Еколожи Епидемиолоэийа: Сящиййядя Тятбиги вя Тядгигат Методлары

3.2 ßùàëè àðàñûíäà ñàüëàìëûüûí þë÷öëìÿñè  
 
«Епидемиолоэийанын  ясаслары»  китабында  гейд  олундуьу  кими (Beaglehole et al.,), 
епидемиоложи тядгигатлар ящали арасында хястяликлярин вя йа саьламлыгда нятиъялярин миг-
даръа  мцяййян  едилмясиня  ясасланыр.  Хястялянмя  щадисяляринин  ян  башлыъа  эюстяриъиси 
хястялийя тутулмуш фярдлярин сайыдыр. Бу, епидемийа цчцн вахтын эедишини эюстярмяк вя 
мцяййян ъоьрафи яразидя саьламлыгла баьлы спесифик проблеми мигдаръа мцяййян етмяк 
цчцн  истифадя  олуна  биляр.  Лакин  ящали  щаггында  ялавя  мялумат  олмадыгда,  хястялярин 
сайы барядя олан мялумат ящямиййят дашымыр. Истисналар Ебола бабасил гыздырмасында ол-
дуьу  кими,  фювгяладя  тясадцфи  вязиййятляри  нязярдя  тутур  ки,  бурада  да  щяр  щансы 
хястялийя диггятин йюнялмяси цчцн ясас гери-ади ола биляр. Тядгигат апармаг цчцн риск 
алтында  олан  ящалинин  сайы  вя  мцшащидя  олунмуш  хястялянмя  щадисяляринин  баш  вердийи 
мцддят мялум олмалыдыр. Сонра хястялянмя щадисяляри верилмиш вахт мцддятиндя вя йа 

Åêîëîæè åïèäåìèîëîýèéà 
 
48
вахт  анында  ящалинин  ващид  юлчцсцня  эюря  хястялик  сайынын  функсийасы  кими  щесабланыр 
(мясялян, 1000 вя йа 100 000 адама эюря хястяликлярин сайы). 
 
Хястялянмя  щадисяляри  мцяййян  едилмиш  вахт  анында  мювъуд  хястялярин  сайына 
ясасланмыш хястялийин йайылмасы кими вя вя йа верилмиш вахт мцддятиндя баш верян йени 
щадисялярин  сайына  ясасланмыш  хястялянмя  тезлийи  кими  ифадя  олунур.  Бу  хястялянмя 
эюстяриъиляри хястялярин вя ящалинин мцшащидяси ясасында мцяййян едилмишдир. 
 
Õÿñòÿëÿíìÿ ýþñòÿðèúèëÿðè  
 
Хястялянмя  щадисяляринин  ян  цмуми  эюстяриъиси  (адам-вахт)  хястялянмя  тезлийидир 
(Miettinen, 1985; Rothman & Greenland, 1998). Бу,  ващид  заманда  хястялянмя 
щадисяляринин  эюстяриъисидир.  Хястялянмя  тезлийи  тядгиг  едилян  хястяликля  хястялянмиш 
фярдлярин  сайыны  мцяййян  етмяк  цчцн  ящалинин  мцяййян  вахт  ярзиндя  мцшащидясиня 
ясасланыр.  Шякил 3.2-дя  фярз  едилян  ящалинин  тядгиг  едилдийи  мцддят  эюстярилмишдир. 
Адамлар  тядгигата  айры-айры  иллярдя  дахил  олмушдур.  Онларын  бязиляриндя  юйрянилян 
хястялик инкишаф етмишдир. Бязиляри мцяййян вахтдан сонра бу хястяликдян, бязиляри ися 
диэяр сябябдян юлмцшляр. Тядгигат мцддятинин сонуна когортанын бязи цзвляри тядгигат 
заманы  хястяликдян  юлмцш,  бязиляри  йашамагда  давам  етмиш,  диэярляри  цзяриндя  ися 
сонракы  нязарят  итирилмишдир  (онларын  башга  сябяблярдян  юлмяси  вя  йа  онларла  ялагянин 
итирилмяси ещтимал едилир)  
 
