Dərs vəsaiti Azərbaycan Respublikası Təhsil Nazirliyinin
Yüklə 1,42 Mb. Pdf görüntüsü
|
- Bu səhifədəki naviqasiya:
- Anevrizmanın quruluşu.
- Xəstənin halı
|
Cədvəl 1.
Hal-hazırda məlum olan döş aortası xəstəliklərinin damar daxili müalicəsi üçün göstərişlər Xəstəliyin etiologiyası Aortanın anevrizmaları Aterosklerotik / degenerativ Posttravmatik Anastomozlu Medianın kistoz nekrozu Stenforda görə aortanın laylanmasının B tipi Kəskin forma Xroniki forma Giqant penetrasiyaedici xora Aortanın travmatik cırılması Aorta-ağ ciyər fistulası Anevrizmanın quruluşu. Enən aortanın anevrizması. Proksimal boynun uzunluğunun 2sm-ə bərabər olması (2 < sm, aorta üstü stent-qraftın qoyulmasına qədər); Distal boynun uzunluğu 2 sm-ə bərabər olması Diametri ≥ 6 sm Xəstənin halı Yaşlı xəstələrə üstünlük verilməsi Arzu olunmaz sonluğun yüksək riski olan xəstələr açıq cərrahi əməliyyat üçün yaranır Xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi Ağır formalı ÜİX Ağır formalı yuxu arteriyası xəstəliyi Xroniki böyrək çatışmazlığı Damara daxil olma sahəsinin yararlı olması Gözlənilən yaşama müddəti > 6 aydan artıq ola bilir. Stentin implantasiyasından sonra aparılan angioqrafiya stentin yerləşdirilməsinin düzgünlüyünə nəzarət etməyə kömək edir. Sıxılmanın aşkar edilməsi zamanı əlavə ballon dilatasiyanın icrası vacibdir, belə ki, 40 bu zaman stentin damar divarına kipləşdirilməsi yaxşılaşır. Stentləş- dirmədən sonra xəstələr tezliklə ekstubasiya olunaraq bir neçə gündən sonra evə yazılırlar. Bəzi xəstələrdə iltihabi dəyişikliklər baş verə bilər, bu transplantanta cavab kimi qiymətləndirilir. Bu özünü qanda C - reaktiv zülalın səviyyəsinin qalxması ilə göstərə bilər (prokalsitoninin səviyyəsi isə yüksəlmir). Bu dəyişikliklər, döş qəfəsində xoşagəlməz duyğularla müşayiət oluna bilər ki, bunu da indometasinin təyini ilə aradan qaldırmaq olar. Aorta qövsünün quruluşu onun əyilmiş vəziyyətindən və ondan aralanan iri arteriyaların hesabına mürəkkəb hesab edilir. Aorta qövsünün zədələnməsinin uğurlu müalicəsi –ümumən qəbul edilmiş üsul - ürəyin fəaliyyətinin hipotermik dayandırılması, süni qan dövranı, həmçinin baş beynin perfuziyasını həyata keçirməklə aorta qövsünün açıq rekonstruksiyasıdır. Baş bazu kötüyünə qədər yayılmış aorta qövsü anevrizması üçün donor sahəsi qismində qalxan aortadan istifadə etmək olar – sternotomik girişlə (qövsün tam parçalanması) bütün üç aorta üstü arteriyaları plastika etmək məqsədini güdür. Yüklə 1,42 Mb. Dostları ilə paylaş:
|