4.4Přechod od intrakapsulární extrakce k extrakapsulární extrakci a fakoemulzifikaci
V 70. letech se teprve začíná uvažovat o zvratu od IKE k EKE prostřednictvím úspěšné emulzifikace čočky pomocí ultrazvuku s následným odsátím a výplachem rozmělněných hmot. Oftalmochirurgové sice v dosavadním pojetí začali považovat EKE za zastaralou, nemoderní a často jen za zakončení IKE, ale na druhé straně měla IKE stále značné pooperační komplikace, které se snažili eliminovat. Stejně tak i rozvoj mikrochirurgie a fakoemulzifikace přispěli k obrodě EKE.
K provádění moderní extrakapsulární extrakce v 80. letech vede snaha o bezpečnější výkon s možností implantace čočky do zadní komory. Zkvalitněné technické vybavení operačních sálů a především kvalitní operační mikroskopy dovolily zavedení moderních mikroskopických operačních postupů. Existuje tedy řada modifikací moderní EKE katarakty. Odlišnosti se vyskytují téměř v každé operační fázi. Řada z nich závisí nejen na zvyklostech a oblibě operatéra, ale především na technickém vybavení sálu. Nejobtížnější a zároveň nejdůležitější bod operace představuje přední kapsulotomie. Důležitá je při operaci důkladná mydriáza. Při odstraňování čočkové hmoty se dbá na to, aby byla odstraněna nejen v oblasti zornice, ale i ekvatoriální oblasti uložené za duhovkou. (6)
Dostları ilə paylaş: |
