HEMOFİLİDE CERRAHİYE HAZIRLIK
Hale Ören, Vahap Okan, Muzaffer Demir ve
THD Hemofili Çalışma Grubu
GENEL İLKELER
A. Hemofili hastalarında yeterli düzeyde faktör düzeyi
sağlanması ile cerrahi veya tıbbi girişimler güvenli bir şekilde
yapılabilir. Faktör verilmesi için gerekli doz ve süre, hemofilinin
şiddeti ve cerrahi işlem veya girişimin tipine bağlıdır (Tablo 9).
B. Hemofili hastalarının planlı cerrahi işlemleri (sünnet dahil),
izlem ve tedavisini uygun olarak yapabilecek “Hemofili Tedavi
Merkezi” niteliğinde olan hastanelerde yapılmalıdır. “Hemofili Tedavi
Merkezleri’nde” pediatrik ya da erişkin hematoloji uzmanı, cerrahi
uzmanı, fizyoterapist ve eğitimli hemşire bulunmalıdır. Faktör ve
inhibitör tayini olanaklarının bulunduğu hemostaz laboratuvarı
olmalı veya bu hizmeti bir başka laboratuvardan sağlamalıdır.
C. Merkez gerektiğinde kullanılacak kan ve kan bileşenlerinin
acil olarak sağlanabileceği kan merkezi organizasyonunu
sağlamış olmalıdır. Acil cerrahi işlemler bu kapsamın dışında
değerlendirilmelidir.
D. Elektif cerrahi girişim öncesi hazırlık döneminde sırası ile
yapılması gerekenler:
- Bazal faktör düzeyi ölçümü (izlemi yapılan hastalarda gerekli
değildir)
- İnhibitör taranması ve gerektiğinde titre saptanması
- Gerektiğinde “Desmopressin testi”ne yanıt (Majör cerrahi
hariç)
- Tam kan sayımı
- Karaciğer işlev testleri
- HBV, HCV, HİV serolojisi
- Kan grubu testleri istenmelidir.
ULUSAL TEDAVİ KILAVUZU 2011
58
Dostları ilə paylaş: | 
