Üniversite Lojmanlar› 6. Blok, No: 9,
J Turkish-German Gynecol Assoc, Vol. 9(2); 2008
J Turkish-German Gynecol Assoc, Vol. 9(2); 2008
Börekçi et al.
80
Girifl
Preeklampsinin fliddetli bir formu olan HELLP sendromu,
hemoliz, yükselmifl karaci¤er enzimleri ve düflük trombosit
say›s› ile karakterizedir (1). HELLP sendromlu hastalarda
D‹K, akut böbrek yetmezli¤i, eriflkin respiratuvar distres
sendromu (ARDS), karaci¤er rüptürü ve kardiyopulmoner
yetmezlik gibi birçok komplikasyon geliflmektedir (2-4).
Fetal akci¤er matüritesini h›zland›rmak için kullan›lan kortikos-
teroid tedavisinin, HELLP sendromlu hastalar›n bir bölümünde
maternal biyokimyasal de¤erleri ve klinik tabloyu düzeltti¤i
gözlenmifltir (5). Yap›lan retrospektif ve prospektif çal›flmalar-
da da HELLP sendromu tedavisinde yüksek doz kortikosteroid
uygulamas›n›n faydal› etkilerinin oldu¤u belirlenmifltir (6-11).
Bu tedavinin maternal aç›dan en olumlu etkileri; trombosit sa-
y›s›nda art›fl, karaci¤er enzimlerinde düflme ve hastanede kal›fl
süresinin daha k›sa olmas›d›r. Fetal aç›dan en olumlu etkisi ise,
kortikosteroid kullan›lan hastalarda fetal a¤›rl›¤›n daha fazla ol-
mas›d›r (12). Ancak, prospektif, randomize çal›flma say›s›n›n
azl›¤› nedeniyle HELLP sendromunda standart tedaviye gluko-
kortikoidlerin eklenmesinin ortaya ç›karaca¤› sonuçlar hakk›n-
da tam bir fikir birli¤ine var›lamam›flt›r (12,13).
Prospektif, randomize ve kontrollü olarak yapt›¤›m›z çal›fl-
mam›zda amac›m›z, postpartum dönemde HELLP sendromu
tespit edilen hastalarda standart tedavisi ile deksametazon
ya da betametazon ilavesinin, hastalar›n klinik ve laboratu-
var de¤erlerine yapt›klar› etkileri araflt›rmakt›r.
Dostları ilə paylaş: 