Шякил 1.2.  Фярзиййя  ясасында  мцяййян  вахт  ярзиндя  мцшащидя  едилян  тядгигат 
иштиракчылары 
Мянбя: 
Beaglehole et al. 1933 
 
0              1              2               3                4               5              6           7              
Фярдляр
  
7
 
6 
5 
4 
3 
2 
1 
Мцшащидя илляри
Саьлам дювр 
Нязарятин итирилмяси
Хястялик дюврц
Юлцм 

Åïèäåìèîëîæè ïðèíñèïëÿðèí èúìàëû 
 
49
Гейд етмяк лазымдыр ки, тядгигат иштиракчылары йалныз хястяликлярин инкишаф едя биляъяйи вя 
тядгиг  едиля  биляъяйи  мцддят  ярзиндя  мялуматлар  тягдим  етмякля,  тядгигата  кюмяк 
едир. Бу мялуматларын верилмясини дайандыран фярдляря юлянляр (йяни, хястялийин инкишафы 
барядя  мялуматы  итирянляр)  вя  башга  йерляря  кючянляр  (йяни,  тядгигат  мцддятиндя 
сонракы  нязарятдян  итянляр)  аиддир.  Лакин  бахмайараг  ки,  адам  юля  биляр  вя  бунун 
нятиъясиндя  саьламлыгда  сонракы  вязиййятля  баьлы  мцшащидяляр  цчцн  йарарсыз  ола  биляр, 
щяр щалда вахтын вя юлцмцн сябяби мцщцм мялуматы тяшкил едяъяк. Башга сюзля, тясиря 
мяруз галмыш адам тясиря мяруз галмамыш адама нисбятян ъаван йашда юля биляр. Она 
эюря дя адам-вахт методундан истифадя едяряк щяр бир шяхсин тядгигата сярф етдийи вахты 
нязяря алмаг чох ваъибдир.  
 
Шякил 3.2 фярз едилмиш кичик ящали групунда тядгигат иштиракчыларынын тясиря мяруз галдыьы 
мцддятин  (адам-вахт)  юлчцлмясини  эюстярир.  Шякилдян  эюрцндцйц  кими,  мцшащидянин 
сонуна  гядяр 1, 2 вя 4-ъц  фярдляр  там  нязарятдя  олмуш  вя  она  эюря  дя  щяр  бири 
мцшащидя дюврцндя рискя мяруз галмагла, 7 адам-ил сярф етмишдир. Мцшащидя башлайан 
вахтдан 2 ил кечдикдян сонра, 3-ъц вя 6-ъы фярдлярдя хястялик ашкар едилмиш вя она эюря 
дя  онларын  щяр  бири  мцшащидяйя 2 адам-ил  сярф  етмишдир.  Онлар  мцшащидя  мцддятиндя 
рискя мяруз галмаьа чох да вахт сярф етмямишляр. Беля ещтимал едилир ки, 5-ъи фярд башга 
йеря кючмякля, нязарятдян итяня гядяр мцшащидяйя 3 ил сярф етмишдир. Бу кичик групда 
инкишаф  едян  «хястялийин»  йекун  риск  мцддяти 33 адам-иля  бярабярдир.  Чцнки 
хястялянмиш фярдляр юлцм рискиня мяруз галырлар (мясялян, 3-ъц, 6-ъы, 7-ъи фярдляр), бу 
кичик групда юлцм цчцн рискин тядгиг едилян мцддяти 43 адам-илдир (мцвафиг олараг 7, 7, 
5, 7, 3, 7, 7 илляр). 
 
