11 yaşlı oğlan uşağı kəskin xəstələnib: bədən temperaturunun 38°C qədər qalxması, sağ tərəfdə

 

Suallar: 

1. Kliniki diaqnoz nədir? 

2. Diaqnostika taktikası: Ən optimal laborator müayinə metodu hansıdır? 

3. Müalicə taktikası: Ən optimal müalicə taktikasını qeyd edin 

Cavablar: 

1. Su çiçəyi, orta ağır forması. Ağırlaşma - kürəyin fleqmonası. 

---

2. Tipik simptomlar, "yalançı polimorfizm", əmələ gəlmiş qovuqcuq (ətrafında hiperemiya, 

gərgin divarlı, daxilində şəffaf möhtəviyyatı olan yumru və ya oval vezikula), qovluğun ortasında 

batma zonası ola bilər 

3. Ümumi gigiyenik vannalar, 1%-li brilyant ab., kortikosteronlar - ensefalitlə ağırlaşdıqda, 

antibiotiklər, fleqmonanın açılması. Ağır vəziyyətdə, immunoqlobulin 0.5ml.kq, asiklovir, 

qansiklovir 5mq/kq 100ml fizioloji məhlulda v/d. İnfuzion terapiya- ağırlaşdıqda. 

 

Məsələ:34 

9 yaşlı oğlan sahə pediatrının göndərişi ilə oynaqlarda və qarında ağrı, dəridə səpgilərlə 

xəstəxanaya daxil olmuşdur. Uşaq qarında tutmaşəkilli ağılardan, sol dizdə və dabanda 

ağrılardan, aşağı ətrafda xırda nöqtəli səpgilərdən şikayət edir. 2 həftə bundan əvvəl uşaqda 

38,5 

0 

C temperatur, boğazında ağrı olmuşdur. Lakunar angina diaqnozu qoyulmuş və 

amoksasilin təyin edilmişdir. 1 həftədən sonra aşağı ətraflarda xırda nöqtəli səpgilər, diz 

oynaqlarında daimi olmayan ağrılar müşahidə edilmişdir. 

Daxil olarkən uşağın vəziyyəti ağır idi. Süstdür, məcburi vəziyyətdə - ətrafları qarına doğru 

bükülmüş şəkildə uzanmışdır. Aşağı ətrafları, qasığın, qulağın dərisində xırda nöqtəli, dəri 

səthindən bir qədər qalxmış, silinmiş, simmetrik şəkildə yerləşmiş hemoraqik səpgilər müşahidə 

edilir. Sol diz və aşıq-baldır oynağı şişkindir, palpasiya və hərəkət zamanı ağrılıdır. Qarın 

palpasiya zamanı ağrılıdır, dalaq və qaraciyər əllənmir. Nəcis ifrazı porsiyalarla, sıyığabənzər, 

moruğu jele rəngindədir. Sidiyə yaxşı gedir, açıq rəngdədir. 

Qanın ümumi analizi: Hb 110 q/l, Er – 3,5x10

12

/l, R.g.- 10

9

/l. Cavan nüvəlilər – 1%, ç/n-5%, s/n-

57%, e-2%, i-28%, m-7%, EÇS-25 mm/saat. 

Qanın biokimyəvi analizi: ümumi zülal- 71q/l, sidik cövhəri -3,7 mmol/l, kreatinin 47 mmol/l, 

ümumi bilirubin-20,2 mmol/l, AST-20 vahid. Sidiyin ümumi analizi: rəngi –samanı sarı, xüsusi 

çəkisi – 10

12

, zülal yoxdur, epiteli – 0-1 g/s, leyk. -2-4 q/s, eritrosit, silidr yoxdur.