Analgezice – antipiretice (si ains)

Hranirea la san - 16,2% (primele 6 luni)

• Hranirea la san - 16,2% (primele 6 luni)

• Hrana artificiala -  44 %, supravietuire mai mare dupa 2 ani

Strategiile terapeutice reprezinta puncte din timpul replicarii HIV

• Strategiile terapeutice reprezinta puncte din timpul replicarii HIV

• Gp160 permite HIV sa se fixeze pe receptorii CD4 (T helper, monocite, macrofage, microglii)

• Gp120, - cuplarea intiala a virusului cu celula
• Receptorii de chemokine (CGR5, CXGR4)
• Virusul R5 (tropism macrofage) implicat in HIV transmis sexuala
• Virusul X4 (celulaT) – stadii tardive ale bolii
• Amestec de R5 si X4 – tropism dual
• Defecte genetice de receptori par a proteja indivzii la aparitia SIDA
• GP41

Fuziunea si internalizarea virusului - GP41

• Fuziunea si internalizarea virusului - GP41

• Decapsidare – replicare - transcriere ARN-ADN (AND polimeraza dependenta de ARN = revers-transcriptaza)

• ADN-final migreaza in nucleu

• Fidelitatea reverstranscriptazei nu este buna

• Integraza – HIV in cromozomul gazda (Integrarea este aleatorie)

AND-polimeraza gazdei transcrie AND- proviral integrat  transcris la ARN mesager

• AND-polimeraza gazdei transcrie AND- proviral integrat  transcris la ARN mesager

• Transcriptia si translatia se efectuzeaza sub influenta unor proteine

• Asamblarea noilor particule de viron  graduat prin coalescenta particulelor HIV sub bistratul lipidic al celulei gazda

• Virionul inmugureste prin membrana plasmatica obtinand caracteristicile membranei bistratului lipidic

• Maturarea virionului (proteaza HIV)

HIV-1 turn-over foarte mare cca 10 miliarde noi virusuri/zi

• HIV-1 turn-over foarte mare cca 10 miliarde noi virusuri/zi

• Majoritatea (99%) sunt in celulele infectate de novo

• Celulele infectate sunt distruse

• Liza celulara de catre virionul in curs de inmugurire
• Mediata prin Limfocite T citotoxice
• Formarea de sincitii

• Celulele neinfectate se fixeza pe celulele infectate – celule gigant multinucleare

• X4 – progresie mai rapida

• Distrugerea celuleleor CD4 duce la functia imuna compromisa caracteristica acestei boli

Sindrom retroviral acut, boala de tip mononucleozic

• Sindrom retroviral acut, boala de tip mononucleozic

• Simptome: 2 saptamani

• 15% cazuri spitalizare

• Incarcare virala mare, prognostic rezervat

•  CD4  evolutie in curs

181 barbati /11 ani

• 181 barbati /11 ani

• In primii 5 ani
• 8 % < 4530 copii/ml progresare a bolii
• mortalitate 5 %
• 26% 4500-13000copii/ml
• mortalitate 10%
• 62 % > 270000 copii/ml
• mortalitate 49 %

Simptomatologie adulti

• Simptomatologie adulti

• Febra
• faringita, mialgii, rush maculopapular pe trunchi
• Pierdere in greutate
• Meningita aseptica
• Diare, greata, varsaturi

Asimptomatici

• Asimptomatici

• Limfadenopatie
• hepatomegalie
• Splenomegalie
• Crestere deficitara
• Pierdere in greutate
• Greutate scazuta la nastere fara explicatii
• Febra de origine neprecizata
• Anemie
• Functie mononucleara alterata
• Nivel CD4 mult diferit fata de adulti

Supresie maximala a replicarii HIV

• Supresie maximala a replicarii HIV

• Scaderea incarcarii virale

• Cresterea limfocitelor CD4

• Sacderea mortalitatii si morbiditatii

1997

• 1997

• principii ce servesc drept ghid
• Trialuri clinice
• Opinii stiintifice

Replicarea curenta a HIV produce leziuni la nivelul sistemului imun.

• Replicarea curenta a HIV produce leziuni la nivelul sistemului imun.

• Infectia cu HIV este daunatoare

• Supravietuirea pe termen lung fara disfunctii imune este neobisnuita