Тядгигат иштиракчылары арасында хястялянмя тезлийи беля ифадя олунур: 
 
T
Y
M
1


вахт
-
адам
сайы
 
хястялярин
I
 
 
Бу фясилдя тягдим едилмиш формуллар ъядвял 3.1-дя эюстярилмиш шярти ишаряляря там уйьун 
эялир.  Бу  китабда  щяр  бир  эюстяриъини  мцряккяб  формулла  ифадя  етмямяк  цчцн  цмуми 
ящали  бир  формулла  эюстяриляъяк  (мясялян, M
1
/Y
Т
).  Тясиря  мяруз  галмыш  вя  галмамыш 
ящали  групу  цчцн,  еляъя  дя  цмуми  ящали  цчцн  формул  ейнидир.  Мясялян,  тясиря  мяруз 
галмыш ящали арасында хястялянмя тезлийинин эюстяриъиси I
1
=a/Y
1
; тясиря мяруз галмамыш 
ящали арасында ися хястялянмя тезлийинин эюстяриъиси I
0
=a/Y
0 
- дыр. 
 
Ъядвял 3.1. Хястялянмя эюстяриъиляринин щесабланмасы цчцн ишаряляр  
 
 
Тясиря мяруз 
галмыш 
Тясиря мяруз 
галмамыш  
Йекун  
Хястяляр 
Саьлам адамлар 
a
c 
b
d 
M
1
 
M
0 
Тядгигат иштиракчылары (фярдляр) 
Тядгигат мцддяти (адам-ил) 
N
1
Y
1
N
0
Y
0
 
T 
Y
T 
Хястялянмя тезлийи 
Риск  
Хястялянмя ещтималы 
I
1
R
1
 
O
1
I
0
R
0 
O
0
 
I 
R 
O 
 

Åêîëîæè åïèäåìèîëîýèéà 
 
50
Риск вя йа хястялянмя тезлийинин кумулйатив эюстяриъиси хястялянмя щадисяляринин диэяр 
ваъиб  эюстяриъиляриндяндир.  Бу  эюстяриъи  юйрянилян  хястяликля  хястялянмиш  тядгигат 
субйектляринин мигдар нисбятидир. Бу, нисбят олдуьу цчцн "юлчцсцз" кямиййятдир. Лакин 
бурада  мцвафиг  вахт  мцддяти  эюстярилмялидир.  Хястялянмя  тезлийинин  кумулйатив 
эюстяриъиси  фикрян  ящали  групунун  юйрянилмяси  иля  гиймятляндирилмиш  фярди  хястялянмя 
ещтималы  (вя  йа  рискля)  иля  ейнидир.  Яэяр  юйрянилян  хястялик  мцшащидя  мцддятиндя 
тясадцфи  щалларда  баш  верирся  (мясялян,  риск 10%-дян  аздырса),  онда  риск  тяхминян 
хястялянмя  тезлийинин  мцшащидя  мцддятиня  олан  щасилиня  бярабярдир  (мцшащидя 
мцддятиндя нязарятин итирилмямяси шярти иля)  
 
Хястялянмя тезлийинин кумулйатив эюстяриъиси беля ифадя олунур: 
 
T
M
R
1


сайы
  
адамларын
 
сайы
  
хястялярин
 
 
 
 
  
Хястялянмя  ещтималы  хястялянмя  щадисяляринин  цчцнъц  эюстяриъисидир (Greenland, 
1987).  Бу,  хястялярин  сайынын  (М
1
)  саьлам  адамларын  сайына  (М
0
)  нисбяти  иля  мцяййян 
едилир.  Бу  эюстяриъидян,  адятян,  щадися-контрол  тядгигатында  хястялянмянин  ещтимал 
нисбятинин  щесабланмасында  истифадя  олунур,  когорт  тядгигатында  ися  чох  аз  щалларда 
истифадя  едилир,  чцнки  когорт  тядгигатында  ясасян  хястялянмя  тезлийи  вя  риск  мцяййян 
едилир.  
Бокс  3.1. Хястялянмя тезлийинин эюстяриъисиня аид мисал 
 
