Infeksi kulit yang disebabkan oleh Staphylococcus dan/atau Streptococcus

Infeksi kulit yang disebabkan oleh Staphylococcus dan/atau Streptococcus

• Infeksi kulit yang disebabkan oleh Staphylococcus dan/atau Streptococcus

• Faktor predisposisi

• Higiene
• Daya tahan  (gizi kurang, anemia, peny. kronik, keganasan, dsbnya)
• Penyakit kulit lain

Pioderma primer

• Pioderma primer

• Terjadi pada kulit normal
• Satu jenis kuman

• Pioderma sekunder

• Sudah ada penyakit kulit
• Lesi tak-khas
• Disebut impetigenisata

Pioderma terbatas di epidermis (pioderma superfisialis)

• Pioderma terbatas di epidermis (pioderma superfisialis)

• Klasifikasi

• Impetigo krustosa (impetigo kontagiosa, impetigo vulgaris)
• Impetigo vesikobulosa (cacar monyet)
• Impetigo neonatorum

Biasanya karena Streptococcus ß haemolyticus

• Biasanya karena Streptococcus ß haemolyticus

• Anak

• Wajah,yi periorifisium (mulut, hidung)

• Tanpa gejala sistemik

• Eritema & vesikel yg cepat pecah  krusta kuning madu

• Penyulit glomerulonefritis (<5%)

• DD/ Ektima

Biasanya disebabkan Staphylococcus aureus

• Biasanya disebabkan Staphylococcus aureus

• Anak/dewasa

• Ketiak, dada, punggung

• Sering bersama miliaria

• Tanpa gejala sistemik

• Eritema, bula, bula hipopion, erosi dg skuama kolaret

Varian impetigo vesikobulosa pada neonatus

• Varian impetigo vesikobulosa pada neonatus

• Lesi seperti impetigo vesikobulosa tetapi generalisata

• Demam

• DD/ Sifilis kongenital

Radang folikel rambut

• Radang folikel rambut

• Biasanya disebabkan Staphylococcus aureus

• Folikulitis superfisialis (impetigo Bockhart): tungkai bawah; papul/pustul eritematosa dgn rambut di tengah; multipel

• Folikulitis profunda: ada infiltrat subkutis, mis. sikosis barbe

• DD/ Tinea barbe

Radang folikel rambut dan jaringan di sekitarnya

• Radang folikel rambut dan jaringan di sekitarnya

• Multipel = furunkulosis

• Karbunkel = furunkel yang menjadi satu

• Biasanya disebabkan oleh S. aureus

• Nodus eritematosa yg nyeri  abses  pecah  fistula

• Aksila, bokong

Ulkus superfisial dg krusta di atasnya

• Ulkus superfisial dg krusta di atasnya

• Streptococcus ß haemolyticus

• Krusta tebal kuning dg ulkus dangkal di bawahnya

• Tungkai bawah

Infeksi akut streptokokus di epidermis & dermis

• Infeksi akut streptokokus di epidermis & dermis

• Gejala konstitusi

• Tungkai bawah (trauma)

• Eritema merah cerah, batas tegas, tepi meninggi, tanda-tanda radang akut

• Dapat timbul edema, vesikel, bula

• Leukositosis

Serupa dgn erisipelas tetapi juga mengenai subkutis

• Serupa dgn erisipelas tetapi juga mengenai subkutis

• Infiltrat difus di subkutis dg tanda radang akut

• Bila mengalami supurasi menjadi flegmon

Infeksi kelenjar keringat oleh S. aureus

• Infeksi kelenjar keringat oleh S. aureus

• Anak

• Nodus eritematosa, multipel, bentuk kubah, indolen

• Predisposisi: keringat , imunitas 

• DD/ furunkulosis

Infeksi kelenjar apokrin

• Infeksi kelenjar apokrin

• Biasanya oleh S. aureus

• Pubertas, dewasa muda

• Ketiak, perineum

• Predisposisi: trauma/mikrotrauma, hiperhidrosis, deodoran

• Gejala konstitusi, leukositosis

• Nodus meradang  abses  fistula  sinus multipel

• DD/ skrofuloderma

Sistemik

• Sistemik

• Penisilin: ampisilin, amoksisilin, oksasilin, kloksasilin, dikloksasilin, flukloksasilin, amoksisilin-asam klavulanat, ampisilin-sulbaktam
• Linkomisin, klindamisin
• Makrolid (eritromisin, roksitromisin, klaritromisin)
• Sefalosporin

• Topikal

• Basitrasin, neomisin
• Asam fusidat, mupirosin