsü0,62 Mb.
#31596
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10
Pediatrics-Exam-1



(CMV) infection at birth is 

A. Asymptomatic viruria 

B. Deafness 

C. Microcephaly 

D. Intrauterine growth retardation 

E. Retinitis 

F.Hepatosplenomegaly 

 

519. E ffective antenatal prevention of RDS includes: 



A. Administration of dexamethason 

B. Administration of prednison 

C. Reduction of period of membranes rupture 

D. Cesarean section 

E. Administration of oxytocine 

 

520. H ow would you distinguish between primary, secondary and 



tertiary hypothyroidism? 

A. Measure TSH 

B. Biopsy gland 

C. CNS MRI 

D. Give TRH and measure T4 

E. All of the above 

 

521. W hat are the appropriate for newborns doses of intravenous 



and intratracheal (via the 

endotracheal tube) epinephrine us a 1:10000 concentration? 

A. 0,1 to 0,3 mL/kg intravenously and 0,3 to 1 mL/kg 

intratracheally 

B. 0,3 to 1 mL/kg intravenously and 0,1 to 0,3 mL/kg intratracheally 

C. 1 to 3 mL/kg intravenously and 0,3 to 1 mL/kg intratracheally 

D. 1 to 3 mL/kg intravenously and 0,1 to 0,3 mL/kg intratracheally 

 

522. T he most reliable method to detect CMV: 



A. PCR with infant’s blood/urine 

B. Serum ELISA 

C. Urine cytological study 

D. Electronic microscopy of saliva 

E. Hepatic biopsy 

 

523. W hat is an indication for antibiotic administration to a newborn 



with respiratory distress? 

A. Any newborn with respiratory distress 

B. Suspicion for congenital heart disease 

C. Persistent or growing in severity respiratory distress 

D. Physical changes in lung 

E. Silverman score of 2 

 

524. W hat is the most specific clinical symptom of congenital 



syphilis? 

A. Hepatosplenomegaly 

B. Jaundice 

C. Osteochondritis 

D. Pneumnitis 

E. Generalized lymphadenopathy 

 

525. A 2-week-old infant is brought to the emergency room in coma 



with retinal hemorrhages and 

severe pallor. He was born at home and was first seen by a physician 

at 10 days of age and 

placed on amoxicillin for otitis media. His diet is breast milk. The day 

before admission, his 

parents took him in a 4-wheel-drive vehicle over a rough road in the 

mountains. Seizures began 

8 hours later, and he steadily deteriorated for the next 16 hours. He 

oozes blood from all 

venipuncture sites. Diagnostic tests should include all of the following 

EXCEPT 

A. Coagulation studies 



B. Skeletal survey 

C. CT scan 

D. Complete blood count 

E. Lumbar puncture 

 

526. T he most important counseling information to convey to a 



patient prescribed an H. pylori 

eradication regimen containing ranitidine bismuth citrate (RBC) is 

A. RBC may cause ringing in the ears 


B. RBC may cause your urine to turn orange 

C. RBC may cause dry mouth 

D. RBC may cause dry skin 

E. RBC may cause your stool to turn dark brown or black 

 

527. S pecify the most reliable laboratory test of dermatomyositis. 



A. leukopenia 

B. increasing of creatinphosphokinase 

C. increasing of lactatdehydrohenase 

D. increasing of γ-globulin in serum 

E. increasing of AST 

 

528. S elect the appropriate feeding method for the preterm baby with 



a corrected age of 29 wks in 

satisfactory condition 

A. Breastfeeding  

B. Feeding tube 

C. Bottle feeding 

D. Cup feeding 

E. Spoon feeding 

 

529. W hat is the feature of localized form of scleroderma? 



A. sclerodactyly 

B. telangiectasia 

C. absence of lesions of proximal extremities and trunk 

D. Raynaud's phenomenon 

E. calcinosis 

 

530. C ommon clinical signs of hypothyroidism include: 



A. Weight gain, hyperthermia, bradycardia, constipation 

B. Weight loss, bradycardia, constipation 

C. Weight gain, bradycardia, infertility 

D. Weight loss, bradycardia, infertility 

E. Weight gain, tachycardia, hyperthermia 

 

531. W hich of the following pharmacologic agents is detrimental to a 



patient with isolated diastolic 

heart failure? 

