11 yaşlı oğlan uşağı kəskin xəstələnib: bədən temperaturunun 38°C qədər qalxması, sağ tərəfdə

 

Suallar: 

---

1. Diaqnostika taktikası: Ən optimal diaqnostik və ya əlavə müayinə metodu hansıdır? 

2. Klinik diaqnoz nədir? 

3. Müalicə taktikası: Ən optimal müalicə taktikasını qeyd edin. 

Cavablar: 

1. Ezofaqoqastroduodenoskopiya. 

2. Qastroezofageal reflyuks xəstəliyi. 

3. Oturanda, uzananda bədənin bütün yuxarı hissəsini qaldırmış pozisiyasında saxlamaq: ananın 

diyetasında süd məhsullarını, mal ətini və yumurtanı çıxarmaq: uşağa süd, qlüten (buğda, yulaf), 

yumurta tərkibli qidaların verilməməsi. 2 həftə ərzində müsbət nəticə olmasa, antirefluks adlı 

süni qarışıqları təyin edib, proton pompanın inhibitorunun təyini haqqında düşünmək.  

 

Məsələ:36 

3 aylıq oğlan uşağı valideynləri tərəfindn xəstəxanaya gətirilib. Uşaqda narahatçılıq, qidadan 

imtina, qusma, duru nəcis ifrazı müşahidə olunur. 

Anamnesis morbi: Uşaq 2 həftəliyindən etibarən profilaktik məqsədlə vitamin D qəbul edir – 

gündə 1 damcı yağlı məhlulu (Videxol), 2 aylığından isə - 5 damcıdan vitamin D. Anamnesis 

vitae: Uşaq ağırlaşmış hestozla keçən hamiləlikdəndir. Doğuş hestasiyasının 36-cı həftəsi. Apqar 

cədvəli ilə qiymətləndirmə 6/7 bal. Doğulduqda çəkisi 2500 qr, uzunluğu 46 sm, 2 aylığından 

“Malyutka” və “Aquşa” ilə qidalanır. 

Baxış zamanı: Uşağın vəziyyəti ağırdır, sopor vəziyyətindədir. Dərisi solğun “mərmərşəkilli”dir, 

“ağ ləkə” simptomu nəzərə çarpır. Dəri və selikli qişaları qurudur. Dərialtı piy qatı nazik, toxuma 

turqoru aşağı, əzələ hipotoniyası kəskindir. Ağ ciyərlərdə tənəffüs sərt, xırıltı yoxdur. TS 1 dəq 

36. Ürək tonları karlaşıb, taxikardiya var. ÜVS 170 vurğu/dəq. AT 140/90 mm.c.süt. Qarın 

yumşaq, ağrısız. Qaraciyər qabırğa qövsündən 3 sm kənara çıxır. Dalaq əllənmir. Nəcis duru, 

diurez azalıb. Daxil olarkən çəkisi 3500 q.