BĠRĠNCĠ BÖLÜm amaç, Kapsam, Dayanak, Tanımlar


Yönetmelikte DeğiĢiklik Yapan Yönetmeliklerin Yayımlandığı Resmî Gazetelerin



Yüklə 416,72 Kb.
Pdf görüntüsü
səhifə2/4
tarix25.03.2017
ölçüsü416,72 Kb.
#12616
1   2   3   4

Yönetmelikte DeğiĢiklik Yapan Yönetmeliklerin Yayımlandığı Resmî Gazetelerin 

Tarihi 

Sayısı 

1.

 



 

2/4/2011 

27893 

2.

 



 

 

 



 

 

 

 

 

 

 

EK–I 



(DeğiĢik:RG-2/4/2011-27893)  

 

KONU BAġLIKLARINA GÖRE BĠLDĠRĠME ESAS BULAġICI HASTALIKLAR LĠSTESĠ 

 

1. AĢı ile önlenebilir hastalıklar ve ICD10 kodları 

Boğmaca 

Difteri 


Kabakulak 

Kızamık 


Kızamıkçık [Rubella] 

Konjenital rubella 

Tetanoz  

Neonatal tetanoz  

Çocuk felci [Poliomyelitis] 

Çiçek 


Suçiçeği 

Subakut sklerozan panensefalit [SSPE] 

Haemophilus influenza tip b [Hib] menenjiti 

Influenza  



2. Cinsel yolla bulaĢan hastalıklar  

Chlamydia trachomatis enfeksiyonları 

Gonore 

Sifiliz  



AIDS [Kazanılmış immün yetmezlik sendromu] 

HIV enfeksiyonu [İnsan immün-yetmezlik virüsü enfeksiyonu] 



3. Viral hepatitler  

Hepatit A  

Hepatit B  

Hepatit C  

Hepatit D  

Hepatit E 



4. Gıda ve su kaynaklı hastalıklar ve zoonozlar  

Avian influenza 

Akut gastroenterit enfeksiyonu 

Batı Nil virüs enfeksiyonu 

Botulismus 

Bruselloz 

Campylobacter jejuni/coli [Campylobacter sp enfeksiyonu] 

Kene kaynaklı ensefalit [Tick borne ensefalitis] 

Chikungunya ateşi 

Enterohemorajik E.coli [EHEC] enfeksiyonu 

Kırım Kongo kanamalı ateşi 

Kolera 


Hantavirüs enfeksiyonu 

Lyme hastalığı 

Leptospiroz 

Listeria monocytogenes enfeksiyonu 

Shigella sp enfeksiyonu  

Salmonella sp enfeksiyonu [non-tifoidal salmonelloz] 

Salmonella typhi enfeksiyonu [Tifo; enterik ateş] 

Şarbon 


Tularemi 

Veba [Plague] 

Yersinia sp enfeksiyonu [Yersiniosis] 

Trişinoz 

Ekinokokkoz 

Cryptosporidium sp enfeksiyonu 

Giardia intestinalis enfeksiyonu 

Entamoeba histolytica [Amipli dizanteri etkeni olarak] 



 

Kala-azar [Viseral leishmaniasis] 



Şark çıbanı [Kutanöz leishmaniasis] 

Şistozomiyaz [Üriner] 

Sıtma [Malaria] 

Norovirüs enfeksiyonu 

Rotavirüs enfeksiyonu 

Toksoplazmoz 

Kuduz ve kuduz riskli temas 

Viral hemorajik ateş sendromu 

Sarı humma 

Epidemik tifüs 

Q-ateşi 

5. Solunum (hava) yolu ile bulaĢan hastalıklar 

Lejyoner hastalığı [Legionellosis] 

Meningokokkal hastalık 

Akut solunum yetmezliği sendromu [SARS]  

Tüberküloz 

Ġnvaziv pnomokokkal hastalık(lar) [Streptococcus pneumoniae] 

6. Diğer hastalıklar/durumlar 

Varyant Creutzfeldt-Jakob‟s hastalığı [nvCJD] 

Lepra 

Trahom 


Sağlık hizmeti ilişkili enfeksiyonlar 

Antimikrobiyal direnç 

Uluslararası öneme haiz halk sağlığı acil durumları  

 

 



 

EK–II 



SÜRVEYANS SĠSTEMĠ KAPSAMINDA BĠLDĠRĠMĠ YAPILACAK BULAġICI 

HASTALIKLARIN SEÇĠMĠ ĠÇĠN KRĠTERLER 

1. Ülke genelinde önemli halk sağlığı sorunu olarak görülen veya görülme potansiyeli bulunan hastalıklar. 