Пирс  вя  башгалары (1990) Йени  Зеландийанын  Щярби  дяниз  донанмасынын  Британийа  нцвя 
силащларынын  Сакит  океанда  атмосфер  сынагларында  иштирак  едянляр  арасында  тядгигат 
апармышлар (Pearce etal., 1990). Онлар 1957-1958-ъи иллярдя силащларын сынагларында иштирак 
едян 528 ишчини  щямин  вахт  ярзиндя  донанмада  хидмят  эюстярян  вя  тясиря  мяруз 
галмайан 1504 киши иля мцгайися етмишляр. 1957-ъи илдян 1987-ъи иля гядяр мцддятдя щяр 
ики  груп  цзяриндя  мцшащидя  апарылмышдыр.  Тестдя  иштирак  едян  тясиря  мяруз  галмыш 528 
иштиракчыдан 70-и  юлмцшдцр.  Онлар  мцшащидяйя 13 923 адам-ил  сярф  етмишляр.  Юлцм 
эюстяриъиси (юлцм щадисяляринин тезлийи) 70/13923=50,3 олаъаг, йяни 10 000 адам-иля 50,3 
юлцм  дцшцр. 1504 тясиря  мяруз  галмамыш  ишчилярдян 179 -у  юлмцшдцр,  онларын 
мцшащидяйя  тягдим  етдийи  кюмяк 38 937 адам-иля  бярабярдир.  Она  эюря  дя  юлцм 
эюстяриъиси 10 000 адам - иля 179/38 937 = 46,0 олмушдур. 
Бокс 3.2. Риск эюстяриъиси 
 
3.1  боксу  Йени  Зеландийада  апарылан  тядгигатда 1957-1987-ъи  илляр  ярзиндя 528 
иштиракчынын мцайинясиндя 70 юлцм щадисясинин баш вермясини тясвир етмишдир. Бурада риск 
эюстяриъиси 70/528=0,133 (13,3%) олмушдур. 1504 тясиря  мяруз  галмамыш  ишчи  арасында 
179  юлцм  щадисяси  баш  вермишдир.  Она  эюря  дя  риск  эюстяриъиси 0,119 (11,9%). Бу 
щесабламалар  цчцн  факт  ондан  ибарятдир  ки,  бязи  адамлар  тядгигат  мцддятиндя  итмиш  вя 
мцшащидяйя  аз  вахт  сярф  етмишляр,  садяляшдирилмя  мягсядиля  буна  ящямиййят 
верилмямишдир.  

Åïèäåìèîëîæè ïðèíñèïëÿðèí èúìàëû 
 
51
Тядгигат иштиракчылары арасында хястялянмя ещтималы беля ифадя олунур: 
 
0
1
M
M
O


сайы
  
адамларын
 
саьлам
 
сайы
  
хястялярин
 
 
Хястялянмя щадисяляринин бу эюстяриъиляриндя сурят ейнидир, йяни хястялярин сайыны (М
1
) 
эюстярир. Мяхряъляри ися риск алтында олан адам-илляри (Y
T
), рискя мяруз галан адамларын 
сайыны вя йа юйрянилян хястяликля (M
0
) хястялянмяйян адамларын сайыны ифадя етмякля 
фярглянирляр.  
 
Õÿñòÿëèéèí éàéûëìà ýþñòÿðèúèëÿðè  
 
Айрыъа  эютцрцлмцш  ящали  групунда  хястяликлярин  йайылмасы  вахтын  мцяййян  анында 
мювъуд хястялянмя щадисяляринин сайына ясасланыр. Ящали арасында хястяликлярин йайылма 
эюстяриъиси верилмиш анда мювъуд хястялянмя щадисяляринин сайынын ящалынын сайына олан 
нисбятиня бярабярдир. Риск кими бу да мигдари нисбятдир, она эюря дя «юлчцсц» йохдур, 
лакин вахтын уйьун аны мцтляг эюстярилмялидир. 
 
