Dnt tərkibli virus olub Hepadnaviridae ailəsinə daxildir

DNT tərkibli virus olub Hepadnaviridae ailəsinə daxildir

• DNT tərkibli virus olub Hepadnaviridae ailəsinə daxildir

• Xroniki HBV infeksiyalı xəstənin qanında 200 mlrd-a qədər virion olur

• Hər gün 100 mlrd-a qədər yeni virion sintez oluna bilər

• Qan zərdabında HBV yarım-yaşama dövrü 24-48 saat təşkil edir

• Yoluxmuş hepatositin yarım-yaşama dövrü 10-100 gün təşkil edir

Əhalinin miqrasiyası ilə əlaqədar vəziyyət daim dəyişir

• Əhalinin miqrasiyası ilə əlaqədar vəziyyət daim dəyişir

Dünyada(əhalinin 5%-i) 350 mln xroniki yoluxmuş şəxslər

• Dünyada(əhalinin 5%-i) 350 mln xroniki yoluxmuş şəxslər

• Yoluxmuşların 75%-dən çoxu Asiya-Sakit okean regionunda yaşayır

• HBV mənşəli qaraciyər xəstəliyindən hər il 1-2 mln-a dək insan vəfat edir

• Bütün ölüm səbəbləri arasında HBV 10-cu yeri tutur

Parenteral

• Parenteral

• - Qan və qan məhsullarının köçürülməsi

• - İnyeksion narkomaniya

• - invaziv diaqnostik və ya müalicəvi tibbi müdaxilələr

• Perinatal

• Cinsi

• Məişət-təması, pirsinq, manikür, tatuaj

• Dializli pasiyentlər

• Оnkohematoloji pasiyentlər

• HİV-ə yoluxmuşlar

• Hamilə qadınlar

• Tibb işçiləri

• HBV-yə yoluxmuşların ailə üzvləri və seksual partnyorları

• Qaraciyər sınaqları dəyişilmiş şəxslər

• Qaraciyərin səbəbi məlum olmayan xəstəliyi olan şəxslər

• Şişəleyhinə kimyəvi terapiya və immunsupressiv terapiya alması planlaşdırılan şəxslər

Ananın qan zərdabında HBeAg olarsa yenidoğulmuşun yoluxma riski 90%-ə çatır

• Ananın qan zərdabında HBeAg olarsa yenidoğulmuşun yoluxma riski 90%-ə çatır

• Anada HBeAg olmadıqda – 50%-ə qədər

• Anada eyni zamanda HİV infeksiya olarsa yenidoğulmuşun yoluxma riski daha da artır

HBV-üçün – 30%

• HBV-üçün – 30%

• HCV-üçün – 3%

• HIV-üçün – 0,3%

HBsAg aşkarlanır > 6 ay

• HBsAg aşkarlanır > 6 ay

• HBV-DNT zərdabda > 105 nüm/ml

• АЛТ/АСТ-nin daimi və ya periodik yüksəlməsi

• Hepatitin aktivliyinin histoloji əlamətləri (HAİ > 4)

Normanın yuxarı həddi

• Normanın yuxarı həddi

• kişilər üçün – 30 İU/l

• qadınlar üçün – 19 İU/l

Внутрипортальный Портальный, с редкими септами

• Внутрипортальный Портальный, с редкими септами

• Множество септ, деформация, Цирроз

• мостовидные изменения

Fibrozun dolayı markerləri : əsasən qaraciyər toxumasında iltihabı və ya qaraciyərin funksiyasını əks etdirir, histoloji pozğunluqların ifadəliyi ilə korrelyasiya edir

• Fibrozun dolayı markerləri : əsasən qaraciyər toxumasında iltihabı və ya qaraciyərin funksiyasını əks etdirir, histoloji pozğunluqların ifadəliyi ilə korrelyasiya edir

• Fibrozun birbaşa markerləri : qaraciyərdə fibrogenezin və fibrolizisin molekulyar biologiyasını əks etdirir, fibroza səbəb olan digər vəziyyətlərdən asılıdır, az dərəcədə isə iltihabdan və ya VƏT-dan