2.  Hastalığın  özelliğinden  dolayı  önlenmesinin,  koordinasyon  için  bölgesel  veya  küresel  bir  yaklaşımı 

gerektirdiği durumlar. 

3. Ülke genelinde veya bölgesel düzeyde özel program yürütülen hastalıklar. 

4. Ulusal düzeyde gözden kaçabilecek, ancak, verilerin bir havuz sistemi içinde toplanması ile daha geniş 

bir veri tabanından hipotez üretmenin mümkün olacağı ve erken uyarı sağlayacak hastalıklar.  

5. Etkili koruyucu önlemleri bulunan hastalıklar. 

6. Uluslararası kuruluşlar ve Topluluk ağı ile bilgi paylaşımı sonucu bir karşılaştırma yapıldığı zaman elde 

edilen sonuçların ulusal veya uluslararası programların değerlendirilmesine katkı sağlayacak hastalıklar.  



 

EK–III 



(DeğiĢik:RG-2/4/2011-27893) 

 

BĠLDĠRĠME ESAS BULAġICI HASTALIKLARIN STANDART VAKA TANIMLARI 

 

AIDS (kazanılmıĢ immün-yetmezlik sendromu) 



Klinik tanımlama 

Laboratuvar tarafından doğrulanmış HIV enfeksiyonu bulgusu ile birlikte; 

„Kesin‟ tanısı konmuş indikatör hastalık: 

-  Yaygın  coccidiomycosis  (akciğerler  veya  servikal  veya  hiler  lenf  nodlarına  ek  olarak  veya  haricinde  diğer 

vücut kısımlarında), 

- HIV ensefalopatisi, 

- Yaygın histoplasmosis, (akciğerler veya servikal veya hiler lenf nodlarına ek olarak veya haricinde diğer vücut 

kısımlarında), 

- Isosporiasis (bir aydan uzun süreli ısrarlı diyare ile seyreden) 

- Kaposi sarkomu (herhangi bir yaşta), 

- (Primer) beyin lenfoması (herhangi bir yaşta), 

- Non-hodgkin lenfoma,  

- Yaygın mycobacterium enfeksiyonu (M.tuberculosis haricinde herhangi bir türün neden olduğu), 

- M.tuberculosis enfeksiyonu (ekstra-pulmoner), 

- Salmonella (non-typhoid) septisemisi (tekrarlayan), 

- HIV tükenme sendromu. 

„Muhtemel‟ tanısı konmuş indikatör hastalık: 

- Candida enfeksiyonu (özofagusta), 

- Cytomegalovirus retiniti (görme kaybı ile birlikte), 

- Kaposi sarkomu, 

- Yaygın Mycobacterium enfeksiyonu, 

- Pneumocystis carinii pnömonisi, 

- Beyinde toksoplazmoz (bir aylıktan büyük bebekte/hastada), 

- 13 yaşından küçük çocuklarda: lenfoid interstisyel pnömoni ve/veya pulmoner lenfoid hiperplazi. 

Ek kriterler: 

- CD4+ T lenfosit sayımı <200X103/ml (veya CD4+ düzeyi <%14), 

- Servikal kanser, 

- Tekrarlayan pnömoni (on iki ay içinde birden fazla epizod). 



 

Vaka sınıflaması 

Kesin  vaka:  HIV  pozitif  iken;  „kesin‟  veya  „olası‟  tanısı  konmuş  bir  indikatör  hastalık‟  varlığında  veya  „Ek 

Kriterler‟den en az biri bulunduğunda, vaka AIDS olarak tanımlanır. 

