Sistemik hastalıklarda lokal anestezi uygulamaları
Hamilelerde lokal anestezi kullanımı
Hasta lokal anestezi uygulaması sırasında supin pozisyonunda tutulmamalıdır.
Hamileler için kullanılabilecek en emin lokal anestezik madde vazokonstriktör içermeyen lidokain solüsyonudur.
Hamilelerde amid tipli lokal anestezikler uygundur
Pitüiter posterior hormondan elde edilen octapressin kullanılmamalıdır (uterusta kasılmaya neden olacağı için)
Kalb hastalıklarında lokal anestezi uygulamaları
Bu hastalarda randevular günün erken saatlerine verilmelidir.
Hastaya stres veren durumlardan kaçınılmalı,ağrı duyurulmamalıdır.
Bu hastalarda anestezik maddenin kana verilmesinden kaçınılmalıdır.
Bu hastalarda endojen salgılanan adrenalin tehlike yaratabilir.
Ciddi kalb hastalıklarında vazokonstriktor içermeyen lokal anestezikler tercih edilebilir.
Enjeksiyon yavaş yapılmalıdır.
Hastanın ağrı duymasına sebep olabilecek yetersiz lokal anestezi uygulamalarında endojen adrenalin salgılanabilir. Bunu önlemek gerekir.
Kalb hastalığı olan kişilerde kanamayı durdurmak, veya ölçü almadan önce dişetlerinde kontraksiyon oluşturmak için adrenalinli solüsyonlar veya gingival retraksiyon iplikleri kullanılmamalıdır.
Kalb yetmezliği olanlar koltukta dik oturtulmalıdır.
Hipertansiyonlu hastalarda lokal anestezi uygulamaları
Hipertansiyon kontrol altında değilse, müdahale bir süre ertelenmelidir.
Hipertansiyon hastası ilacını almışsa lokal anestezi uygulaması sırasında hipotansiyon oluşabilir.
Hipertansiyon hastası lokal anestezi yapılmadan önce dinlendirilmelidir.Tansiyon 160/95 mmHg veya daha yüksek çıkarsa randevu iptal edilmelidir.
Bu hastalarda adrenalinli solüsyonlar kullanılmamalıdır.
Hipotansiyon hastalarında lokal anestezi uygulamaları
Bu hastalarda en sık rastlanan komplikasyon senkop’tur.
Bu durum kullanılan anestezik madde ile ilgili değildir.
Senkop fiziksel ve psikolojik etkilerle başlayabilir.
Hasta derhal supin pozisyonona getirilir.
Böbrek hastalıklarında lokal anestezi uygulaması
Kronik böbrek yetmezliği olan hastalarda hipertansiyona sık rastlanır. Bu hastalarda hipertansiyon hastalarına davranıldığı gibi davranılmalıdır.
Bu hastalarda lokal anestezik madde içinde adrenalin olmamalıdır.
Birçok ilaçböbreklerden atıldığı için ilaç yazarken dikkatli olunmalıdır.
Diabetes mellitus hastalarında lokal anestezi uygulamaları
Diabet endokrin bozukluk olup nörolojik, kardiovasküler, renal ve oftalmik komplikasyonlara neden olur.
Diabet hastalarında bu hastalıkların olabileceği gözönüne alınmalıdır.
Hastalarda stres meydana getirilmemeli dir.
Lokal anestezik içinde adrenalin olmamalıdır
Hipertiroid hastalarında lokal anestezi uygulamaları
Dolaşım kanında aşırı miktarda tiroid hormonu bulunması sonucu oluşan tablodur.
B unlarda adrenalin kullanılmaz. Çünki tirotoksik kriz oluşabilir.
Tirotoksik kriz: Yüksek ateş, taşikardi, dehidrasyon, kusma, ishal, huzursuzluk, koma ve ölüm.
Kaynaklar
1. Ali ALP Sağlam.: Dental Anestezi,2005,ISPARTA
2. Paul D Robinson.,Thomas R Pıtt Ford.,Fraser McDonald.: Local Anaesthesia in Dentistry, 2000,Wright.
3. Hans Evers.: Handbook of Dental Local Anaesthesia, Schultz, 1981.
4. H K Berberoğlu., B G Köseoğlu., Ç Kasapoğlu.: Dişhekimliğinde Lokal Anestezi, Quintessence,2007.
5. Malamed.: Handbook of Local Anesthesia, Mosby, 2004.
6. J.M. Mumford.: Orofacial Pain,third edith.,Churchill Livingstone, 1982.
7. RA Cawson.:Essentials of Dental Surgery and Pathology,fifth. Edit.,Churchill Livingstone,1991.
Dostları ilə paylaş: | 