A. Furosemide 

B. Diltiazem 

C. Metoprolol 

D. Milrinone 

 

532. W hat kidney structures are the most frequently affected at 



pyelonephritis? 

A. kidney glomerulus 

B. renal tubules 

C. ureters mucosa 

D. kidney capsule 

E. capillaries of the glomeruli 

 

533. W hich of the following statements regarding short-acting 



inhaled β2-agonists is the most 

correct? 

A. Regular use of short-acting inhaled β2-agonists worsens asthma, 

increasing the morbidity 

from asthma 

B. Regular use of short-acting inhaled β2-agonists increases the risk 

of death and near death 

from asthma 

C. Short-acting inhaled β2-agonists should be used as needed so 

that their use can be employed 

as an outcome measure 

D. Regular use of short-acting inhaled β2-agonists produces 

tolerance so that patients will not 

respond during acute exacerbations 

E. a and b only 

 

534. Which of the following factors should be strongly considered in 



determining whether an exchange 

transfusion is indicated in a term neonate with a total bilirubin of 350 

μmol/l? 

A. Age of the neonate (time since birth) 

B. Whether the cause is hemolytic or non-hemolytic 

C.The presence of other clinical risk factors such as intraventricular 

haemorrhage or meningitis 

etc. 


D. All of the above 

E. None of the above 

 

535. I ndicate the most common cause of preterm delivery 



A. Preeclampsia 

B. Intrauterine growth retardation 

C. Rupture of membranes 

D. Foetal distress 

E. Uterine anomalies 

 

536. W hat is the most specific clinical symptom of congenital 



syphilis? 

A. Hepatosplenomegaly 

B. Jaundice 

C. Osteochondritis 

D. Pneumnitis 

E. Generalized lymphadenopathy 

 

537. I ndicate the most common viral vertical infection 



A. HSV 

B. HIV 


C. Rubella 

D. CMV 


E. Parvovirus 

 

538. W hich of the following would be LEAST helpful in the immediate 



diagnostic evaluation of an 

infant with a neonatal seizure? 

A. Brain ultrasound 

B. Serum glucose level 

C. Cerebral spinal fluid Gram stain 

D. Serum calcium level 

E. None of the above 

 

539. 3 -day old infant born at 32 weeks' gestation and weighing 1700 



g has three episodes of apnea, 

each lasting 20 to 25 s and occurring after a feeding. During these 

episodes the heart rate drops 

from 140 to 100 beats per minute and the child remains motionless; 

between episodes, however, 

the child displays normal activity. Blood sugar is 50 mg/dL and serum 

calcium is normal. The 

child's apnoeic periods most likely are 

A. Due to an immature respiratory centre 

B. A part of periodic breathing 

C. Secondary to hypoglycaemia 

D. Manifestations of seizures 

E. Evidence of underlying pulmonary disease 

 

540. Y ou are following a patient who is receiving chronic oral 



amiodarone. Because of the toxicities 

of amiodarone, which of the following tests would you monitor? 

A. Chest x-ray 

B. Thyroid function tests 

C. Liver function tests 

D. Ophthalmic examinations 

E. All the above 

 

541. A n infant with a marked cyanotic congenital heart defect with 



decreased pulmonary vascularity 

should be treated with: 

A. Digoxin 

B. Indomethacin 

C. Prostaglandin E1 

D. Epinephrine 

 

542. What is the single most important and most effective step in 



cardiopulmonary resuscitation of the 

compromised newborn? 

A. Chest compressions 

B. Intravenous fluid boluses 

C. Drying and stimulation 

D. Ventilation of the lungs 

 

543. M onitoring for cyclosporine includes which of the following? 



A. Renal function 

B. Blood pressure 

C. Glucose 

D. a and b 

E. All of the above 

 

544. W hat is typical for Duchenne-Erb paralysis? 



A. Grasp reflex is absent on the affected side 

B. All reflexes are absent on the affected side 

C. The affected arm is externally rotated 

D. Moro reflex is absent on the affected side 

E. The entire arm is flaccid 

 

545. A newborn female has a tracheoesophageal fistula. All of the 



following would be appropriate 

EXCEPT 


A. Renal ultrasonography 

B. Cardiac ultrasonography 

C. Brainstem auditory evoked response testing 

D. Evaluation for anal atresia 

E. Vertebral radiographs 

 

546. During the initial stages of positive-pressure ventilation, breaths 



should be delivered at a rate of 

times per minute. 