 

AKUT GASTROENTERĠT ENFEKSĠYONU  



Klinik tanımlama 

Etken spesifik olmayan enfeksiyöz kaynaklı olduğu tahmin edilen diyare ve gastroenterit enfeksiyonlarıdır. Son 

on dört gün içinde,  günde üç  ya da daha çok sayıda  yumuşak, sulu dışkılama durumudur. Beraberinde bulantı, 

kusma, ateş ve karın ağrısı görülebilir. On dört günden uzun süren ishallere “kronik ishal” denir ve bu kapsamda 

ele alınmaz.  

 

Tanı için laboratuvar kriteri 

Olası bir salgında etkeni spesifik olarak tanımlamak için, dışkı örneğinden kültür yapılabilir. Ancak "akut barsak 

enfeksiyonu" vaka tanımı için zorunlu değildir. 

 

Vaka sınıflaması 

Vaka sınıflaması yoktur. Klinik tanımlamaya uyan olgular bildirilir 

 

AKUT SOLUNUM YETERSĠZLĠĞĠ SENDROMU (SARS –coronavirüs, SARS-CoV) 

Klinik tanımlama  

Bir  başka  nedenle  açıklanamayan,  ateş  veya  ateş  öyküsü  olan  bir  kişide,  öksürük  veya  nefes  darlığı  veya 

solunum yetmezliği varlığında aşağıdakilerden en az birinin olması gerekir. 

-Radyolojik olarak pnömoni belirtisi, 

-Radyolojik olarak akut respiratuvar distress sendromu, 

-Otopside başka bir neden gösterilemeyen pnömoni bulguları, 

-Otopside akut respiratuvar distress sendromu. 

 


 

Tanı için laboratuvar kriterler 

 

Kuvvetle olası vaka için laboratuar kriterleri: Aşağıdakilerden en az birisinin varlığı gerekir. 



- SARS-CoV için tek bir antikor testinin pozitifliği,  

- Tek bir klinik örnekte PCR sonucunun SARS-CoV için pozitifliği.  

 

Doğrulanmış vaka laboratuar kriterleri:  



Aşağıdakilerden en az birisinin varlığı gerekir. 

1.Herhangi bir klinik örnekten hücre kültürü ile virüsün izolasyonu ve RT-PCR ile SARS-CoV gösterilmesi. 

2.SARS-CoV nükleik asit varlığının aşağıdaki yöntemlerden en az birisi ile tespiti: 

2.1.En az iki ayrı klinik örnekten (nazofaringeal sürüntü ve dışkı) gösterilmesi, 

2.2.Hastalık süresince farklı dönemlerde alınan aynı klinik örnekten birden fazla kez gösterilmesi,  

2.3.İlk  alınan  orjinal  klinik  örnekten  farklı  dönemlerde  yapılan  RNA  izolasyonlarında  en  az  iki  kez  farklı 

veya tekrarlanan RT-PCR ile pozitifliğin gösterilmesi. 

3.SARS-CoV spesifik antikor cevabının aşağıdaki yöntemlerden en az birisi ile gösterilmesi: 

3.1.Serokonversiyonun ELISA veya IFA ile akut ve konvelasan dönemlerde paralel testler ile gösterilmesi, 

3.2.Akut ve konvelasan dönemlerde paralel testler ile en az dört katlık antikor titresi artışının gösterilmesi. 

 

Epidemiyolojik kriterler  

Aşağıdakilerden en az birinin olması gerekir. 

1.Aşağıdaki üç kriterden birinin olması gerekir. 

-Doğrulanmış veya SARS nedeniyle takip edilen bir veya birkaç kişi ile  yakın temas olması (yakın temas; 

SARS  vakası  olan  bir  kişiye  bakan/birlikte  yaşayan  veya  solunum  sekresyonları,  vücut  sıvıları  ve/veya 

sekresyonları (feçes gibi) ile doğrudan temasın olması), 

-SARS salgını yaşanan bir alanda oturuyor olmak veya seyahat öyküsünün olması,    

-SARS-CoV  maruziyet  riski  yüksek  bir  işte  çalışıyor  olmak  (canlı  SARS-CoV/SARS-CoV  benzeri 

viruslarla çalışan veya SARS-CoV ile enfekte klinik numune depolayan laboratuar personeli, vahşi yaşam veya 

SARS-CoV için rezervuar olan diğer hayvanlara, onların çıktı veya sekresyonlarına maruz kalanlar gibi). 

