Obsah 1 katarakta 4

4.3.2Zásady operace

Pro operace obecně platí zásada, že dobré otevření přední komory je nejméně poloviční zárukou zdaru operace. Z řezů se používají korneální, sklerokorneální, korneosklerální a sklerální (ten má ale závažné nevýhody), oblíbeným byl limbální řez se spojivkovým lalokem provedený Grafovým nožem. Existují také různé techniky uzavření rány. Rána se zajišťuje stehy.

Podle způsobu založení se stehy dělí na rohovkové, spojivkové, sklerokonjunktivální a sklerokorneální. Stehy se zakládají před řezem nebo po provedení řezu – záleží na volbě operatéra, většinou ale volí založení stehu před řezem. Šití rány znamená pro mnohé chirurgy větší operační jistoty a snížení počtu pooperačních komplikací. Podle způsobu otevření se pak volí druh stehu. Na šicí materiál se kladly určité nároky: musel mít příslušné mechanické vlastnosti a dobrou toleranci ve tkáních. Z šicích materiálů se používalo hedvábí, catgut, nylon, žíně, vlas, dacron apod. Na pracovištích používali dříve stehy pouze při očekávaných komplikacích, ale v 60. letech se stávají nedílnou součástí operace jako prevence vážných komplikací během operace a po operaci. (2, 3)

Co se týká operačních nástrojů , ty jsou pouze rozmanitější obměnou základních nástrojů – klasického nože nebo pinzety. Z přístrojů doporučoval Barraquer binokulární mikroskop se zaostřováním pomocí nožního pedálu (použití při operaci bylo obtížné).