A. 10 to 20 

B. 20 to 40 

C. 40 to 60 

D. 60 to 80 

E. 80 to 100 

 

547. You are called to the delivery of a boy at 42 weeks' gestational 



age with thick meconium stained 

fluid and type II decelerations. The obstetrician rapidly delivers the 

infant and hands him to you 

for care. The boy is hypotonic, cyanotic, apneic, and bradycardic. The 

most appropriate next 

step is to 

A. Stimulate the infant to breathe 

B. Administer epinephrine 

C. Provide positive-pressure bag-and-mask ventilation 

D. Intubate the trachea and provide positive pressure ventilation 

E. Intubate the trachea and apply negative pressure suction 

 

548. W hich of the following is a true statement about chest 



compressions? 

A. Ventilation is not necessary if chest compressions are being 

provideD. 

B. Chest compressions decrease intrathoracic pressure. 

C. Chest compressions circulate blood to the vital organs. 

D. Chest compressions are the most critical technique of neonatal 

resuscitation. 

 

549. S ulfasalazine may interact with which of the following drugs? 



A. Antibiotics 

B. Warfarin 

C. Iron supplements 

D. All of the above 

E. b and c only 

 

550. 2 -year-old boy has vitamin D-resistant rickets. His investigations 



revealed serum calcium 

9mg/dl, phosphate- 2,4mg/dl, alkaline phosphates 1040 IU, normal 

intact parathyroid hormone 

and bicarbonate 22 mEq/l. Which of the following is the most 

probable diagnosis? 

A. Distal renal tubular acidosis 

B. Hipophosphatemic rickets 

C. Vitamin D dependent rickets 

D. Hypoparathyroidism 

 

551. Select an appropriate feeding method for the infant with 



corrected age of 32 wks. without any 

significant medical problems (mother has breast milk) 

A. Tube feeding 

B. Bottle (nipple) feeding 

C. Cup feeding 

D. Breastfeeding 

E. Parenteral feeding 

 

552. The best method of preventing neonatal HSV infection in a 



mother who was seronegative at the 

start of her pregnancy is to 

A. Examine her genitourinary tract in early labor with intact 

membranes and if lesions are noted 

perform a cesarean section 

B. Treat the mother with a symptomatic primary HSV infection with 

acyclovir 

C. Monitor serial IgG titers to HSV-2 

D. Treat all infants born to mothers with genital lesions with acyclovir 

after birth 

E.Do none of the above 

 

553. Which of the following are signs of overdosing L-Thyroxine? 



A. Clinical signs of overdosing do not occur with T4 therapy 

B. Nervousness, restlessness, tachycardia 

C. Lethargy, bradycardia, hypothermia 

D. Polydipsia, polyphagia, polyuria 

E. Anuria, anasarca 

 

554. A prescription is received for a 2-year-old to receive budesonide 



500 μg once daily for asthma 

therapy. Which of the following is true? 

A. The budesonide should be administered as the suspension 

for nebulization with a facemask 

B. The budesonide should be administered with the Turbuhaler 

breath-actuated device 

C. The budesonide should be administered as an MDI with spacer 

and facemask 

D. The budesonide should be administered as an MDI with holding 

chamber and a mouthpiece 

E. The budesonide should be administered as a dry-powder inhaler 

(Diskus) 

 

555. A 14-year-old girl says she feels tireD. On exam You note that 



she is tachycardic and pale. You 

order a CBC, which shows the following: HGB-10g/dL, MCV-75fL. 

Her reticulocyte count is 

not increaseD. Which of the following is most likely? 

A. Iron-deficiency anemia 

B. Megaloblastic anemia 

C. Hemolytic anemia 

D. Aplastic anemia 

E. Hypoplastic anemia 

 

556. A 14-year-old girl, diagnosed with moderate persistent asthma, 



goes to her pharmacy to pick up 

her prescription for salmeterol. She is dispensed the medication in a 

dry-powder inhaler called a 

Diskus, which she has never used before. Which of the following is 

the appropriate way for her 

to use this device? 

