Masarykova univerzita V brně Lékařská fakulta

5KERATOMETRIE

Keratometrie je metoda zabývající se měřením poloměrů křivosti rohovky. K měření centrálních poloměrů křivosti první plochy rohovky jsou určeny přístroje nazývané keratometry.

Keratometrem můžeme přesně změřit pravidelný rohovkový astigmatismus včetně orientace hlavních řezů a odhadovat i celkový stupeň astigmatismu, jakým je oko zatíženo.

Všechny keratometry využívají první zrcadlící plochu rohovky jako konvexní zrcadlo, kterým zobrazují vhodné koincidenční testy.

Princip keratometrie

Rohovka působí jako konvexní zrcadlo, které odráží 3–4% dopadajících paprsků. Pozorovateli poskytuje zdánlivý, převrácený a zmenšený obraz. Čím větší, resp. menší je zakřivení rohovky, tím menší, resp. větší je obraz. Je-li zvětšení v různých meridiánech různé, jedná se o astigmatismus.

Před zrcadlící konvexní plochu se umístí dvě koincidenční testové značky T₁ a T₂, jejichž vzdálenost představuje vhodný objekt o velikosti y, zobrazený ve vzdálenosti a rohovka vytvoří virtuální obraz y^´, který se skládá z obrazů testových značek T₁^´a T₂^´. Známe a a y, velikost obrazu y^´ bude odměřena. Objektiv vytvoří z  y^´ sku-tečný obraz y^´´ na stupnici. Stupnice a obraz jsou pozorovány okulárem 4].

Obr. č. 24: Princip optického zobrazení keratometrem



Zdroj: Rutrle, str. 82

První přístroj byl sestrojen již v polovině 19. století Helmholtzem. Nejrozšířeněj-ším je keratometr konstruovaný Javalem a Schiötzem roku 1881. Přístroje tohoto ty-pu porovnávají rohovku s konvexním zrcadlem a používají dvou testových značek, jejichž obrazy jsou proměřeny zdvojovacím zařízením a přímo na stupnici můžeme odečítat hodnoty poloměrů křivosti. Musíme brát v úvahu, že běžný keratometr měří pouze dva body vzdálené vzájemně přibližně 3mm (Javal 3,6m 4,2mm, Helmholtz 3,3mm) a udává sférické zakřivení příslušející těmto bodům.

Hodnoty naměřené keratometrem můžeme odečítat buď v milimetrech nebo diop-triích. Velikost a orientace rohovkového astigmatizmu se mohou podstatně lišit od astigmatizmu celkového 13].