Diabetik Nefropatide ACE inhibitörleri Normoalbuminüri evresinde; ACE inhibitörleri ile mikroalbuminüri gelişiminin önlendiğine dair veriler bulunmaktadır. Ancak normoalbuminüri evresinde primer renal koruyucu olarak verilmesi konusunda özellikle normotensif bireylerde henüz fikir birliği bulunmamaktadır.
Mikroalbuminürisi bulunan normal kan basınçlı hastalar;özellikle Brenner ve ark. tarafından farelerde yapılan ve ACE inhibitörlerinin kan basıncından bağımsız olarak glomerüler basıncı düşürerek diabetik nefropatide koruyucu etkiye sahip olduklarını ileri süren çalışmaları heyecan uyandırmıştır. Bu nedenle kan basıncı normal olan ve mikroalbuminürisi bulunan olgularda ACE inhibitörleri yaygın olarak özellikle tip1DM lu olgularda kullanıldı ve progresyon üzerine önleyici etkileri gösterildi. Özellikle tip1 DM da makroalbuminüriye ilerlemede iki yılda %60 oranında daha az ilerleme ve 3 kat daha fazla normoalbuminüriye regresyon saptandı yapılan çalışmalarda.