Тядгигат иштиракчылары арасында хястяликлярин йайылма эюстяриъиси беля ифадя олунур: 
 
T
M
P
1


сайы
 
адамларын
сайы
 
хястялярин
мювъуд 
 
 
Йайылма эюстяриъиси ящали арасында хястялийин аьырлыьынын мцвафиг эюстяриъисидир, чцнки о 
хястялянмиш ящалинин сайыны эюстярир. Йайылма эюстяриъиси, щямчинин астма вя йа диабет 
кими  хроник  вязиййятляр  цчцн  дя  мцвафиг  эюстяриъидир,  чцнки  бу  хястяликлярля  йени 
хястялянмя щадисяляринин иллик эюстяриъиси мювъуд хястялянмя щадисяляри вя йа йайылмыш 
хястялянмя щадисяляри иля мцгайисядя чох кичикдир. Яэяр хястялийин мцддяти щаггында 
мялумат  варса,  хястялийин  йайылма  эюстяриъиси  ящали  арасында  хястянмя  тезлийинин 
щесабланмасында истифадя олуна биляр. Яэяр тядгиг едилян ящалини "стасионар вязиййятдя" 
(бурада  хястялянмя  тезлийи,  хястялик  мцддяти,  тясир  вя  хястялийин  йайылмасы  ящали 
арасында дяйишмяздир) олмасыны фярз едирикся вя юйрянилян тясир вя хястялийин вязиййяти 
иммиграсийа  вя  емиграсийа  эюстяриъиляриня  уйьун  эялмирся,  хястялийин  йайылма 
эюстяриъиси  хястялянмя  тезлийи  иля  хястялик  мцддятинин  орта  гиймятинин  щасилиня 
бярабярдир  вя  беля  ифадя  олунур: 
D
I
P
P


 )
1
/(
(Rothman & Greenland, 1998). 
Хястяликлярин  йайылма  ещтималы  верилмиш  вахт  анында  ящали  арасында  хястялянянлярин 
сайынын  хястялянмяйянлярин  сайына  олан  нисбятиня  бярабярдир.  Хястяликлярин  йайылма 
эюстяриъиси  хястялянянлярин  сайынын  цмуми  ящалийя  олан  нисбятини  ифадя  етдийиня  эюря, 
хястяликлярин  йайылма  ещтималы  хястяликлярин  йайылма  эюстяриъисинин (1
-П
)-йя  олан 
нисбятиня бярабярдир.  
 
Ящали  арасында  хястялярин  сайы  аздырса,  хястяликлярин  йайылма  эюстяриъиси  тяхминян 
хястялянмя тезлийи иля хястялийин орта мцддятинин щасилиня бярабярдир. 
D
I
P


. Чцнки 
хястялийин йайылма эюстяриъиси кичик олдугда, мяхряъ (
1-P) 
тяхминян биря бярабяр олур. 
 
 
 

Åêîëîæè åïèäåìèîëîýèéà 
 
52
3.3.
 
Ìöãàéèñÿëÿð âÿ ÿëàãÿëÿð 
 
Адятян,  епидемиоложи  тядгигатлар  юйрянилян  тясирин  еффектини  тясиря  мяруз  галмыш  вя 
галмамыш    групларда  хястялянмя  щадисялярини  мцгайися  етмякля  гиймятляндирмяйя 
чалышыр. Мцгайисяляр нисби риск вя риск фяргинин мигдари гиймятляндирмяси иля нятиъялянир. 
 
Íèñáè ðèñê åôôåêòèí ýþñòÿðèúèñè êèìè 
 
Еффектин ясас эюстяриъиляри хястялянмя щадисяляринин йухарыда верилмиш цч башлыъа эюстя-
риъисиня уйьун эялир. Мараг даирясиндя олан ясас эюстяриъи тезлик нисбятидир вя о, тясиря 
мяруз  галмыш  групда  хястялянмя  тезлийинин (a/Y
1
)  тясиря  мяруз  галмамыш  групда 
хястялянмя тезлийиня (b/Y
0
) олан нисбятиня бярабярдир. Тясирля хястялик арасында щеч бир 
ялагя олмадыгда ики тезлик охшар олур вя тезлик ямсалы 1- я бярабяр олур. 
 