2.Aynı  sağlık  kurumu  ile  epidemiyolojik  bağlantısı  bulunan  iki  veya  daha  çok  kişide  SARS  ile  uyumlu 

klinik bulguların en fazla on gün içerisinde gelişmesi.  



Vaka Sınıflaması 

Salgının olmadığı dönemde vaka sınıflaması (Salgın döneminde etkilenmemiş ülkeler içinde geçerlidir): 

-Olası vaka: Klinik kriterleri ve epidemiyolojik bağlantısı olan vaka, 

-Kuvvetle olası vaka: Kuvvetle olası vaka için laboratuar kriterlerini karşılayan olası vaka. 

-Ulusal doğrulanmış vaka: Doğrulanmış vaka laboratuar kriterlerini sağlayan olası veya kuvvetle olası vaka 

(laboratuar test doğrulaması ulusal referans laboratuarında yapılan vaka).     

-Doğrulanmış  vaka:  Dünya  Sağlık  Örgütü  (DSÖ)  laboratuarlarında  doğrulaması  yapılmış,  ulusal 

doğrulanmış vaka. 

Salgın  sırasında  vaka  sınıflaması  (DSÖ  SARS  doğrulama  ve  referans  laboratuarında  doğrulanmış  en  az  bir 

vakanın olduğu bir bölge/ülkede salgın sırasında uygulanır) :  

-Olası vaka: Klinik kriterleri karşılayan vaka. 

-Kuvvetle  olası  vaka:  Klinik  kriterleri  karşılayan  ve  ulusal  konfirme  veya  bir  konfirme  vaka  ile 

epidemiyolojik bağlantısı olan vaka. 

-Ulusal  doğrulanmış  vaka:  Vaka  doğrulanması  için  klinik  ve  laboratuar  kriterleri  karşılayan,    laboratuar              

test doğrulaması ulusal referans laboratuarında yapılan kişi.  

-Doğrulanmış vaka: Aşağıdakilerden en az birisini karşılayan vaka: 

Vaka doğrulanması için klinik ve laboratuar kriterleri karşılayan, laboratuar doğrulamanın DSÖ SARS 



doğrulama ve referans laboratuarında yapılan kişi,  

DSÖ  SARS  Doğrulama  ve  Referans  Laboratuarlarında  SARS  tanısı  alan  vaka  ile  epidemiyolojik 



ilişkili, klinik kriterler ve olası vaka için laboratuar kriterleri karşılayan vaka,  

DSÖ  SARS  Doğrulama  ve  Referans  Laboratuarlarında  SARS  tanısı  alan  vaka  ile  epidemiyolojik 



ilişkili ulusal doğrulanmış vaka.  

 

ANTĠMĠKROBĠYAL DĠRENÇ 



Kapsam: Kapsama alınacak bakteri antimikrobiyal ve duyarlılık test yöntemleri:  

Streptococcus pneumoniae 

-Penisilin MİK ve sefotaksim, seftriakson MİK, 

-Eritromisin, 

-Norfloksasin tarama testi (duyarlı değilse) siprofloksasin MİK veya diğer kinolonlar MİK,  

-Klindamisin, tetrasiklin, rifampisin, vankomisin, levofloksasin, moksifloksasin. 

 

Staphylococcus aureus  


 

Sefoksitin tarama testi (duyarlı değilse) doğrulama testleri: 



-PCR mecA geni veya PBP2a agglutinasyonu veya oksasilin MİK, 

-Vankomisin MİK, 

-Linezolid, 

-Rifampin, 

-VISA/VRSA,  

-Siprofloksasin, eritromisin, klindamisin, gentamisin, tetrasiklin, fusidik asit. 