A. Dispense the dose of medication, place lips around the 

mouthpiece, exhale into the device, 

inhale steadily and deeply, hold breath for 10 seconds, and breathe 

out slowly 

B. Shake the device, dispense the dose of medication, place lips 

around mouthpiece, breathe in 

steadily and deeply, hold breath for 10, and breathe out slowly 

C. Shake the device, dispense the dose of medication, place lips 

around mouthpiece, exhale into 

the device, inhale steadily and deeply, hold breath for 10, and 

breathe out slowly 

D. Dispense the dose of medication, place lips around mouthpiece, 

inhale forcefully and deeply, 

hold breath for 10 seconds, and breathe out slowly 

E. Dispense the dose of medication, place lips around mouthpiece, 

inhale slowly and breathe out 

Slowly 

 

557. Jaundice is most likely to be physiologic in a term infant in which 



one of the following 

situations? 

A. Jaundice at 12 hours of age 

B. Serum bilirubin level increasing less than 5 mg/dL/24 hours in 

the first 2 to 4 days 

C. Direct (conjugated) serum bilirubin greater than 1 mg/dL 

D. Jaundice at 12 days of age 

 

558. What is recommended initial approach to increase blood volume 



in a newborn infant with septic 

shock? 


A. Bolus 5% albumin, 10 ml/kg 

B. Bolus FFP, 20 ml/kg 

C. Normal saline, 10-20 ml/kg for 30-60 min 

D. Ringer lactate, 10-20 ml/kg for 3 hrs 

E. Refortan, 20 ml/kg for 2 hrs 

 


559. A term infant is born with Apgar scores of 5 at 1 minute and 7 at 

5 minutes. The infant has a 

heart rate of 170 and demonstrates pallor with hepatosplenomegaly. 

A Kleihauer-Betke test on 

maternal blood has positive results. The most likely diagnosis is 

A. Erythroblastosis fetalis 

B. Hereditary spherocytosis 

C. Chronic fetal-maternal hemorrhage 

D. ABO incompatibility 

E. Blackfan-Diamond syndrome 

 

560. On questioning a mother about her 4-year-old child with asthma, 



you discover that he has 

allergies to cats and house dust as well as ragweed, the father 

smokes in the house, and they 

have radiant heat and refrigerated air conditioning. They have a cat, 

but it is not allowed in his 

bedroom. He has one younger sibling and goes to day care 4 days a 

week. He is currently being 

treated with two inhalations of fluticasone propionate 44 μg/puff bid 

and albuterol as needed, 

both using an MDI plus Aerochamber with mouthpiece. She states 

that he uses the albuterol 

three to four times weekly depending on how active he is and only 

awakens about once weekly 

with cough. Which of the following statements is true? 

A. Going to day care puts him at high risk for developing severe 

persistent asthma as an adult 

B. He is likely to grow out of his asthma as he gets older as long as 

he continues to take his 

fluticasone regularly 

C. He should limit his outdoor activity during the fall when the 

ragweed pollen is at its peak 

D. His would likely be able to reduce his medications if his 

exposures to smoke, cat dander, and 

dust mites were reduced 

E. b and c only 

 

561. Specify the most reliable laboratory test of dermatomyositis. 



A. leukopenia 

B. increasing of creatinphosphokinase 

C. increasing of lactatdehydrohenase 

D. increasing of γ-globulin in serum 

E. increasing of AST 

 

562. Which of the proposed periods defines duration of a term 



pregnancy? 

A. 36-40 wks 

B. 40-42 wks 

C. 37-42 wks 

D. 38-40 wks 

E. 36-38 wks 

 

563. The most common major criterion of rheumatic fever is: 



A. Carditis 

B. Throat pain 

C. Arthritis 

D. Arthralgia 

 

564. Cephalosporins (second or third generation) as single therapy 



for neonatal sepsis are 

inappropriate initial therapy because of all of the following EXCEPT 

A. Listeria are resistant 

B. Enterococci are resistant 

C. Staphylococcus aureus is moderately sensitive 

D. Escherichia coli may be resistant 

E. They penetrate the CSF poorly 

 

565. Which of the following would be LEAST helpful in the immediate 



diagnostic evaluation of an 

infant with a neonatal seizure? 

