Abu ali ibn sino nomidagi buxoro davlat tibbiyot instituti ortopedik stomatologiya va ortodontiya kafedrasi

Posterior tishlar uchun splintlar:
a) posterior tishlar uchun inlay splintlar chaynash yuzasining bir qismini qoplaydi va vertikal harakatchanlikdan ularning harakatini cheklaydi. Splintni yanada bardoshli qilish uchun ba'zan tishlarga ulanish pinlar bilan amalga oshiriladi (10-yil).




ariq. 10. Posterior tishlarni quymalar bilan bo'yash.
b) Posterior tishlar uchun chiroq splintlari eng katta funktsional yukni ta'minlaydi. Splintning tarkibiy elementlari orasida yarim tojlar, tojlar, ildiz pinlari bo'lishi mumkin.


ariq. 11. Chiroqli temir yo'l



Anjir.12. Kapcha bo'linib ketgan
c) Periodontal kasalliklarda mobil tishlarni immobilizatsiya qilish uchun kapa, yarim toj va posterior tishlar uchun ekvator tojlari bilan splintlar ishlatiladi. Ular juda yaxshi bo'linib ketish xususiyatlariga ega, marginal saqichga rioya qilmaydilar va uning holatini og'irlashtirmaydilar, ammo estetik jihatdan samarali emaslar (12-jug).
d) posterior tishlar uchun to'liq tojlarning splintlari keng
Ular yumshoq tishlarni immobilizatsiya qilish uchun ishlatiladi.
Ishlab chiqarish texnologiyasiga ko'ra, ularni shtamplash, tashlash, birlashtirish mumkin. Yaxshi splint xususiyatlariga ega bo'lgan bunday splint dizayni estetik nuqtai nazardan samarasiz bo'lishi mumkin va marginal saqichga rioya qilgan holda uning holatini kuchaytiradi, uni bezovta qiladi, shikastlaydi va profilaktika choralarini ko'rishi mumkin. Shuning uchun, tojlarni to'liq ishlatganda, supragingival preparatni bajarish kerak. To'liq sun'iy tojlar posterior tishlarning ekstra va intra-elveolar qismlarining nisbati bezovta qilinmagan hollarda qo'llanilishi kerak. Estetik natijaga erishish uchun metall akril va metall-keramika tojlariga afzallik berilishi kerak.
Agar dentitsiyaning oldingi qismi lateral stabilizatsiya bilan bog'langan bo'lsa, u holda bu turdagi stabilizatsiya fronto-sagittal stabilizatsiya deyiladi.
Lateral nuqsonlari bo'lgan tish kamzida uning sagittal barqarorlashuvi transvers stabilizatsiyasi bilan kuchaytirilishi mumkin. Bu turdagi stabilizatsiya parasagittal stabilizatsiya deb ataladi. Odatda, bunday turg'unlashuvga arch protez bilan, ya'ni olinadigan bo'linib ketish protezi bilan mahkamlangan asbob-uskunalar kombinatsiyasi bilan erishiladi. Ushbu splinting tizimi yordamida bir tomonda yuzaga keladigan lateral yuk ham qarama-qarshi tomonga taqsimlanadi.
Olinadigan splintlar tishlarning bir guruhini yoki butun tishlarni ajratish uchun ishlatilishi mumkin, ular bir qismi sifatida arch protez dizayniga kiritilishi mumkin, bu holda ular protez splinti deb ataladi.
a) Ko'p bog'lanishli klapanlar uslubida qurilgan, gorizontal samolyotda tishlarni immobilizatsiya qilish bilan ta'minlangan sarson dentitsiya uchun olinadigan splintlar. Yopishqoq klapanlar, oklusal plitalar va tirnoqqa o'xshash jarayonlar elementlari yaxshi bo'linib ketish ta'siriga erishishga imkon beradi (13-rasm, 14-rasm).