Fibro-Test- qaraciyər fibrozunun mərhələsinin diaqnostikası

• Fibro-Test- qaraciyər fibrozunun mərhələsinin diaqnostikası

• Аkti-Test -qaraciyərdə nekro-iltihabi dəyişikliklərin ifadəliliyinin diaqnostikası

• Steato-Test- qaraciyər steatozunun diaqnostikası

• Neş Test – qeyri-alkohol steatohepatitinin diaqnostikası

• Eş Test- alkohol steatohepatitinin diaqnostikası

Β2-маkroqlobulin- kəskin faza zülalı, fibrogenezin aktivatoru

• Β2-маkroqlobulin- kəskin faza zülalı, fibrogenezin aktivatoru

• Qaptoqlobulin- qlikoprotein, qaraciyərdə sintez olunur, kəskin faza zülal

• Аpolipoprotein А1- xolesterinin daşınmasına məsul olan, qaraciyər fibrozu zamanı azalır

• Ümumi bilirubin-qaraciyər-hüceyrə çatmamazlığı markeri

• QQTP- yqüksəlməsi fibrozu sübut edir

• АLT- hepatosellyulyar zədələnmənin indikatoru

Fibrozun dolayı markerləri yığımı: α2-makroqlobulun , аpolipoprotein А1, qaptoqlobin , QQTP , bilirubin

• Fibrozun dolayı markerləri yığımı: α2-makroqlobulun , аpolipoprotein А1, qaptoqlobin , QQTP , bilirubin

• F 0-1 (0.73)-i F 2-4 (0.739- 0.86) ayıra bilir, 0.92-dən yüksək göstəricilər zamanı qaraciyər sirrozun danışmaq olar

• VƏT aparılan zaman, hemoliz, HİV-HCV-koinfeksiyası zamanı istifadə olunmur

• Qaraciyər biopsiyası məlumatları ilə korrelyasiya edir

1387 simptomsuz HBsAg-positiv xəstələr, müşahidə altında ≥ 1 il

• 1387 simptomsuz HBsAg-positiv xəstələr, müşahidə altında ≥ 1 il

• 189 periodik normal səviyyəli xəstə də tədqiqata daxil edilib
• 21% HBeAg-negative,periodik normal AlAT və HBV DNA < 5 log copies/mL xəstələrdə HAİ ≥ 3 və/və ya fibroz ≥ 2 rast gəlirdi.

- Fibroz

• - Fibroz

• - Sirroz

• - HSK

• - Ölüm

1989-cu ildə kəşf edilib.

• 1989-cu ildə kəşf edilib.

• RNt tərkibli virus, Flaviviridae ailəsi, Hepaciviridae cinsi

• 6 əsas genotipi müəyyən edilir ( Avropada rast gəlmə tezliyinə görə əsasən 1,3,2 genotiplər yayılıb

• Yoluxma yolu parenteral

Parenteral

• Parenteral

• Cinsi-0,02%-ə qədər

• Perinatal-5%

• Məişət-məlum deyil

Virus

• Virus

• genotip
• Kvazinövlər

• Sahib

• yaş
• cins
• piylənmə
• Genetik faktorlar

İlk dəfə xronik hepatit C aşkarlanmış pasiyentlərin 40-60%-də normal ALT səviyyəsi müəyyən edilir, lakin onların 70%-də qaraciyər xəstəliyinin histoloji əlamətləri aşkarlanır

• İlk dəfə xronik hepatit C aşkarlanmış pasiyentlərin 40-60%-də normal ALT səviyyəsi müəyyən edilir, lakin onların 70%-də qaraciyər xəstəliyinin histoloji əlamətləri aşkarlanır

• Avropada XHC 70% hallarda xroniki hepatitin, 40% hallarda terminal qaraciyər sirrozunun, 60%-HSK, 30% hallarda qaraciyər transplantasiyasının səbəbidir

• Yoluxmuşların75%-i HCV daşıyıcısı olmağından xəbərsizdir

• Klinik mənzərə qaraciyərdən kənar təzahürlərin yüksək tezliyi ilə xarakterizə olunur(E.M.Tareyev klinikasının məlumatlarına görə 47%-ə qədər)