Fənn: Çıxan protezlərin hazırlanma texnikası
Şöbə: “Ortopedik stomatologiya”
2 nömrəli Bakı Baza Tibb Kolleci
5
MÖVZU 3.
Müasir çıxan protezlərin konstruksiyası.
Kariyes və ağırlaşmaları, sərt toxumaların qeyri-karioz zədələnmələri, paradontun xəstəlikləri,
çənələrin odontogen və qeyri-odontogen mənşəli iltihabı xəstəlikləri, dişləm anomaliyaları, travma,
şişlər diş cərgələrinin tamlığının pozulmasına səbəb olur. 40-50 yaşlı insanların 70%-də bu kimi
qüsurlar var. Yaranmış vəziyyət dönməzdir, buna görə də diş cərgəsi qüsurları formalaşmış diş-çənə
sisteminin ağır zədələnmələri hesab olunmalıdır, çünki bu zaman tipik simptomatikalı özünəməxsus
patoloji dəyişikliklər inkişaf edir.
Diş cərgəsində yaranmış qüsurun, iltihabı və destruktiv proseslərin, sonrakı deformasiyaların
aradan qaldırılması protezləmə ilə əldə edilir. Protezləmə fizioloji ehtiyatın hesabına dayaq dişlərin
parodontunun dözümlülüyünə əsaslanır.
Hər bir çıxan protezin öz konstruktiv xüsusiyyətləri var: qüsurun yerindən və ölçüsündən, qalan
dişlərin sayından, parodont və sərt toxumaların, selikli qişanın, protez yatağının, alveol çıxıntının, sərt
damağın və s. vəziyyətindən asılı olaraq konstruksiya dəyişə bilər.
Konstruksiyanın müxtəlifliyindən asılı olmayaraq hər bir çıxan protezdə aşağıdakı elementlər
olur:
1. Bazis
2. Tutucu elementlər (klammerlər)
3. Süni dişlər
Qövslü protezdə bazis və tutucu elementlərdən əlavə qövs və çıxıntılar da mövcuddur.
Lövhəli protez alveol çıxıntıya və çənə cisminə söykənən bazisdən, diş cərgəsi tamlığını bərpa
edən süni dişlərdən, protezi təbii dişlərdə fiksasiya edən klammer və digər mexaniki elementlərdən
ibarətdir.
Tutucu klammerli lövhəli protezin əsas xüsusiyyəti çeynəmə təzyiqini qəbul etməyə
uyğunlaşmamış toxumalar üzərində yerləşməməsidir.
Bazisin protez yatağı toxumalarına təzyiqi atrofiyaya səbəb olur. Epitelinin yüksək
deskvamasiyası (dəri və ya selikli qişa hüceyrələrinin qopub tökülməsi) baş verir. Bu selikli qişanın
xarici qıcıqlara qarşı davamlılığını azaldır, nəticədə xroniki iltihabi proses yaranır. Protezin diş boynu
və dişəti kənarına söykənən hissəsi boyunətrafı kariyes və dişətinin patoloji cibli gingivitinə səbəb
olur. Klammerlər diş tacı səthində daim sürüşərək, minanı zədələyir, hiperesteziya və hətta kariyes
yaradır.
Lakin çıxan protezlər daha gigiyenik olduğu üçün çıxmayan körpüvari protezlərdən üstündür.
Hər iki növ protezin çatışmamazlığı nəzərə alınaraq, onların evolyusiyası protez bazisinin
kiçilməsi və protez yatağı toxumalarına təzyiqin bərabər ötürülməsi xətti üzrə getmişdir.
Çıxan lövhəli protezin bazisi (əsası) plastmas və ya metal lövhəcikdir. Bazis aşağı çənədə alveol
çıxıntı, yuxarı çənədə isə eləcə də sərt damaq üzərində yerləşir. Çeynəmə təzyiqi süni dişlərdən bazisin
köməyilə protez yatağı selikli qişasına ötürülür. Dişlər nə qədər az qalarsa, bazis bir o qədər böyük
olur. Protezin fiksasiyası üçün əlverişli şərait-hündür alveol çıxıntı, yaxşı ifadə olunmuş sərt damaq və
ya klammerlərin sayının artırılması protez bazisini kiçiltməyə imkan yaradır.
Çıxan protez konstruksiyasında sərhədlərin böyük əhəmiyyəti var. Yuxarı çənədə hissəvi çıxan
protez bazisinin sərhəddi vestibulyar tərəfdən, dişsiz alveol çıxıntı nahiyəsində keçid büküşündən 0,5-
1 mm aşağı keçir. Bazis alveol çıxıntını yəhər şəklində əhatə edərək, protezin stabilizasiyasına kömək
edir və çeynəmə yükünün böyük sahəyə yayılmasına şərait yaradır. Yuxarı dodaq yüyəni və yanaq-
alveol dartıları nahiyəsində bazisdə kəsiklər aparılır.
Bazisin distal sərhədləri qüsurun lokalizasiyasından və ölçüsündən asılıdır. Ön dişlərin olmaması
zamanı distal sərhəd sərt damağın ön 1/3-i nahiyəsindən keçir, yan dişlər olmadıqda A xəttindən bir
qədər öndə, yuxarı çənə qabarları səviyyəsində yerləşir. Alveol çıxıntı və yuxarı çənə qabarları çox
atrofiyalaşıbsa, protez bazisinin sahəsi yüklənmənin qarşısının alınması üçün böyüdülür, bu zaman
protezin fiksasiyası üçün adgeziya qabiliyyəti də artır.
|