ariq. 13. Olinadigan Elbrecht splinti
ariq. 14. V.N. Kopeikinga ko'ra dentoalveolar klapanlari bilan olinadigan splint
b) buzilmaydigan tishlash uchun olinadigan splintlar, qurilgan­Butun tish uchun bitta siqib bo'lmaydigan splint sifatida. Ularning ishlab chiqarilishi uchun ko'rsatkich - bu alohida tishlarning aniq moyilligi tufayli yuqorida sanab o'tilgan splintlarni qo'llashning imkoni yo'qligi (15-raqam).
c) Tishlarning qisman yo'qolishida ishlatiladigan olinadigan bo'linib ketgan kamar (klapan) tishlari­Katta nuqsonlar (3-4 yoki undan ortiq yo'qolgan tishlar), terminal nuqsonlar, ammo oldingi mintaqada barqaror yoki faol bo'lmagan tishlar, shuningdek etarli darajada kuchli distal qo'llab-quvvatlamaslik holatlarida. Olinadigan bo'linib ketadigan archa protezlari transvers stabilizatsiya qilish imkonini beradi va protez dizayniga ko'p bog'langan klapanlarni kiritish oraliq yuzasidan qo'shimcha yordam olish imkonini beradi, bu esa aylanma fiksatsiyani yaratishga imkon beradi (16-rasm).

ariq. 16. Uzluksiz klapan va tirnoqqa o'xshash jarayonlar bilan splinting arch (clasp) protezi
Agar dentitsiya uzluksiz bo'lsa, uni uzluksiz yoki ko'p bog'lanishli splint bilan bitta birlikka birlashtirish mumkin. Bu turdagi barqarorlashtirish arc barqarorlashtirish deyiladi. Archa stabilizatsiyasi barcha tishlarning periodontal rezerv kuchlarini safarbar etadi.
Umumiy periodontitda periodontitning rezerv kuchlari barcha tishlarda qisqarishi va qisqarish darajasi har xil bo'lishiga asoslanib, tishlarning alohida guruhlarini barqarorlashtirish uchun noekpedientdir. Markazning periodontit holatida stabilizatsiya usullaridan birini qo'llash joizdir.
Periodontal rezerv kuchlari va ularni saqlaydigan tishlari bo'linib ketgan holda kiritilishi kerak. Quyidagi qoidaga amal qilish kerak: splintga kiritilmagan periodontiy bilan funktsional ahamiyatga ega bo'lgan tishlar guruhining koeffitsientlari yig'indisi 1,5-2 marta yuqori bo'lishi kerak ta'sirlangan periodontiy bilan tishlar koeffitsientlarining yig'indisi va chaynash amali bilan shug'ullanuvchi antagonist tishlar koeffitsientlari yig'indisiga teng bo'lishi kerak.
Splint - bu dentitsiyaning bir guruhini yoki barcha tishlarini immobilizatsiya qilish (to'liq harakatlanish yoki harakatlanishni sezilarli darajada kamaytirish) uchun qurilma. Davolashning ma'lum bir davri uchun ishlatiladigan splint vaqtinchalik splint deb ataladi.
Vaqtinchalik splintlar laboratoriyada yoki bevosita og'iz bo'shlig'ida tayyorlangan akril plastmassalarning mustahkamlangan kompozitsiyasidan tayyorlanishi mumkin.
To'g'ri o'q texnikasi (bilaguzuklar) vaqtinchalik splintlar sifatida ishlatilishi mumkin (17-chi raqam).
Kompozitlarning paydo bo'lishi va tish amaliyotida yopishqoq texnologiyalarning keng joriy etilishi davriy periodontologiyada bo'linib turuvchi tuzilmalarni, shu jumladan vaqtinchalik materiallarni ishlab chiqarishda qo'llaniladigan yangi materiallarni yaratishga olib keldi. Tishlarning qattiq to'qimalarini sezilarli darajada tayyorlashni talab qilmaydigan tish splintlari, deb ataladigan yopishqoq temir splintlar tanlov usuli sifatida ishlatiladi. Ko'pgina hollarda, ular kichik hajmga ega, tishlarga mahkam o'rnatiladi, estetik jihatdan yoqimli, osonlik bilan jilolanadi, mobil tishlarning ishonchli immobilizatsiyasini ta'minlaydi, osongina olib tashlanadi va tishda nuqson bo'lsa, sun'iy tishni olib tashlashga qodir.