TüRKĠye cumhurġyetġ ankara üNĠversġtesġ sağlik bġLĠmlerġ enstġTÜSÜ

 
1.8.4. Torasik Kanal Ligasyonu 
Torasik  kanal  ligasyonu  Ģilotoraks  Ģekillenen  hastalarda  uygulanmaktadır.  Köpekte 
sağ  10.  interkostal  aralık,  kedide  ise  sol  10.  interkostal  aralıktan  torakotomi 
uygulanılarak  sağlanır  (Fossum,  1985).  Kedilerde  transdiyaframatik  yaklaĢım  da 
kullanılabilir  (Martin,  1987).  Kaudal  torasik  kanalda,  bütün  kollateral  kanallarının 
ligasyonunda  genellikle  operatif  hatalar  yapılmaktadır.  Bunun  önüne  geçmek  için 
operasyon  öncesi  ve  sonrası  lenfanjiografi  yapılmalıdır  (Birchard,  1982;  Fossum, 
1985;  Fossum,  1997).  Popliteal  lenf  nodüllerine  metilen  mavisi  enjeksiyonu,  lenf 
damarlarını daha rahat görünür hale getireceği için önerilmektedir (McCarthy, 1999). 
Abdomenin  lateral  duvarından  laparotomi  yapılarak  lenfatik  venlere  kanül 
yerleĢtirilebilir ve böylece ligasyon esnasında lenfanjiyografi yapılabilir (ġekil 1.21). 
Torasik kanal ligasyonu ile Ģilotorası olan köpeklerde efüzyonun rezolüsyonunda % 
53 baĢarı kazanıldığı bildirilmektedir (Birchard, 1988a).  

---

55 
 
 
 
ġekil 1.21. Lenfanjiografi (Ludwig, L.L ve ark 2010). 
 
BaĢka  bir  çalıĢmada  da  torasik  kanal  obstruksiyonu  için  katater  ile  açılan 
mezenterik  lenf  damarlarından,  embolizasyon  için,  izobutil-2-ciyanoakrilat  ve 
iofendilat enjekte edildiği fakat baĢarılı olmadığı belirtilmektedir (Pardo, 1989). Yine 
de Ģilotoraks olgularında kimyasal pleurodez tercih edilmektedir ve baĢarı oranı daha 
yüksektir (Birchard, 1988b).