Bolalarda bronxial astma

Nafas belgilar
Bolalarda bronxial astma belgilari boshqacha bo'lishi mumkin. Hatto bir bola bo'lsa ham, u ko'pincha ma'lum bir davrda boshqacha tarzda namoyon bo'ladi. Shubhali kasallik quyidagi klinik belgilar bo'lishi mumkin:

• 
  faol o'yinlarda, jismoniy mashqlar, qahqaha, yig'lar, tunda va ertalab uyg'onganidan so'ng paydo bo'lgan quruq yo'tal,
  
• 
  surunkali yo'tal,
  
• 
  nafas davriy ravishda oshishi
  
• 
  o'yinlarda passivlik
  
• 
  bolaning og'riqlar va ko'krak qafasidagi bosimi, havo etishmovchiligi,
  
• 
  nafas qiyinlishuvi, nafas qisilishi, hushtak chalish va xirillash,
  
• 
  umumiy zaiflik, charchoq, o'yinlarda passivlik.
  

Bronxial astma xarakterli alomati bronxial obstruktsiyaning hujayralariy davriy ko'rinishi hisoblanadi. Ularning namoyishi o'z vaqtida zarur yordam ko'rsatish uchun ushbu patologiyadan aziyat chekayotgan bolaning har bir ota-onasiga va yaqinlariga ma'lum bo'lishi kerak. Astma hujumi quyidagicha ifodalanadi:

• 
  to'satdan samarasiz yo'tal, boğulma,
  
• 
  gapirish qobiliyati
  
• 
  nafas ko'payishi (daqiqada 20 dan ortiq nafas), yuzaki va noaniq bo'lib qoladi (qisqa nafas, qiyinchilik ekshalab),
  
• 
  og'riqlar va ko'krakning shishishi, qo'lingizni ushlab turganda nafas olishdan titrab ketish hissi,
  
• 
  nafas olish va nafas olish vaqtida hushtak chalish,
  
• 
  nafas olishni engillashtirish uchun imkon tug'diradigan pozitsiyani egallab olish (bolani cho'ktirish, o'tirish, qo'llarini qattiq yuzaga qo'yib, tirsaklarini keng yoyish)
  
• 
  jiddiy holatlarda, ko'k nazolabial uchburchakda terining biqinlanishi.
  

Astma hujumining boshlanishidan oldin, bir necha daqiqadan bir necha kungacha davom etadigan, oldindan ma'lum vaqt oralig'i paydo bo'ladi. U uyqu buzilishi, tashvish, burun tıkanıklığı, bosh og'rig'i, quruq yo'tal, teri va ko'z mukozasının qichishi kabi ko'rinadi. Hujum tugaganidan so'ng, bolalar zaiflik, uyquchanlik, uyqusizlik, sekin yurak urishi va qon bosimining pasayib ketishi seziladi.
Bronxial obstruktsiya xuruji 6 soatdan ortiq davom etsa, unda astma holatining rivojlanishi haqida aytiladi. Bu bronxial obstruktsiyani bartaraf etish uchun ishlatiladigan dorilarga sezgirlik etishmasligi bilan tavsiflangan astma kasalliklarining og'ir komplikasidir. Asthmatli holat bronxiollarning aniq shishlariga, qalin balg'amning to'planishiga va bronxial patologiya progressiv buzilishiga bog'liq hayot uchun jiddiy tahdiddir. Bu holat favqulodda kasalxonaga yotqizishni va shoshilinch intensiv yordamni talab qiladi.
Tashxis
Agar bolada bronxial astma rivojlanishidan shubhalansangiz, ota-onalar uni pulmonolog bilan tekshirib ko'rishlari kerak. Bemor yoshdagi kasalliklarni aniqlash kasallikning umumiy sovuq, bronxit va ARVI bilan o'xshashligi, shuningdek, bolalarning his-tuyg'ularini va shikoyatlarini to'g'ri ifodalashga qodir emasligi bilan bog'liq qiyinchiliklarni keltirib chiqaradi. Astma va SARS o'rtasidagi asosiy farq isitma yo'qligi va davriy takrorlanish takrorlanishidir.
Kichkina bolalarda bronxlar juda tor bo'lganligi sababli, shilliq qavatlarining yallig'lanishi va viskoz shilimshiq moddalar ishlab chiqarilishi natijasida kelib chiqqan bronxial obstruktsiya epizodlari virusli infektsiyalarning fonida kuzatilishi mumkin, ammo bu astma borligini bildirmaydi. Bu holatda, ular o'sib ulg'ayganida, bolalardagi bronxial naychalarning diametri oshadi va obstruktiv bronxit endi ortib bormaydi, astma davrida esa hujumlar doimiy ravishda takrorlanadi.
Diagnostikani aniqlashtirish uchun bolalar, tibbiy tarixni va shubhali bronxial astma shikoyatlarini tahlil qilish bilan bir qatorda bir qator imtihonlardan o'tadilar, jumladan:

• 
  o'pka va yurakni tinglash,
  
• 
  to'liq qon ro'yxatga olish, siydik,
  
• 
  Balg'am tahlillari,
  
• 
  qon gazini tahlil qilish,
  
• 
  ko'krak qafasining rentgenografiyasi,
  
• 
  spirometriya (faqat 5 yoshdan oshgan bolalarda bajarilgan) mashqlar oldidan va undan keyin bronxodilatorlar yordamida,
  
• 
  nafas olish funktsiyasini dinamik monitoring qilish (2-3 hafta davomida ertalab va kechqurun)
  
• 
  Allergiya teri testlari, IgE aniqlash.
  

Nafas olish yo'llarining boshqa yallig'lanish kasalliklaridan farqli o'laroq, tashxis qo'yish uchun bronxial astmanın asosiy belgisi uzoq davom etadigan qiyinchilik ekshalatsiyadir va xarakterli hushtak bilan birga keladi.