ETİologiYA



Yüklə 445 b.
tarix01.01.2017
ölçüsü445 b.







ETİOLOGİYA

  • ETİOLOGİYA

  • Bu xəstəlik genetik yolla ötürülür. Lakin xəstəliyin üzə çıx-

  • masında bir çox faktorlar rol oynayır.

  • 1. Keçirilmiş kəskin respirator virus infeksiyası (KRVİ)

  • 2. Xroniki infeksiya ocaqları (damar badamcıqlarında, burun boşluğunda və kariyesli dişlərdə)

  • 3. Ekologiya, ətraf mühitdə, qidada və suda birləşmiş yodun, xlorun, flörun artıqlığı ( limfositlərin aktivliyinə təsir edir)

  • 4. Uzun müddət qeyri-müntəzəm dərman maddələrinin qəbulu

  • (yodsaxlayan preparatlar, hormonal maddələr)

  • 5. Uzun müddətli şüalanma

  • 6. Psixoloji sarsıntılar

  • 7. Qalxanabənzər vəzidə aparılan operativ müdaxilə



  • PATOGENEZ

  • Göstərilən faktorların təsiri ilə T-limfositlərin qal-

  • xanabənzər vəzidə proqressiv infiltrasiyası nəticəsində

  • vəz toxumasının tamlığı pozulur, davamlı, zəncirvari

  • antigen-antitel birləşmələri əmələ gəlir. Sübut olunmuş

  • dur ki, antitellər mikrosomal və kolloid antigenlərə

  • qarsı da əmələ gəlir. Bunlar hamısı birlikdə tireositlərə

  • toksik təsir göstərərək autoimmum iltihabı proseslərin

  • davam etməsinə, vəz toxumasının tədricən birləşdirici

  • toxuma ilə əvəz olunmasına səbəb olurlar. Nəticədə

  • birincili hipotireoz yaranır.



  • TƏSNİFATI

  • Bu xəstəlikdə aşağıdakı fazalar aid edilir:

  • 1. Eutireoid fazalar

  • 2. Subkliniki faza

  • 3. Tireotoksiki faza

  • 4. Hipotireoid faza



Kliniki şəklə və vəzin ölçülərin

  • Kliniki şəklə və vəzin ölçülərin

  • əsasən aşağıdakı formalara

  • aid edilir:

  • 1. Latent forma

  • 2. Hipertrofik forma

  • a) Diffuz forma

  • b) Düyünlü forma

  • c) Diffuz-düyünlü forma

  • 3. Atrofik forma



  • KLİNİKA

  • Xəstəlik adətən tədricən inkişaf edir və Klinikası vəzin zədələnmə dərəcəsindən asılı olur. Xəstəliyin başlanğıcı vəzin hipertrofiyası ilə gedərsə, o zaman xəstələr boyunun ön nahiyyəsində olan sıxılmadan, boğazda göynəmə hissiyyatından, boyunun ön nahiyyəsində ağrılardan (həmişə olmur), ümumi zəiflikdən, yorğun-

  • luqdan, ürəkdöyünmədən, əsəblikdən, oynaqlarda

  • ağrıdan şikayət edirlər. Bəzən xəstələr udqunduqda san-

  • ki boğazlarında nəsə qalıb deyə şikayət edirlər.

  • Xəstəliyin ilk dövrlərində tireotoksikoz əlamətləri olur, sonralar xəstəlik davam etdikcə hipotireoz inkişaf edir.



  • DİAQNOZ.

  • Xəstəliyə diaqnoz qoymaq üçün xəstəliyin klinikasına, laborator, ultrasəs müayinələrinin, skanoqrammanın, eləcə də biopsiyanın nəticələrinə əsaslanırlar.

  • Laborator müayinələrə aid edilir:

  • 1. Qanın ümumi analizi-limfositlərin kəmiyyətcə təyini

  • 2. İmmunoqramma-tireoqlobulinə, mikrosomal və kol-

  • loid antigenə qarşı, qalxanabənzər vəzin tireod hor-

  • monlarına qarşı yüksək titrdə antitellərin aşkar edilməsi

  • 3. Qalxanabənzər vəzin hormonlarının təyini(T3,T4,TTH).

  • TTH artıb, T4 norma-subkliniki hipotireoz; TTH artıb,

  • T4 azalıb-kliniki hipotireoz;



  • USM

  • Diffuz, hipoexogen, qeyri həmcins exostruktura, qalxa-

  • nabənzər vəzin ölçüləri adətən kiçilmiş olur (bəzən böyümə qeyd edilir).



















SKANOQRAMMA

  • SKANOQRAMMA

  • Vəzin yod udma qabiliyyəti vəzin müxtəlif yerlərində azaldığından mozaik (alabəzək) bir şəkil alınır. (tünd, sonra şəffaf ocaqları)



BİOPSİYA.

  • BİOPSİYA.

  • Qalxanabənzər vəzinin aspirasiya biopsiyası limfositar və plazmositar infiltrasiya olduğunu

  • histoloji aşkar edilir.



  • DİFERENSİAL DİAQNOZ

  • Autoimmun tireoditi diffuz toksik urla, endemik urla, Ridel uru ilə, qal-xanabənzər vəzin xərçəngi ilə diffe-rensasiya edirlər.



  • MÜALİCƏ

  • Konservativ müalicə:

  • 1. Prednezalon ( ilkin doza 15-20 mq təşkil edir. Sonradan dər-

  • manın dozası tədricən azaldılır).

  • 2. QSİƏP (indometasin, voltaren və s.)

  • 3. Hipotireozun müalicəsi L-tiroksin

  • Operativ müalicəyə göstərişlər:

  • 1. Vəz toxuması tamamilə birləşdirici və limfoid toxuma ilə

  • əvəz olunduqda.

  • 2. Vəz toxuması böyüyüb xəstəni boğaraq narahat etdikdə.

  • 3. Autoimmun tireodit vəzin xərçənginə çevrildikdə və ya onunla birlikdə rast gəldikdə operativ müdaxilə edirlər.



  • PROGNOZ

  • Xəstəlik tədricən proqressivləşir

  • və hipotireozla nəticələnir. Xəstəliyə

  • düzgün diaqnoz qoyub müalicəsinə nə

  • qədər tez başlanarsa, müalicənin effekti bir o qədər çox olar.






Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©azkurs.org 2016
rəhbərliyinə müraciət

    Ana səhifə