Тезлик нисбяти беля ифадя олунур: 
 
0
1
0
1
/
/
Y
b
Y
a
I
I
RR


 
 
Риск нисбяти еффектин башга бир эюстяриъисидир. Бу, тясиря мяруз галмыш групда (а/Н
1
) риск 
эюстяриъисинин тясиря мяруз галмамыш групдакы (б/Н
0
) риск эюстяриъисиня олан нисбятидир. 
Тясирля хястялик арасында щеч бир ялагя олмадыгда, ики риск охшар олур вя риск нисбяти 1- я 
бярабяр олур. 
 
Риск нисбяти беля ифадя олунур: 
 
0
1
0
1
/
/
N
b
N
a
R
R
RR


 
 
Хястялянмянин  ещтимал  нисбяти  еффект  эюстяриъисинин  цчцнъц  типидир.  Бу,  тясиря  мяруз 
галмыш  групда  хястялянмя  ещтималынын  (а/с)  тясиря  мяруз  галмамыш  групда  (б/д) 
хястялянмя  ещтималына  олан  нисбятдир.  Яэяр  хястялик  тядгигат  мцддятиндя  тясадцфи 
щалларда  баш  верярся,  ещтимал  нисбяти  тяхминян  тезлик  нисбятиня  бярабяр  олур.  Яэяр 
тясирля хястялик арасында щеч бир ялагя йохдурса, ещтимал нисбяти 1-я бярабярдир. 
 
Хястялянмянин ещтимал нисбяти беля ифадя олунур: 
 
bc
ad
d
b
c
a
O
O
OR



/
/
0
1
 
 
Еффектин  бу  цч  эюстяриъиси  (онларын  цчц  дя  нисбятдир),  адятян,  цмуми  щалда    нисби  риск 
адландырылыр. Онларын щяр бири цчцн тясиря мяруз галмыш групда хястялянмя эюстяриъисинин 
нисбяти  тясиря  мяруз  галмамыш  групда  хястялянмя  эюстяриъисинин  нисбяти  иля  мцгайися 
едилир. Хястялянмя щадисяляринин мцхтялиф эюстяриъиляри ейни сурятдян асылыдыр (хястялян-
мя щадисяляриндян), лакин онларын мяхряъляри фярглянир, чцнки о адам-илляря, адамларын 
вя йа саламат галмышларын (мцшащидя мцддятиндя хястялянмяйян адамлар) сайына ясас-
ланыр.  Яэяр  мцшащидя  дюврцндя  хястяликляр  тясадцфи  щалларда  баш  верирся  (мясялян, 

Åïèäåìèîëîæè ïðèíñèïëÿðèí èúìàëû 
 
53
хястялянмя тезлийинин кумулйатив эюстяриъиси (риск) 10%-дян аздырса), бц цч юлчц тяхми-
нян  бир-бириня  бярабяр  олур  (Йени  Зеландийада  апарылан  тядгигатда  олдуьу  кими,  тезлик 
нисбяти 1,09;  - риск нисбяти 1,1 ; ещтимал нисбяти - 1,13 олмушдур).  
 
 
Åôôåêòèí éàéûëìà ýþñòÿðèúèëÿðè  
 
Йайылма нисбяти тясиря мяруз галмыш групда хястяликлярин йайылма эюстяриъисинин тясиря 
мяруз галмамыш групда хястяликлярин йайылма эюстяриъисиня олан нисбятини ифадя едир. Бу 
эюстяриъи  тясир  мцддяти  гыса  олан,  гиданын  биоложи  чирклянмяси  нятиъясиндя  баш  верян 
хястялик  аловланмалары  кими  вязиййятляр  цчцн  истифадя  едилян  мцвафиг  еффект  эюстяриъи-
сидир. Бу ъцр вязиййятлярдя цстцнлцк тяшкил едян щадисяляр хястялянмиш адамларын цмуми 
сайыны  ифадя  едир.  Бу,  о  демякдир  ки,  хястяликлярин  йайылма  нисбяти  аловланма  мцддя-
тиндя риск нисбятиня бярабярдир. 
 
