Ayak bileği ve diz bölgesinde 2 haftadır devam eden , yürümesini zorlaştıran şiddetli ağrı ve şişlik
Uyluk bölgesinde, dizlerinde, ellerinde ve belinde döküntü
Ateş, dizüri ve göz ağrısı yok
Özgeçmişinde önemli bir şey yok
Vital değerleri normal
Vital değerleri normal
Bilateral alt ekstremitelerinde, ellerin sırtında, sakrum bölgesi üzerinde ve genital bölgede kırmızı-mor, yuvarlak plaklar vardı(resim1)
Avuç içleri normaldi, ancak ayak tabanlarında kalın, sarı, keratotik bir döküntü vardı
Bileklerinde ve dizlerinde belirgin şişlik ve efüzyon mevcuttu, ayrıca hassasiyet ve hareket kısıtlılığı mevcut(resim2)
Bileklerinde ve dizlerinde belirgin şişlik ve efüzyon mevcuttu, ayrıca hassasiyet ve hareket kısıtlılığı mevcut(resim2)
Sağ baş parmağında tırnak bozukluğu ve yaygın şişlik
Crp:222 mg/l Sedim:118mm/h
Crp:222 mg/l Sedim:118mm/h
Chlamidya trachomatis Ig M + Ig G+
Based on the patient's history, physical examination, and laboratory findings, which one of the following is the most likely diagnosis?
Based on the patient's history, physical examination, and laboratory findings, which one of the following is the most likely diagnosis?
A. Psoriatic arthritis.
B. Reactive arthritis.
C. Rheumatoid arthritis.
D. Systemic lupus erythematosus
Genitoüriner veya gastrointestinal enfeksiyon sonrası oluşan, klasik olarak poliartrit, üretrit, üveit ve psoriasiform cilt bulguları içeren bir sendrom
Genitoüriner veya gastrointestinal enfeksiyon sonrası oluşan, klasik olarak poliartrit, üretrit, üveit ve psoriasiform cilt bulguları içeren bir sendrom
Akut başlangıçlı olması,
Klamidya seroloji IgM+ IgG+
Sedim-crp yüksek Reaktif Artrit!!
HLA-B27+
Hastaların sadece üçte biri klasik triadla başvurur
Hastaların sadece üçte biri klasik triadla başvurur
Semptomlar enfeksiyondan 4 hafta sonra gelişir
En yaygın patojenler:Chlamydia trachomatis, Shigella, Campylobacter, Salmonella, Yersinia, and Clostridium difficile
Semptomlar 12 ay içinde kendiliğinden düzelir
Genellikle asimetrik poliartrit vardır ve diz-bilek eklemleri daha sık tutulur.
Genellikle asimetrik poliartrit vardır ve diz-bilek eklemleri daha sık tutulur.
Reaktif artritli hastalar farklı semptomlarla başvurabilirler. Plaklar, ayak tabanında kalın kerotatik kabuklu lezyonlar(keratoderma blennorhajicum) gibi deri bulguları ve tırnak distrofisi ile başvurabilir.
Konjuktivit hastaların %30-60 ında görülür
Konjuktivit hastaların %30-60 ında görülür
Üveit hastaların %12-37sinde görülür ve tedavi edilmezse kalıcı körlüğe sebep olabilir
Kırmızı renkli psöriariform plaklar hastaların %5 inde görülür
Anamnez ve fizik muayene ile tanısı koyulur. Hastaların %80 inde HLA-B27+ liği mevcuttur ve daha ciddi hastalığı gösterebilir.
Anamnez ve fizik muayene ile tanısı koyulur. Hastaların %80 inde HLA-B27+ liği mevcuttur ve daha ciddi hastalığı gösterebilir.
Sedim ve Crp yükseklikleri sık görülür
K. Trochomatis serolojisi ve gaita kültürü bakılmalıdır(GİS)
Psoriatik artrit, otoimmun,kronik inflamatuar bir hastalıktır
Psoriatik artrit, otoimmun,kronik inflamatuar bir hastalıktır
Özellikle reaktif artrit deri bulguları ile benzerlik gösteren bir hastalıktır
Özellikle ayak, diz, el ve bel bölgelerini tutar ve genelde aile öyküsü vardır
Özellikle ayak, diz, el ve bel bölgelerini tutar ve genelde aile öyküsü vardır
HLA-B27 ve K.trochamatis serolojisi negatiftir.
Sedim ve Crp yüksekliği reaktif artrit kadar yüksek beklenmez
Kronik inflamatuar hastalık
Kronik inflamatuar hastalık
Poliartralji ve poliartrit ile başvurur
Sıklıkla proksimal interfalanks ve metakarpofalanks eklemleri tutulur
Romatoid nodül tipik cilt bulgusu
Röntgende eklem deformatisi ve erozyanlar görülebilir
Sistemik lupus eritematozis el, bilek ve diz eklemlerini tutan kronik poliartralji ile seyreden bir hastalıktır
Sistemik lupus eritematozis el, bilek ve diz eklemlerini tutan kronik poliartralji ile seyreden bir hastalıktır
Cilt bulguları genelde güneş maruziyeti olan bölgelerde olur.
