Begjanova gulmira mirzabek qizi

Kontseptsiyaning maqsadlari:
- Xalqaro standartlar va JSST tavsiyalarini joriy etgan holda sohani har tomonlama huquqiy tartibga solishni ta’minlash.
- Fuqarolar salomatligini muhofaza qilish, shu jumladan salomatlikning ijtimoiy-iqtisodiy omillariga salbiy taʼsir koʻrsatuvchi muammolarni hal etish, sogʻlom va xavfsiz atrof-muhitni rivojlantirish, suv taʼminoti va kanalizatsiyani yaxshilash, sogʻlom ovqatlanish, shu jumladan, sogʻliqni saqlash sohasida samarali idoralararo hamkorlik va hamkorlik mexanizmlarini ishlab chiqish, asosan chaqaloqlar va bolalar, shuningdek, sog'lom turmush tarzini shakllantirish.
- Ona va bola salomatligini muhofaza qilish sohasidagi qonunchilikni takomillashtirish, shu jumladan emlash, tibbiy ko‘rikdan o‘tkazish va onalar va bolalarga kafolatlangan bepul tibbiy yordam ko‘rsatish tartibini tartibga solish, ko‘krak suti o‘rnini bosuvchi mahsulotlar marketingi to‘g‘risidagi Xalqaro Kodeks normalarini amalga oshirish va bu boradagi chaqaloqlar va yosh bolalar uchun ovqatlanish milliy dasturni qabul qilish;

• 
  JSST va boshqa xalqaro tashkilotlar tavsiyalariga muvofiq oziq-ovqat mahsulotlari va alkogolsiz ichimliklar marketingini tartibga solishning huquqiy mexanizmlarini takomillashtirish, shuningdek, jismoniy tarbiyani rag‘batlantirish va keng aholini sport tadbirlariga jalb etish;
  
• 
  Sog‘liqni saqlash sohasini rivojlantirish, tibbiy xizmat sifatini xalqaro standartlar darajasiga yetkazish bo‘yicha tegishli rahbarlarga aniq topshiriqlar berildi [1].
  

1.2. Tug'ma kataraktaning etiopatogenezi va tasnifi.
Tug'ma kataraktlar (TK) ko'rlik va zaif ko'rish tuzilishida muhim o'rin tutadi va bolalikdan boshlab ko'rish qobiliyatining asosiy sabablaridan biridir. Ilmiy adabiyotlarga ko'ra, ko'rlik sabablari orasida TK va afakiya 10% ni, ko'rishning pastligi sabablari orasida 10 dan 19,5% gacha [1, 2, 27, 42].
TK ning rivojlanishi uchun juda ko'p sabablar mavjud. Ulardan eng keng tarqalganlari:

• 
  chaqaloqning ota-onasi rezus mos kelmasligi;
  
• 
  irsiyat;
  
• 
  homiladorlik davrida ayolda homilaning rivojlanishiga ta'sir ko'rsatadigan kasalliklar: qizilcha, gerpes, sifilis, suvchechak, toksoplazmoz va sitomegalovirus infektsiyasi;
  
• 
  agar birinchi trimestrda homila alkogolizm, kontratseptiv vositalarni qabul qilish shaklida toksik ta'sir ko'rsatgan bo'lsa (ba'zida ayol allaqachon homilador ekanligini bilmasdan ularni qabul qiladi), shuningdek efir bilan zaharlanganda yoki abort qiluvchi dorilarni qo'llashdan keyin ;
  
• 
  og'ir toksikozning oqibatlari;
  
• 
  homiladorlik paytida dori-darmonlarni qabul qilishning yomon ta'siri sifatida (ko'pincha patologiya tetratsiklin guruhining antibiotiklarini qabul qilgandan keyin rivojlanadi);
  
• 
  organizmda foliy kislotasi, shuningdek, A va E vitaminlari etishmasligi.
  