Йухарыда  гейд  едилдийи  кими,  яэяр  мцяййян  фярзиййяляр  гябул  едилярся,  хястялийин 
йайылма ещтималы хястялянмя мцддятиня бярабярдир. Бу щалда, хястялийин йайылмасынын 
ещтимал  нисбяти  тезлик  нисбятиля  ики  групда  хястялийин  орта  мцддят  нисбятинин  щасилиня 
бярабярдир. 
 
0
1
0
1
0
0
1
1
0
0
1
1
)
1
(
)
1
/(
D
D
I
I
D
I
D
I
P
P
P
P
POR








 
 
Она  эюря  дя  хястялийин  йайылмасынын  ещтимал  нисбятинин  артмасы  хястялик  мцддятиндя 
факторун  тясиринин  артмасыны  якс  етдиря  биляр.  Лакин  хястялийин  орта  мцддяти  щям  тясиря 
мяруз галмыш, щям дя мяруз галмамыш групда ейни оларса (даща доьрусу, яэяр тясирин 
хястялик  мцддятиндя  щеч  бир  еффекти  йохдурса),  хястялийин  йайылмасынын  ещтимал  нисбяти 
хястялийин  йайылмасы  юйрянилян  тядгигатларда  еффект  эюстяриъиси  кими  истифадя  едилир.  Бу, 
хроник  хястяликляр  цчцн  нисби  риски  мцяййян  едян  заман  тезлик  нисбятинин 
гиймятляндирилмяси кими хястялийин йайылма нисбятиндян цстцн щесаб едиля биляр.  
 
Ъядвял 3.2. автомобил туллантуларынын тясирини вя респиратор симптомлара эюря хястялийин 
йайылмасы  юйрянилян  тядгигатларын  нятиъялярини  эюстярир (Nitta et al., 1993). Йохланылан 
ящали  групу 1517 фярддян  ибарят  олмуш,  онлардан 570 няфяри  йолдан 20 м  мясафядя 
йашамышдыр; бунлардан 56 (9,8%) няфяри хроник фышылтылы тяняффцс симптому иля гейдиййата 
эютцрцлмцшдцр. Диэяр 578 иштиракчы йолдан 20-150 м мясафядя йашамыш вя онларын ися 24 
(4,2%) няфяри хроник фышылтылы тяняффцс симптому иля гейдиййата эютцрцлмцшдцр. Она эюря 
Бокс 3.3. Еффектин нисби риск эюстяриъиляри 
 
3.1  сайлы  боксда  Йени  Зеландийада  апарылан  тядгигатда  юлцм  эюстяриъиси  тест  иштиракчылары 
арасында  щяр 10 000 адам-иля 50,3; контрол  групда  ися 46,0, тезлийин  нисби  гиймяти 
50,3/46,0=1,09 олмушдур. Тест иштиракчылары цчцн (тясиря мяруз галмыш) юлцм риски 0,133;  
контрол груп цчцн (тясиря мяруз галмамыш) ися 0,119 олмушдур. Она эюря дя риск нисбяти 
0,133/0,119=1,11-я  бярабярдир.  Тест  иштиракчылары  цчцн  юлцм  ещтималы 0,153 (70/458), 
контрол  групдакылар  цчцн  ися 0,135 (179/1325)-дир.  Она  эюря  дя  юлцм  цчцн  ещтимал 
нисбяти  0,153/0,135=1,13-дцр. 

Åêîëîæè åïèäåìèîëîýèéà 
 
54
дя автомобил йолу йахынлыьында йашайанлар цчцн хроник фышылтылы тяняффцсля хястялянмянин 
ещтимал  нисбяти 56/514, мцяййян  гядяр  узагда  йашайанлар  цчцн  ися 24/554 олмушдур. 
Хястялянмянин ещтимал нисбяти 2,5 олмушдур ки, бу да йолун йахынлыьында йашайанларын 
респиратор  симптомларына  ъаваб  реаксийасынын 2,5 дяфя  чох  олдуьуну  эюстярир.  Ейни 
нятиъя йола йахын йашайан вя бу хроник патолоэийадан зяряр чякянляр вя зяряр чякмя-
йянлярин  арасында  хястялянмя  ещтималыны  мцгайися  етмякля  алмаг  олар.  Башга  сюзля, 
хястяляри вя саьлам адамлары (контроллары) (вя йа ад/бс) мцгайися едян хястялянмянин 
ещтимал  нисбяти  тясиря  мяруз  галмыш  вя  галмамыш  групларда  тясирин  ещтимал  нисбятиня 
рийази бярабяр олур. 
 
