Evaluasi pelaksanaan program imunisasi

Keywords: Evaluation, Imunization Basics, Community Health Center 

 

 

PENDAHULUAN  

Era MDGs tahun 2000-2015 Indonesia 

ternyata  belum  dapat  mencapai  target 

menurunkan  Angka  Kematian  Bayi  dan 

Balita,  periode  selanjutnya  untuk  mencapai 

Visi  Indonesia  Sehat  dalam  penyempurnaan 

MDGs Indonesia yang merupakan salah satu 

negara  telah  ikut  menyepakati    Tujuan 

Pembangunan  Berkelanjutan  (Sustainable 

Development Goals) dengan lebih 190 negara 

di  dunia.  Pada  tujuan  SDGs  yang  ketiga 

Indonesia  menargetkan  pada  tahun  2030 

berusaha  menurunkan  Angka  Kematian 

Neonatal  setidaknya  hingga  12  per  1.000 

kelahiran hidup dan Angka Kematian Balita 

25  per  1.000  kelahiran  hidup  (Kemenkes, 

2015).  

Kementerian  Kesehatan  menargetkan 

pada  tahun  2014  seluruh  desa/kelurahan 

mencapai  100%  UCI  (Universal  Child 

Immunization) atau 90% dari seluruh bayi di 

desa/kelurahan 

tersebut 

memperoleh 

imunisasi  dasar  lengkap  yang  terdiri  dari 

BCG,  Hepatitis  B,  DPT-HB,  Polio  dan 

campak.  Pencapaian  UCI  desa/  kelurahan 

tahun 2014 baru mencapai 82,9% yang perlu 

ditingkatkan  hingga  mencapai  92%.  Hal  ini 

disebabkan  antara  lain  karena  kurang 

perhatian  dan  dukungan  dari  pemerintah 

daerah 

terhadap 

program 

imunisasi, 

kurangnya dana operasional untuk imunisasi 

baik  rutin  maupun  tambahan,  dan  tidak 

tersedianya  fasilitas  dan  infrastruktur  yang 

adekuat. 

Selain 

itu 

juga 

kurangnya 

koordinasi  lintas  sektor  termasuk  pelayanan 

kesehatan swasta, kurang sumber daya yang 

memadai  serta  kurangnya  pengetahuan 

masyarakat  tentang  program  dan  manfaat 

imunisasi (Kemenkes, 2015).    

Salah  satu  imunisasi  dasar  yang  yang 

menjadi  target  pencapaian  UCI  adalah 

imunisasi  DPT-HB.  Imunisasi  DPT-HB 

sebanyak  3  (tiga)  kali  untuk  memberi 

kekebalan  pada  penyakit  difteri,  pertusis 

(batuk  rejan),  tetanus  dan  Hepatitis  B. 

Imunisasi  ini  pertama  kali  diberikan  pada 

usia bayi 2 (dua) bulan. Kemudian imunisasi 

berikutnya selisihnya 4 minggu. Pada saat ini 

pemberian  imunisasi  DPT  dan  Hepatitis  B 

dalam 

program 

imunisasi 

dilakukan 

bersamaan  dengan  menggunakan  vaksin 

DPT-HB (Kemenkes, 2010). 

Kejadian  Luar  Biasa  (KLB)  penyakit 

difteri yang sudah ditetapkan oleh Wali Kota 

Padang  berdasarkan  tempat  tinggal  pasien 

tersebar  dari  beberapa  Kecamatan  di  Kota 

Padang,  yaitu  Kecamatan  Padang  Timur  1 

kasus, 

Kecamatan 

Kuranji 

1 

kasus, 

Kecamatan 

Padang 

Barat 

1 

kasus, 

Kecamatan  Padang  Utara  1  kasus,  dan 

Kecamatan  Koto  Tangah  sebanyak  3  kasus. 