• 
  Tug’ma katarakta irsiy patologiyalarda ham namoyon bo'lishi mumkin. Simptomlar darhol paydo bo'lmaydi. Daun sindromi bo'lgan bolalarda simptomlar chaqaloqlik davrida kuzatilishi mumkin, ammo Rotmund sindromi bilan 20 yil va undan keyin ham uchraydi. Verner sindromida gavharning xiralashishi 20 yoshdan 40 yoshgacha bo'ladi [26].
  

Birinchidan, TK ko'pincha qizilcha, toksoplazmoz, herpes virusi va sitomegalovirus infeksiyasini o'z ichiga olgan TORCH infeksiyalari guruhiga hamroh bo'ladi. Lekin, bu yagona alomat emas. Har bir kasallikning o'ziga xos belgilari bor. Ikkinchidan, bolada metabolik kasalliklar: galaktozemiya, Uilson kasalligi, gipokalsemiya, qandli diabet va boshqalar. Ba'zida kasallik autosomal dominant va autosomal retsessiv tipdagi genetik mutatsiyalar bilan bog'liq holda yuzaga keladi. X xromosoma bilan bog'langan mutatsiyalar ham kam uchraydi. Xromosoma patologiyalari bo'lsa (Daun sindromi,yig'layotgan mushuk sindromi, nuqtali xondrodisplaziya, Hallermann-Streiff-Francois sindromi va boshqalar) TK ham yagona alomat emas. Qoida tariqasida, u jismoniy va aqliy rivojlanishning buzilishi va ma'lum bir nozologiyaga xos bo'lgan boshqa ko'rinishlar bilan birga keladi. Kasallikning ekzogen ta'sir etuvchi sabablari homilador ayolning antibiotik terapiyasi, steroid gormon terapiyasi,radiatsiya terapiyasi va boshqa teratogen omillarning ta'siribo'lishi mumkin. [86].
TK ning etiologik tasnifi eng to'liq J. Calhoun (1991) tomonidan taqdim etilgan va nafaqat to'liq tarixga, balki bolaning, uning ota-onasi va qarindoshlarining tegishli klinik va laboratoriya tadqiqotlariga asoslangan. [82]. Ushbu tasnifga ko'ra quyidagi guruhlar ajratiladi: I - irsiy kataraktlar - J. Calhoun tasnifiga ko'ra, ular gen, genomik va xromosoma mutatsiyalari natijasidir va avtosomal retsessiv tarzda meros bo'lib, ular jinsiy ayollar (dominant meros) yoki erkaklar (retsessiv) bir oilada kasal bo'lganda bog'langan bo'lishi mumkin. II - intrauterin infektsiyalar - intrauterin rivojlanish davrida embrion yoki homilaning linzalariga patologik ta'sir ko'rsatishga qodir. Ko'pgina viruslar (qizilcha va boshqalar) platsenta to'sig'iga kirib, katarakta va boshqa anomaliyalarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Toksoplazmoz va toksokaroz kabi infektsiyalar ham alohida, yoki ko'zning yoki butun tananing birgalikdagi patologiyasi bilan birgalikda tug’ma kataraktning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. III – erta tug’ulish - erta tug'ilgan retinopatiyani lazer bilan davolashdan keyin rivojlanishi mumkin bo'lgan vaqtinchalik gavharning xiralashishi sababidir. IV - metabolik kataraktalar - metabolik kasalliklar natijasida rivojlanadi. Galaktozemiya bilan yuzaga keladigan eng mashhur kataraktlar - galaktoz-fosfat-uridiltransferaza fermenti sintezini buzgan holda. Sut va sut mahsulotlarini ratsiondan chiqarib tashlash gavharning xiralashishiga olib kelishi mumkin. Qandli diabet, gipo- va psevdogipoparatiroidizm, lipidlar almashinuvining buzilishi, gipoglikemiya va gipokalsemiya va boshqa metabolik kasalliklarda katarakta rivojlanishi ma'lum.