Ъядвял 3.2. Хястяликлярин йайылмасынын ещтимал нисбятиндян истифадя етмякля, автомобил 
газларынын респиратор симптомларын йайылмасына тясиринин кюндялян 
тядгигатынын анализи  
 
Йолдан 
олан 
мясафя 
Хроник фышылтылы 
тяняффцс 
Гейри-хроник фышылтылы 
тяняффцс 
Ещтимал нисбяти
< 20 м 56
514
2,5 
20-150 м 24
554
 
Мянбя: 
Nitta et al.(1993). 
 
Òåçëèê ôÿðãè âÿ ðèñê ôÿðãè åôôåêòèí ýþñòÿðèúèëÿðè êèìè 
 
Нисбятдян башга, тезлик вя риск фяргиндян истифадя етмякля, аналожи методла еффектин ди-
эяр  эюстяриъилярини  щесабламаг  олар.  Епидемиоложи  тядгигатларда,  адятян,  нисби  эюстя-
риъиляр фярг эюстяриъиляриня нисбятян даща чох мараг даирясиндя олур, чцнки нисби эюстя-
риъиляр еффектин гиймятляндирилмясини асанлашдырыр. (Бу, тясирля хястялик арасында гаршылыглы 
ялагяни гиймятляндиряркян чох ваъиб критеридир; 3.6-ъы бюлмяйя бах). Фярг эюстяриъиляри 
иля  мцгайисядя  нисби  эюстяриъилярин  даща  чох  ялверишли  статистик  имканлары  вардыр  вя 
систематик сящвлярин мцхтялиф мянбяляринин мцмкцн ролларынын гиймятляндирилмяси цчцн 
чох  файдалы  щесаб  едилир (Pearce. 1989). Лакин  фярг  эюстяриъиляри  мцяййян  вязиййятляр 
цчцн, хцсусиля иътимаи сящиййядя тясирин ролуну гиймятляндиряркян  ящямиййятли ола би-
ляр. Мясялян, фярг эюстяриъиляри еколожи тясири азалтмагла, мцдахиляляр нятиъясиндя потен-
сиал сурятдя гаршысы алына биляъяк хястяликлярин мигдарыны гиймятляндирмяк цчцн истифадя 
олуна  биляр.  Яэяр  тясир  вя  хястялик  арасында  щеч  бир  ялагя  йохдурса,  тезлик  фярги  сыфра 
бярабяр олур. 
 
 
Бокс 3.4. Тезлик вя риск фярги 
 
3.1  сайлы  боксда  тясвир  едилмиш  тядгигатда  тест  иштиракчылары  (тясиря  мяруз  галмышлар) 
арасында  юлцм  эюстяриъиси 10 000 адам-иля  эюря 50,3 вя  контрол  групда  (тясиря  мяруз 
галмамышлар)  ися 46,0 олмушдур.  Она  эюря  дя  тезлик  фярги 10 000 адам-иля  эюря 50,3-
46,0=4,3 олмушдур. Тест иштиракчылары арасында юлцмцн кумулйатив эюстяриъиси (риск) 0,133; 
контрол групда 0,199-дур, она эюря дя риск фярги 0,133-0,119=0,014 олмушдур. 

Åïèäåìèîëîæè ïðèíñèïëÿðèí èúìàëû 
 
55
Тезлик фярги беля ифадя олунур: 
0
1
0
1
Y
b
Y
a
I
I
RD




 
 
 
Ейниля риск фярги: 
0
1
0
1
/
/
N
b
N
a
R
R



.