Glavni vzroki slepote in slabovidnosti pri odraslih

Starostna degeneracija makule (rumene pege)

Starostna degeneracija makule ali rumene pege predstavlja enega od glavnih vzrokov slepote oziroma slabovidnosti pri starejših odraslih (po 50. letu) v razvitem svetu. Njena pojavnost močno narašča po 65. letu starosti. Gre za starostne spremembe oziroma propad celic na rumeni pegi (hiper- ali hipopigmentacija, pojav druz, razraščanje žil ipd.). Najverjetneje do te bolezni pride zaradi kombinacije tako dednih oziroma genetskih kot tudi okoljskih dejavnikov. Med dejavniki tveganja navajajo kajenje, izpostavljenost ultravijolični svetlobi, visok krvni tlak, visok holesterol, bolezni srca in ožilja ipd.

Obstajata dve obliki starostne degeneracije makule, vlažna in suha. Suha oblika je pogostejša, vid upada postopoma in ne prizadene obeh očes enakomerno. Vlažna je manj pogosta (med 10 in 15 odstotki), vendar hujša oblika, saj vid upada zelo hitro oziroma prihaja do nenadnih sprememb stanj, ostanki vida pa so praviloma manjši kot pri suhi starostni degeneraciji rumene pege. Starostna degeneracija makule povzroča trajno in dokončno izgubo centralnega vida, medtem ko sta periferni in barvni vid v večini ohranjena. Osebe s to boleznijo imajo največ težav s prepoznavanjem obrazov, branjem, zaznavanjem podrobnosti, saj kamorkoli pogledajo (centralni vid), vidijo temno liso ali zveriženost centralnega vida (na primer ravne linije so videti lomljene). Težav z orientacijo in mobilnostjo imajo nekoliko manj, prav zaradi tega, ker je v večini ohranjen periferni vid. Zdravljenje je trenutno še zelo omejeno in v večini zavira napredovanje bolezni (antioksidanti, zaščitne vitaminske tablete, zdravljenje z laserjem, injekcijami, fotodinamična terapija idr.). Pomembno je, da te osebe opravljajo redne očesne preglede, predvsem po 50. letu starosti, se samokontrolirajo s pomočjo Amslerjevega testa (kvadratna mreža s piko na sredini). V primeru napredovanja bolezni se mora osebi zagotoviti celovita in kakovostna rehabilitacija na vseh področjih njenega delovanja. Pri osebah s starostno degeneracijo makule je treba upoštevati tudi ekscentrično gledanje, ki se ga je mogo

e naučiti (Attebo, Mitchell in Smith, 2004, v Schwartz, 2010; Haddad, Chen, Santangelo in Sedon, 2006, v Schwartz, 2010; Scheiman, Scheiman in Whittaker, 2007; Schwartz, 2010; Ward in Johnson, 1997).