Genel Önlemler (davranışsal önlemler)

Hipotiroidi

• Hipotiroidi

• Akromegali

• Kalp yetmezliği

• İskemik kalp hastalıkları

• Hipertansiyon

Hipotiroidizm OSAS için risk faktördür.

• Hipotiroidizm OSAS için risk faktördür.

• Tiroid replasman tedavisi apne sıklığını azaltarak OSAS lılarda fayda sağlar.

• Hipotiroidili hastalar OSAS yönünden dikkatle araştırılmalıdırlar.

• Tiroid replasman tedavisi sırasında nazal CPAP (veya oral aperey) önerilmektedir.

OSAS lı hastalarda rutin olarak hipotiroidi taraması tartışmalıdır.

• OSAS lı hastalarda rutin olarak hipotiroidi taraması tartışmalıdır.

• Winkelman ve ark. OSAS olan ve olmayanlarda hipotiroidi yi benzer oranlarda bulmuşlardır.

• Winkelman JW, Goldman H, Piscatelli N, et al: Are thyroid function tests necessary in patients with suspected sleep apnea? Sleep 1996;19:790-793.

Allerjik rinitli hastalarda olmayanlara göre daha fazla uykuda zorluk ve uyku bozuklukları vardır.

• Allerjik rinitli hastalarda olmayanlara göre daha fazla uykuda zorluk ve uyku bozuklukları vardır.

• Allerjik rinitli hastalardaki uyku bozukluklarının erken tanı ve tedavisi yalnızca bu hastalar için değil toplum sağlığı açısından da önemli trafik ve iş kazalarını da azaltacaktır.

• September 18, 2006, sleep theme issue of the Archives of Internal Medicine

• CPAP başlanan bazı hastalarda ortaya çıkan nazal semptomların azaltılmasında nemlendirici ilavesi nazal semptom sıklığını azaltmış, nazal steroidler azaltmamıştır. Ancak hasta uyumu ve yaşam kalitesinde değişiklik olmamıştır.

• Ryan S, Doherty LS, Nolan GM, McNicholas WT. Effects of heated humidification and topical steroids on compliance, nasal symptoms, and quality of life in patients with obstructive sleep apnea syndrome using nasal continuous positive airway pressure. J Clin Sleep Med. 2009 Oct 15;5(5):422-7.

OSAS’ı kötüleştirmeden HT’u iyileştirmeli

• OSAS’ı kötüleştirmeden HT’u iyileştirmeli

• Reserpin , Clionidin uykululuğu arttırabilir

• β-blokerler bloğa neden olabilir , bradikardiyi arttırabilir.

• Metoprolol , REM’deki HT’a etkisiz kalır.

• İstirahat , egzersiz ve uykudaki kan basıncını düzenleyebilmeli

• Yan etkisi olmamalı

Eşlik eden metabolik hastalıkları kötüleştirmemeli

• Eşlik eden metabolik hastalıkları kötüleştirmemeli

• Uzun etkili tek doz kullanılan ilaçlar tercih edilmeli

• * Tüm bu nedenlerle ACE inhibitörleri tercih edilmeli

OSAS ın ana tedavi yöntemi CPAP tır.

• OSAS ın ana tedavi yöntemi CPAP tır.

• Diğer medikal uygulamalar bu tedavilere ilave olarak önem taşıyabilirler ya da hasta primer tedavi olarak CPAP veya oral uygulamaları kabul(veya tolere) etmediğinde tek başlarına tedavi yöntemi olarak kullanılabilirler.

• Strollo PJ, Atwood CW, Sanders MH. Principles and practice of sleep med. www.sleepmedtext.com. 25 March 2010:1052-1065