 

Enterococcus faecalis ve E. Faecium 

-Aminopenisilin (ampisilin/amoksisilin), yüksek düzey gentamisin, streptomisin, 

-Vankomisin, teikoplanin, linezolid. 

 

Escherichia coli / Klebsiella pneumoniae 

-Aminopenisilin  (ampisilin/amoksisilin),  aminoglikozid  (gentamisin,  tobramisin,  amikasin),  florokinolon 

(siprofloksasin,  ofloksasin,  levofloksasin),  3.kuşak  sefalosporin  (sefalosporin,  seftriakson,  seftazidim)  (duyarlı 

değilse) ESBL aranması, 

-İsteğe bağlı: imipenem, meropenem, piperasilin-tazobaktam, ko-trimoksazol. 

 

Pseudomonas aeruginosa 

-Piperasilin  ya  da  piperasilin-tazobaktam,  seftazidim,  imipenem/meropenem,  siprofloksasin  ve/veya 

levofloksasin, gentamisin, tobramisin, amikasin. 

 

Acinetobacter baumanii 

-Ampisilin-sulbaktam,  seftazidim,  siprofloksasin,  imipenem,  meropenem,  gentamisin,  amikasin,  piperasili-

tazobaktam, sefepim, sefotaksim, doksisiklin, piperasilin, trimetoprim-sulfametoksazol.  

 

Veri analizi ve raporlama: Refik Saydam Hıfzıssıhha Merkezi Başkanlığı tarafından veri analizi yapılacak ve 

AMDS-bilimsel komisyonunun katkıları ile yılda bir kez rapor hazırlanır. 

 

AVĠAN ĠNFLUENZA (A/H5N1 ), ĠNSANLARDA 

Klinik tanımlama  

Aşağıdakilerden en az birinin olması gerekir. 

-Ateş ile birlikte akut respiratuvar enfeksiyon semptom ve belirtilerinin olması, 

-Açıklanamayan akut respiratuvar hastalığa bağlı ölüm. 



 

 Tanı için laboratuar kriterleri 

Aşağıdakilerden en az birinin pozitif olması gerekir. 

-Klinik bir numuneden influenza A/H5N1 izole edilmesi, 

-Klinik bir numunede influenza A/H5 nükleik asit tespit edilmesi, 

-İnfluenza A/H5 spesifik antikor yanıtı (Dört katı veya daha fazla artış veya tek bir yüksek titre). 

 

Epidemiyolojik kriterler  

Son yedi gün içinde aşağıdakilerden en az birinin olması gerekir. 

-Olası ya da kesin vaka (doğrulanmış) olduğu bildirilen bir kişi ile yakın temas (bir metre içinde),  

-Laboratuvarda maruziyet, 

-Kümes hayvanları ve/veya kesin A/H5N1 ile enfekte olduğu gösterilen bir hayvanla veya vahşi hayvanlarla 

(kedi veya domuz gibi) yakın temas (bir metre içinde), 

-İkamet edilen veya ziyaret edilen alanda, yakında influenza A/H5N1‟ten şüphelenilmesi veya doğrulanması 

ve aşağıdakilerden en az birinin olması gerekir. 

Enfekte bir alanda hasta ya da ölü evcil kümes hayvanları ile veya vahşi kuşlarla yakın temasta (bir 



metre içinde) bulunmuş olmak, 

Önceki ay içinde hasta ya da ölü evcil kümes hayvanlarının bildirildiği enfekte bir alanda ev veya 



çiftlikte bulunmuş olmak. 

 

Vaka sınıflaması  

Olası vaka: Klinik ve epidemiyolojik kriterleri taşıyan kişi. 

Kuvvetle  olası  vaka:  İnfluenza  A/H5  veya  A/H5N1  testi  insan  influenzası  için  Avrupa  Birliği  Ağı  Referans 

Laboratuvarlarına katılımı olmayan bir ulusal referans laboratuvarında pozitif olan kişi.   

Ulusal olarak doğrulanmış vaka:  İnfluenza  A/H5 veya  A/H5N1 testi insan influenzası için  Avrupa  Birliği  Ağı 

Referans Laboratuarlarına katılımı olan bir ulusal referans labartuvarında pozitif olan kişi. 