A. Brain ultrasound 

B. Serum glucose level 

C. Cerebral spinal fluid Gram stain 

D. Serum calcium level 

E. None of the above 

 

566. CBC of term infant at the age of 12 hrs who was born after 20 



hrs of membrane rupture: 

leukocytes – 14,5 х109/л; eosinophils- 6 %, basophils- 0 %, bands - 5 

%, segs - 45 %, lymphocytes - 30 %, 

monocytes - 14 %. What is immature-to-total neutrophil ratio in this 

baby? 

A. 0,33 


B. 0,25 

C. 0,2 


D. 0,1 

E. 0,3 


 

567. Indicate neonatal lung disease which is usually associated with 

perinatal asphyxia 

A. Pneumonia 

B. Transient tachypnea of newborns 

C. Meconium aspiration syndrome 

D. Pneumothorax 

E. Lung oedema 

 

568. Indicate the minimal gestational age in which fetal lungs are 



minimally mature ro provide 

effective gas exchange. 

A. 18-20 wks 

B. 20-22 wks 

C. 22-24 wks 

D. 24-26 wks 

E. 26-28 wks 

 

569. What is the most common causative microorganism for neonatal 



meningitis? 

A. Haemophilus influenzae 

B. Listeria monocytogenes 

C. Staphylococcus aureus 

D. Staphylococcus epidermidis 

E. Pseudomonas aeruginosae 

 

570. A baby girl is considered normal at birth but on the second day 



of age cyanosis is noted. No 

murmur is heard and there is no respiratory distress. On the third day, 

cyanosis is more obvious 

and the respiratory rate is increased. Which of the following is correct 

concerning this patient? 

Cyanosis is not most likely due to congenital heart defect. 

A. The baby’s colour should improve rapidly after giving 100% 02. 

B. Echocardiography can often tell the anatomic state of the 

newborn’s circulation. 

C. The baby’s chest x-ray shows a small heart. 

D. This is against the diagnosis of congenital heart disease. 

E. The lack of murmur is against the diagnosis of CHD 

 

571. Reliability of the Ballard score in determination of real 



gestational age in newborns is… 

A. ± 2 days 

B. ± 1 wk 

C. ± 2 wks 

D. ± 1 day 

E. ± 4 wks 

 

572. Which of the following features best distinguishes Crohn’s 



disease from Ulcerative colitis? 

A. Oral ulcers 

B. Crypt abscess 

C. Non-caseating granuloma 

D. Continuous colonic involvement on endoscopy 

 

573. What kind of replacement therapy is the best choice for the 



treatment of patients suffering from 

Haemophilia B? 

A. Fresh-frozen plasma 

B. Cryoprecipitate 

C. Factor VIII concentrate 

D. Factor IX concentrate 

E. Desmopressin 

 

574. You have been providing chest compressions and effective 



ventilation for 30 seconds. You 

check the heart rate and find a rate of 40 beats per minute. What 

should your next action(s) be? 

A. Continue chest compressions for an additional 30 seconds and 

recheck the heart rate. 


B. Insert an umbilical catheter, administer epinephrine, and 

consider intubation. 

C. Switch to a different method of ventilation (eg, switch from a flow-

inflating to a selfinflating 

bag). 

D. Discontinue chest compressions because they are ineffective. 



 

575. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography is used to 

evaluate and treat diseases of the 

A. stomach 

B. rectum 

C. biliary tree and pancreas 

D. large intestine and rectum 

E. colon 

 

576. What should we have to do firstly to diagnose pyelonephritis of 



pregnant 17-years old patient? 

A. Retrograde urography 

B. Excretory urography 

C. Cystoscopy 

D. Radiologic examination 

E. Chromocystoscopy 

 

577. In a newborn with haemorrhagic disease: 



A. Platelet count is normal, prothrombin time prolonged, thrombin 

time is normal 

B. Platelet count is normal, prothrombin time prolonged, 

thrombin time prolonged 

C. Platelet count is low, prothrombin time is normal, thrombin time is 

normal 


Yüklə 0,62 Mb.

Dostları ilə paylaş:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10




Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©azkurs.org 2024
rəhbərliyinə müraciət

gir | qeydiyyatdan keç
    Ana səhifə


yükləyin