Stromální rejekce
Stromální rejekce patří mezi závažné, ale ne nejčastější komplikace.
Fibroblasty, plazmatické buňky, lymfocyty a monocyty vnikají do stromatu
rohovky a destruují její bazální membránu. Keratocyty ze stromatu jsou těžce
poškozeny z kontaktu s lymfocyty a dochází k destrukci pravidelné
architektoniky lamel. Rohovka se stává semitransparentní až netransparentní.
Vždy je přítomna epifora, ciliární injekce a pacient přichází s poklesem zrakové
ostrosti. Tato rejekce vyžaduje vždy okamžitou léčbu lokálními a systémovými
kortikosteroidy. Bez včasné léčby dochází k poškození transplantátu.
Úspěšnost
léčby ale není vždy uspokojivá. (Kuchynka, 2007; Pitrová, 2004)
Obr. 13. Subepiteliální rejekce
transplantátu kombinovaná s chronickou
stromální rejekcí [13]
|