Ma'lumot iqtiboslari: 1. N.F.Danilevskiy
"Periodontal kasallik" 1993 yil
2. V.N.KopeikinM.Z.Mirgazizov
Prosthodontika, 2001
3. Danilevskiy N.F., Magid, Mukhin "Periodontal kasalliklar" 1993 y.
Tinglang & Yozib olish
Tana
( 65 minut)
1. Guruhni bo'lib, savollar berish
2. Vizual yordamdan foydalaning
3. Slaydlardan foydalanish, multimedia
4. Mavzuni qamrab olish
5. Faol ishtirok etuvchi talabalarni baholash.
Guruhni 2 ta quyi guruhga ajratish: 1-guruh tinglaydi, 2-guruh ishtirok etadi. Har bir o'quvchi o'z fikrini beradi.
Uy-joyi
( 10 minut)
1. Xulosa qilish
2.O'z-o'zini o'rganishni o'rnatish
3.Uyga vazifa berish
Tinglang
Qayd qilish
Qayd qilish
Dars mazmuni I. Fokal (lokalizatsiyalangan) periodontitda periodontal to'qimalarning yallig'lanish-distrofik jarayonlari individual tishlarda yoki ularning guruhlarida aniqlanadi va periodontal to'qimalar ichida lokalizatsiya qilinadi. Fokal periodontitning paydo bo'lishida asosiy rolni mahalliy omillar, mikrob plakati, sub-va supragingival tish plakatining shakllanishi, interdental kontaktlarning yo'qligi, to'ldirishning haddan tashqari ko'tarilgan chetlari, noto'g'ri tayyorlangan tishlar, tishlarning joylashuvi va shakli anomaliyalari, patologiyasi o'ynaydi oklüzyon, surunkali travma va tishlarning ortiqcha yuklanishi. Ekzogen omillar (noto'g'ri gigienik parvarish, chekish) ham periodontal to'qimalarning funksional holatiga ta'sir ko'rsatadi. Kasb xavf-xatarlari, stresslar, shikastlanishlar va yomon odatlar muhim rol o'ynaydi. O'tkir fokal periodontit o'z-o'zidan paydo bo'lishidan boshlanadi, unchalik kuchli emas, chaynash, qon ketish, tish yoki tish guruhining harakatlanishi bilan boshlanadi. Odatda turli etiologiyalar yoki tibbiy aralashuvning gingivitidan oldin bo'ladi. Radiograflarda periodontal yoriqning kattalashishi ko'rsatilgan.
II. Tishga amal qiluvchi mastikaviy bosim kuchi ligamentli apparatda o'zgaradi, uyali elementlar, periodontal tomirlar va alveolus devorining ichki yuzasiga uzatiladi, süngerli moddalar va tashqi kompakt plita. Funksional yuklar ta'siri ostida periodontiumning barcha to'qima elementlarining deformatsiyasi va birinchi navbatda periodontium va suyak to'qimalarining ligamentli apparatining deformatsiyasi sodir bo'ladi. Funktsional yuk va natijada periodontal to'qimalarning elastik deformatsiyasi periodontiumning tomir va nerv elementlarining funksional irsiy moddalari hisoblanadi. O'z navbatida, neyrovaskulyar apparat mastikaviy bosim kuchining refleks regulyatsiyasida muhim rol o'ynaydi. Quduq devorlariga vertikal yo'naltirilgan kuch qo'llanilganda elastik deformatsiyalar sodir bo'ladi, bu devorlarning stress (siqish) ga sabab bo'ladi, bu turli darajalarda farq qiladi. Suyak to'qimalarining elastiklik chegarasi suyak moddasining tuzilishiga va uning mineralizatsiya darajasiga bog'liq.
III. Tish so'rg'ichi devorlarining suyak to'qimalarining deformatsiyalanish darajasi ham qo'shni tishlarning mavjudligi bilan belgilanadi. Tishlarning taxminan yuzalarida aloqa nuqtalarining saqlanishi yukni bir tishdan qo'shnilarga qisman qayta taqsimlashga yordam beradi va shu bilan yuklangan tishning soketlari devorlarining deformatsiya darajasini pasaytiradi. Kontakt nuqtalari buzilganda so'rg'iz devorlarining deformatsiyasi kuchayadi, mastikan bosimining gorizontal komponenti periodontal to'qimalarga zararli ta'sir ko'rsatadi. Bunda ba'zi hududlarda haddan tashqari siqilish kuzatiladi, boshqalarda esa cho'zilish kuzatiladi. Periodontium siqilganda, individual kapillyarlarda qon oqimining qisman yoki to'liq to'xtatilishi mavjud.
Siqish maydonlarida rezorpatsiya jarayonlari asosiy o'rinlarda turadi. Agar bir yo'nalishdagi doimiy bosim yengillashmasa, qayta tiklash jarayonlari kuchayadi va periodontal cho'ntak hosil bo'lishi bilan namoyon bo'ladi, so'ngra siqilish sohalarida tishli so'rg'izlarning devorlari yuqori qismining ko'rinarli darajada kamayishi bilan namoyon bo'ladi. Suyaklarning qayta tiklanishi nafaqat mastikaviy bosim kuchlarining ta'siri bilan bog'liq. Jag'larning suyak to'qimalarining holati tomir to'shagi bilan bevosita bog'liq bo'lib, butun tananing metabolizmiga, shuningdek neyroreceptor apparatining holatiga va mahalliy qon aylanishiga bog'liq. Periodontitda soket devorlarini qayta tiklash jarayoni ancha tez davom etadi, chunki atrofiyasi periodontiyda yallig'lanish jarayoni bilan birikadi, bu esa yanada ko'proq tish harakatchanligiga olib keladi.
So'rg'iz devorlarining deformatsiya darajasi va periodontiy ko'payishida yuklanish darajasi, tish harakatining amplitudasi oshadi, bu esa atrofik jarayonlarni yanada og'irlashtiradi. Kasallik rivojlanishining ma'lum bir bosqichida funksional haddan tashqari yuklanish patogenezning yetakchi omillaridan biriga aylanadi, natijada travmatik nodulalar, travmatik okkluziya va travmatik artikulyatsiya kuzatiladi. Tishlarning turli guruhlari uchun mavjud bo'lgan funktsional sharoitlar yaratiladi. Funktsional markaz, travmatik tugun va ishlamaydigan bog'lanish - atrofik blok o'rtasida farq qilinadi.