DSÖ tarafından doğrulanmış vaka: H5 için DSÖ ile işbirliği yapan bir laboratuvarda doğrulanmış kişi. 

BATI NĠL VĠRÜSÜ ENFEKSĠYONU 


 

Klinik tanımlama   

Başka  bir  nedenle  açıklanamayan  ve  genellikle  ateş  öyküsü  ile  birlikte  seyreden  ensefalit,  menenjit  ve  myelit 

belirti  veya  bulgularından  aşağıdakilerden  en  az  birinin  olması  durumunda  Batı  Nil  Virüsü  (BNV)  de  etken 

olarak düşünülmelidir. 

 

-Mental  durumda  ani  değişiklik  (konfüzyondan  komaya  kadar  giden  durumlar,  örneğin  dezoryantasyon, 



dikkat dağınıklığı, stupor veya koma),  

-Santral  veya  periferal  nörolojik  disfonksiyona  ait  diğer  akut  belirtiler  (örneğin,  parezi  veya  paralizi,  sinir 

felçleri, duyusal bozukluklar, anormal refleksler, yaygın konvülsiyonlar veya anormal hareketler), 

-Klinik olarak menenjitle uyumlu (örneğin, baş ağrısı veya ense sertliği) pleositozis (BOS‟da artmış beyaz 

hücre konsantrasyonu), 

-Akut flask paralizi, 

-Kraniyal ve periferal nörit veya diğer nöropatiler, Guillain-Barre Sendromu dahil. 

 

Batı Nil virüsü asemptomatik olarakta geçirilebilmektedir 



 

Tanı için laboratuvar kriterleri 

Laboratuvar tarafından kesin vaka tanısı için aşağıdakilerden herhangi birinin pozitif olmasıgerekir. 

-Kanda veya BOS‟tan BNV izolasyonu, 

-Kanda veya BOS‟tan BNV nükleik asidinin tespiti, 

-BOS‟tan BNV spesifik (IgM) antikor cevabı, 

-Kanda, BNV yüksek IgM titresi ve BNV IgG tespiti veya IgM ve IgG‟nin nötralizasyonla doğrulanması. 

 

Laboratuvar tarafından şüpheli vaka tanısı için: 



Serumda  BNV  spesifik  IgM  ve  yüksek  titrede  IgG  antikor  cevabının  gösterilmesi  (Antikorlar  arası  çapraz 

reaksiyon olduğu için tek başına antikor cevabı şüpheli karşılanmalıdır.). 

 

Laboratuvar  sonuçları,    değerlendirilirken  diğer  flavivirüs  ve  arbovirüs  ailesi  içerisinde  yer  alan  etkenlere 



yönelik aşılama yapılmışsa çapraz reaksiyon açısından göz önüne alınarak yorumlanmalıdır. 

 

Epidemiyolojik kriterler  



Aşağıdakilerden en az birinin olmasıgerekir. 

-Hayvandan insana bulaş (BNV‟nun endemik olduğu, at veya kuşlarda geçişinin gösterildiği bölgelerde iken 

sivrisinek ısırıklarına maruz kalmak),   

-İnsandan insana bulaş (vertikal bulaş, kan transfüzyonu, transplant). 



 

Vaka sınıflaması: 

Olası vaka: Ensefalit bulgusu olan bir vakada aşağıdakilerden en az birinin olması gerekir. 

-Epidemiyolojik bağlantı, 

-Olası  vaka  için  laboratuar  testlerinin  pozitif  olması  (serumda  BNV  spesifik  IgM  ve  yüksek  titrede  IgG 

antikor cevabının gösterilmesi). 

Kesin vaka: Laboratuvar tarafından kesin vaka doğrulamasının yapılması.   

 

BOĞMACA 

Klinik tanımlama 

Bir kişide en az iki hafta süren öksürüğe aşağıdakilerden en az birinin eşlik etmesi ile karakterize hastalıktır. 