Kejadian  luar  biasa  yang  terjadi  di  Kota 

Padang  ini  merupakan  indikator  bahwa 

program  imunisasi  tidak  mencapai  sasaran 

(Dinkes Sumbar, 2015). 

Berdasarkan  data  cakupan  Kelurahan 

Universal  Child  Immunization  (UCI)  pada 

tahun  2014  kota  Padang  baru  mencapai 

angka  76  %  sudah  lebih  tinggi  dari  capaian 

UCI  Propinsi  Sumatera  Barat  yaitu  74,87% 

dan berada di bawah capaian UCI Indonesia 

82,3%.  Sedangkan  data  cakupan  imunisasi 

DPT-HB  pada  kota  Padang  87,12%  dimana 

juga  lebih  tinggi  dari  capaian  cakupan 

Propinsi  Sumatera  Barat  84,1%  dan  masih 

berada  dibawah  capaian  cakupan  data 

imunisasi  DPT-HB  Indonesia  95%  (Dinkes 

Padang, 2015). 

Kasus  Difteri  yang  terjadi  di  kota 

Padang 

berdasarkan 

laporan 

Bidang 

Pengendalian  Masalah  Kesehatan  Dinas 

Kesehatan  Kota  Padang  pada  tahun  2014 

---

e-ISSN:2528-66510;Volume 5;No.3(June, 2020): 865-874 

Jurnal Human Care 

867 

 

yaitu sebanyak 8 kasus yang tersebar

 

di Kota 

Padang, dan kasus yang paling banyak yaitu 

37,5%  terjadi  di  Kecamatan  Koto  Tangah 

pada wilayah kerja Puskesmas Lubuk Buaya. 

Data  pencapaian  UCI  menurut  puskesmas 

Kota Padang Puskesmas Lubuk Buaya sudah 

mencapai target yaitu 100%, sedangkan data 

pencapaian  cakupan  iminisasi  DPT-HB  di 

Puskesmas  Lubuk  Buaya  sudah  dalam 

kategori tinggi yaitu 94,7% (Dinkes Padang, 

2015). 

Pencapaian  target  UCI  dan  tingginya 

cakupan  imunisasi  DPT-HB  ternyata  tidak 

menjamin  tercapainya  tujuan  akhir  program 

imunisasi 

dalam 

menurunkan 

angka 

kesakitan dan kematian yang disebabkan oleh 

penyakit menular yang dapat dicegah dengan 

imunisasi.  Banyak  faktor  yang  dapat 

mempengaruhi 

keberhasilan 

program 

imunisasi yaitu berkaitan dengan status imun 

penjamu, faktor genetik penjamu, dan faktor 

dari  vaksin  itu  sendiri  yang  berhubungan 

dengan  penyimpanan,  pemberian  dosis, 

pengenceran  vaksin

 

(IDAI,  2015).

 

    Faktor 

yang tidak bisa diabaikan dalam pencapaian 

tujuan  suatu  program  adalah  berkaitan 

dengan  mutu/kualitas  pelaksanaan  program 

tersebut. 

Penilaian 

pelaksanaan 

suatu 

program apakah sudah berjalan dengan baik 

sesuai dengan perencanaan dan standar yang 

sudah  ditetapkan  dapat  dilakukan  suatu 

kegiatan evaluasi

 

(Azwar, 2010).

 

Evaluasi  adalah  suatu  kegiatan  yang 

dilakukan  untuk  memberikan  penilaian 

terhadap  program  yang  sudah  berjalan 

ataupun  yang  sedang  berjalan.  Untuk 

kepentingan  praktis,  ruang  lingkup  evaluasi 

(penilaian)  tersebut  dibedakan  menjadi 

empat  kelompok  yaitu  1)  evaluasi  terhadap 

masukan (input), 2) evaluasi terhadap proses 

(process),  3)  evaluasi  terhadap  keluaran 

(output),  dan  4)  evaluasi  terhadap  dampak 

(impact) (Azwar, 2010).