- Öksürük nöbetleri, 

- İç çekmeli öksürük, 

- Öksürükten hemen sonra kusma, 

- Öksürüğe yol açacak başka sebep olmaması (pnömoni, sinüzit, plörezi ve benzeri).  



 

Tanı için laboratuvar kriterleri 

Etken bordetella pertussis‟in kültürden izolasyonu (ve identifikasyonu). 



 

Vaka sınıflaması 

Olası vaka: Klinik tanımlamaya uyan vaka. 

Kesin vaka:  

- Laboratuvar olarak doğrulanmış olası vaka veya 

- Bir kesin vaka ile epidemiyolojik bağlantısı olan olası vaka. 


 

BOTULĠSMUS, BESĠN KAYNAKLI 



Klinik tanımlama 

Çift görme (diplopi), bulanık görme, bulber zayıflık gibi belirtilerle botulismusa  uyumlu klinik tablo (simetrik 

felç hızlı ilerleyebilir). 

 

Tanı için laboratuvar kriterleri 

- Serum, dışkı, mide içeriği veya hastanın gıdasında botulinum toksininin saptanması, 

- Dışkıdan Clostridium botulinum izolasyonu. 

 

Vaka sınıflaması 

Olası vaka: Klinik tanımlamaya uyumlu vaka. 

Kesin vaka: Laboratuvarca doğrulanmış klinik olarak uyumlu vaka. 

 

BRUSELLOZ 



Klinik tanımlama 

Bir  kişide  hayvancılıkla  uğraş,  mesleki  temas  veya  enfekte  hayvana  ait  ürünlerin  (özellikle  taze  peynir  başta 

olmak  üzere  süt  ve  süt  ürünleri)  tüketilmesi  öyküsü  ile  birlikte;  akut  veya  sinsi  başlangıçlı,  devamlı  ya  da 

değişken  süreli  intermittan  veya  düzensiz  ateş,  yorgunluk,  iştahsızlık,  kilo  kaybı,  baş  ağrısı,  özellikle  geceleri 

yoğun  terleme,  vücutta  yaygın  kas  ve  eklem  ağrılarıyla  karakterize  hastalıktır.  [NOT:  Çeşitli  organların  lokal 

enfeksiyonları şeklinde görülebilir.] 



 

Tanı için laboratuvar kriterleri 

Destekleyici; 

- Serum örneklerinden Rose-Bengal testi ile antikor pozitifliği 

Doğrulayıcı; 

- Klinik örneklerden brucella spp‟in izolasyonu, 

- Daha önce tedavi almamış olguda, tek serum örneğinde STA ile antikor titresinin >1/160 olması, 

- En az iki hafta ara ile alınan çift serum örneğinde brucella STA titresinin ≥4 kat artışı. 

 

Vaka sınıflaması 

Olası vaka: Klinik tanımlamaya uyan ve destekleyici laboratuvar testi ile pozitif bulunan vaka. 

Kesin vaka: Klinik tanımlamaya uyan ve doğrulayıcı laboratuvar kriterlerinden en az biri pozitif olan vaka. 

 

CAMPYLOBACTER JEJUNI/COLI 

Klinik tanımlama 

Karın  ağrısı,  ateş,  bulantı-kusma,  kötü  kokulu  dışkı  ve  diyare  (1-4  gün,  en  fazla  on  gün)  ile  karakterize 

hastalıktır. 

 

Tanı için geçerli laboratuvar kriterleri 

 Dışkı örneği, rektal sürüntü veya diğer klinik örneklerden (kan, safra vb.) spesifik kültür vasatları kullanılarak, 

Campylobacter sp ile uyumlu koloni görünümünde bakterinin izole edilmesi ve mikroskobik morfoloji ve uygun 

biyokimyasal tekniklerle tür düzeyinde identifikasyon 

 

Vaka sınıflaması 

Kesin tanı: Tanı için geçerli laboratuvar teknikleri ile elde edilen pozitif sonuç. 

 


Yüklə 416,72 Kb.

Dostları ilə paylaş:
1   2   3   4




Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©azkurs.org 2024
rəhbərliyinə müraciət

gir | qeydiyyatdan keç
    Ana səhifə


yükləyin